Что вас беспокоит?
Катаральная ангина
Добрый день. Беспокоит вот что, сказали катаральная ангина. Третий день темп сбивается, сбивается хорошо, но поднимается, интервалы удлинились. Гноя нет, налета нет. Температура третий день пока идет. Самая высокая была 38.7, потом обычно днем 37.5, к вечеру сильнее идет температура -38.3, но 39не было, у нас просто такая беда, как только купаемся в бассейне переохлаждается , то все ангина, так бло прошлым летом аж три раза. Сначала в январе, потом июнь, затем иль, оба раза летом было после купания в бассейне, причину не нашли, Эпштейн сдавали отрицательно. Сейчас вот такая ситуация, не знаю давать антибиотик нет, мы находимся в глухой деревне, в райцентр свозили сказал пить антибиотики, кровь не сдали, нет возможности лаборатории нет, только если ложиться и сдавать уже когда положат. Переболели кишечной тяжелой инфекцией , три недели назад. Ставили какой то антибиотик в катетер ставили. Катетер стоял. Была сильная диарея. Вот, переживаю, что как быть. Лимфоузлы сказал врач увеличены, горло красное, миндалины увеличены вроде. Сама смотрела было все красное. Но гноя нет. Подскажите как быть, 🙏 ребёнку 5лет, аутизм.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Без сдачи анализов антибиотики назначают в крайне редких случаях. Если нет налетов, то бактериальная ангина маловероятна. Чаще, ангины вирусного характерна.
При положительной динамике ( если удлиняются интервалы между повышением температуры) рекомендуют продолжать симптоматическое лечение.
Если сейчас к вечеру поднимется, или к ночи, то как быть,? Не будет ли что воо не дали антибиотики, а у неё потом будет осложнение какое -то. В организме. Я даже не знаю... Налёта не знаю есть нет, гноя точно нет, налет я плохо вижу. А если понаблюдать до завтра ? Нельзя так? На уши не пойдет осложнение ? Переживаю что лимфоузлы все таки
Без анализов определить показания к назначению антибиотиков невозможно , к сожалению.
Выполняется либо стрептатест, либо сдают общий анализ крови.
Лимфоузлы увеличиваются при любом воспалении, ОРВИ в том числе, не обязательно при бак инфекции.
На уши от горла осложнение не пойдет.
Стрептатесты извините это полная чушь, покупала много раз, делала было отрицательно, а по итогу пили все равно антибиотик.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Катаральная ангина у детей часто вирусная, особенно после тяжелой инфекции и при отсутствии гноя. Температура 3 дня с колебаниями типично для вирусов.
Однако:
Увеличенные лимфоузлы, повторные ангины после бассейна, связь с переохлаждением могут указывать на хроническую воспалительную реакцию или иммунный дисбаланс.
После кишечной инфекции и антибиотиков микрофлора ослаблена риск вторичной бактериальной инфекции.
Что делать:
1. Не начинайте антибиотики без подтверждения бактериальной причины (например, стрептококка) .
2. Поддерживайте обильное питьё, увлажнение воздуха, покой. Снижайте температуру при дискомфорте (выше 38.5 или если ребёнку плохо).
3. Обязательно сдайте ОАК при первой возможности- даже в районной больнице. Это ключ к решению: высокие лейкоциты и СРБ повод для антибиотика.
4 Исключите переохлаждение: бассейн только при полном выздоровлении и с профилактикой (утепление, иммунитет).
Если температура держится более 4–5 дней или ухудшится требуется антибиотик. Сейчас наблюдать, но готовиться к анализам.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
В том и дело, поймите правильно. У нас нет возможности ездить сдавать кровь, тк ситуация с бензином в новосибирской области никакая, заправки закрыты, нет бензина. Ажиотаж идет , если я дам антибиотик это не сильно повлияет что вот пили недавно, точнее кололи , вдруг оифоузлы не пройдут сами с собой.
Подскажите пожалуйста, сейчас температура 37.2, на ночь как быть, давать Нурофен нет , антибиотик если я эти три дня не давала не получу ли сильное осложнение ? На уши или еще мало ли. Страшно. Есть грань, когда воо надо наблюдать, а если ничего толком не меняется то нужно давать???
тогда сейчас принимать антибиотики
Принятый ответ
Добрый день!
При описанных симптомах рекомендовала бы держать в аптечке стрептатесты и при возникновении симптомов самостоятельно его проводить в домашних условиях. По положительном результате - показана антибиотикотерапия курсом 10 дней (пенициллины - амоксиклав, флемоклав, аугментин)
При отрицательно - симптоматической терапии бывает достаточно как правило
Так же при ркцидивиоующих инфекциях носоглотки важно исключить очаг инфекции в виде кариозный зубов (посетить стоматолога)
У нас все зубы запломбированы. Все чисто, лечили в апреле.
Это отлично!
Принятый ответ
Добрый день
Обычно при отсутствии гнойного выпота нельзя с уверенностью утверждать, что требуется прием антибактериальной терапии
Потому как температура и увеличение, покраснение миндалин может встречаться при вирусных тонзилитах, что не требует подключения антибиотика
Если у ребенка часто воспаляются миндалины, то в подобных случаях рекомендуется иметь в запасе стрептатесты и про воспалительных процессах проводить экспересс диагностику с помошью стрептатеста
Его не сложно делать самостоятельно дома, при положительном результате будет показан антибиотик, соответственно при отрицательном, антибиотик обычно не требуется, лечение симптоматическое
Сейчас поднялась температура, 37.3, если это вирусная, сколько может дней быть температура ? И когда мне нужно понимать что воо темп не проходит, что я должна подключать антибиотик , переживаю, вдруг за эти дни пока я не давала идет какой то процесс, осложнение , или вдруг на уши пойдёт, как вы думаете , и если антибиотик часто давать, не будет ли поноса ?
При вирусных инфекциях температура может держаться и 5 и 7 суток , а при более серьезных вирусных инфекция х по типу гриппа или мононуклеоза вплоть до 10-14 дней
Но должна быиь ближе к 4-5 дню положительная динамика в виде удлинения интервалов между повышениями и снижением пиковых цифр
Например, в первые 3-4 дня температура повышалась до 38-39 каждые 5-6 часов , а на 4-5 день - до 37,5 и каждые 12 часов - это называется положительной динамикой
Что касается частого приема антибиотиков, разжижение стула - это меньшее из зол, так как их прием должен дать четко обоснован , рентгенологически или по стрептотесту или по анализу крови с бактериальными признаками воспаления , зависит от очага процесса
Частые необоснованные приемы грозят формированием резистентности , и тогда , когда антибиотик может быть действительно нужен , он может не сработать из за устойчивости организма к нему
Вот чем неприятны частые его приемы без основания
При сохранении температуры более 3-4 суток с признаками ухудшения состояния и при отсутвии вышеописанной положительной динамики требуется очный осмотр или контроль анализа крови для подтверждения или исключения бактериальной инфекции
Если «слабый» орган - это миндалины , то желательно иметь в запасе стрептатесты для быстрого и эффективного исключения стрептококковой ангины.
А если сегодня понаблюдать, в завтра если так же будет 37 тогда дать?
Нет, температура 37 не характерна для бактериальной природы воспаления , тем более на 4 день,тем более отмечается положительная динамика , так как в первые дни была 38,7 , а стала всего лишь 37,3.
Безусловно решение о необходимости антибиотика принимает лечащий врач , который осматривает ребёнка и видит его состояние очно.
Но по предоставленной информации убедительных данных о течении бактериальной инфекции нет
По возможности оптимальнее всего будет провести стрептатест , если он отрицательный, то катаральнвя ангина с большой долей вероятности- вирусной природы , а антибиотики на вирусы не действуют.
Извините ради бога еще 🙏 вот фото, температуры нет сегодня вроде. Но там плохо видно, сзадивсе красное обширно красное такое. Оно само пройдёт без антибиотиков да? Сейчас попробую фото прикрепить
Доброе утро!
Да , обязательно прикрепите фото , желательно посветить фонариком или при хорошем дневном освещении.
Прикрепила, но плохо видно, там просто сзади все красное прям красное обширно так сказать, сейчас еще попробую сфоткать с фонариком
Я прикрепила два файла, там один с фонариком. Там вот красное видно
По фото гиперемия и небольшая отечность, характерных налетов как при классический ангине не видно.
Обычно подобная реакция слизистой возникает на внедрение вируса , лечение , как правило , симптоматическое, обильно поить , щадящеепитание с исключением горячего и кислого ( цитрусовых ). После трех лет допускается орошение спреями с НПВС ( по типу ангидак/ орвлсепт/ тантум Верде)
Спасибо вам большое. 🌹
Скорейшего выздоровления ребёнку!
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю как Вы переживаете за малыша. Волноваться в подобном случае нормально.
Катаральная ангина обычно это вирусное заболевание. По описанию ситуации критических отклонений и явных показаний в антибиотику я не вижу. Но наличие факта наличия назначений должно снизить Вашу тревогу. Вы в случае ухудшения сможете сразу начать лечение.
Обычно в подобном случае я бы рекомендовала начинать лечение если : температура 39-40 градусов держится более 5 дней стабильно без улучшения,интервалы между подъемами температуры уменьшаются, ребенок вялый,слабый отказывается от еды и питья, появляются новые симптомы : боль в ушах, гной из носа, глаз,ушей. Также следует понимать, что если температура 39-40 не снижается спустя 2 часа после жаропонижающих это красный флаг.
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20151 ответ
- 16 Июня 20171 ответ
- 24 Мая 20182 ответа
- 14 Января 20193 ответа