Что вас беспокоит?
Халязион при дистрофии роговицы
Здравствуйте. У меня диагноз дистрофия роговицы. Сегодня на глазу появилось образование (фото прикрепляю). В офтальмологическом травмпункте сказали, что это халязион, назначили тобрадекс и окофенак. Однако, в инструкции к этим каплям указано, что их не применяют при болезнях роговицы. На прием к лечащему офтальмологу попасть получится только через 10 дней. Посоветуйте, пожалуйста, что-то, что и халязион полечит, и роговицу не покалечит дальше
Здравствуйте. Указанные препараты противопоказаны при нарушении поверхностного эпителия роговицы. Дистрофия обычно не сопровождается нарушением целостности эпителия. Для более точных рекомендаций прикрепите, пожалуйста, к вопросу, выписку офтальмолога с информацией о дистрофии роговицы.
Здравствуйте, прикрепила 2 выписки
Ещё прикрепила с сегодняшнего очного приёма выписку, где и были назначены тобрадекс и окофенак
В осмотре офтальмолога с назначениями роговица описана спокойной, но с учетом дистрофии либо капать указанные препараты под контролем врача врем от времени, либо заменить на чистый антибиотик, например, Тобрекс, капают раза в день, и мазь без гормонов, например, Флоксал, применять можно 2-3 раза в день.
Под контролем врача - это как? Попробовать закапать и если станет хуже, то ...?
И ещё что делать с остальным лечением (баларпан, корнерегель)?
Под контролем врача означает, что врач смотрит каждые несколько дней на фоне применения препаратов.
Баларпан и Корнерегель назначили для защиты роговицы и ее питания. Их можно спокойно применять в указанном количестве.
Спасибо большое. Т.е ещё раз уточняю: начинаю капать тобрадекс и окофенак, продолжаю капать баларпан и корнерегель, и показываюсь врачу в ближайшие дни? И что предпочтительнее -тобрекс или тобрадекс?
Для воздействия на халязион предпочтительнее Тобрадекс. Для защиты роговицы доктор назначил кератопротекторы Корнерегель и Баларпан, так что все должно быть нормально. Через 2-3 дня лечения нужно показаться врачу для контроля состояния роговицы. Либо при появлении неприятных ощущений в духе рези, светобоязни. Но вероятность их появления очень мала, так как Тобрадекс сам по себе препарат мягкий, а дополнительно будут использоваться кератопротекторы.
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией и приложенными файлами
Уточните пожалуйста, образование болит? Появилось внезапно за один день?
Приложите пожалуйста фото глаза в хорошем качестве при дневном освещении, чтобы хорошо было видно состояние века
Здравствуйте. Мне кажется, что вчера этого не было. Фото попробую сделать
Фото сделала, но оно не лучше предыдущего
Фото посмотрела, спасибо
При дистрофии роговицы нет целостности эпителия, перечисленные капли не противопоказаны
Есть противопоказания при воспалении роговицы (эрозия, кератит, деэпителизация)
Рекомендации вашего доктора верные
Но помимо капель назначается еще мазь, в таком случае предпочтительнее комбинированная мазь гиоксизон- наружно непосредственно на сами образования 2 раза в день
Спасибо вам!
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте. Эти капли противопоказаны при повреждениях роговицы ( например, царапина) т к они замедляет заживление, а также при грибковых и вирусных поражениях . Дистрофия роговицы не является противопоказанием
Поняла, спасибо большое. Т.е. капать можно и тобрадекс, и окофенак? И можно продолжать капать баларпан и корнерегель?
Здравствуйте. В подобных случаях рекомендуется осмотр с прокрашиванием роговицы и если целостность эпителия не нарушена, то перечисленные препараты разрешены к применению. Дистрофии бывают разные, поверхностные и глубокие. При глубоких эпителий обычно не првреждается, при поверхностный может иметь дефекты. В осмотре от июня указано, что дистрофические очаг расположен субэпителиально, эпителий рыхлый, при таком состоянии капать капли с дексаметазоном (Тобрадекс) и окофенак не рекомендуется. Но в осмотре от июля про дистрофию вообще ни слова нет, роговица описана как прозрачная, без помутнений, не совсем понятно, куда подевался дистрофический очаг. Либо доктор не описал его, либо изменений нет уже и препараты не противопоказаны. Надёжнее было бы все же прокрасить роговицу сначала и убедиться в целостности эпителия. Если нет такой возможности, то в подобных случаях рекомендуется прокапать капли только с антибиотиками Тобрекс или Тобрисс 4 раза в день в течение 7 дней, через 10-15 минут закладывать за нижнее веко мазь Флоксал 2 раза в день в течение 7 дней. А препараты для рассасывания капсулы халязиона использовать только наружно - наносить мазь гидрокортизоновую 1 % 2 раза в день на кожу века в течение 7-10 дней. Потом, как появится возможность, если халязион не рассасется, все же покрасить роговицу, посмотреть, и прокапать при отсутствии противопоказаний капли с дексаметазоном и окофенак. Но и на схеме тобрекс+флоксал+ гидрокортизоновая мазь наружно халязион может рассосаться и при дистрофии она безопаснее. Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.
Спасибо большое, записалась назавтра к офтальмологу очно, пока попробую обойтись гидрокортиз.мазью и тобрекс.
Отлично, попросите осмотреть роговицу с прокрашиванием. Пишите, если появятся ещё вопросы. Скорейшего выздоровления 🌷
Здравствуйте! Капли, что выписал Вам доктор, не противопоказаны при дистрофии роговицы, их применяют с осторожностью при травмах и повреждениях роговицы.
Однако, Вы молодец, что обеспокоены тем, насколько подходят Вам препараты. Для снижения тревоги за действие препаратов, можно применять при воспалительных заболеваниях глаз, без вреда для роговицы, антибактериальные глазные капли Левофлоксацин 0.5% по 1 капле 4 раза в день, а так же мазь Флоксал за нижнее веко и на кожу века тонким слоем 4 раза в день. Перерыв между закапыванием капель и закладыванием мази 5-10 минут. Курс рассчитан на 7 дней.
Лечение по поводу дистрофии не стоит отменять, его необходимо продолжать в полном объеме.
Часто данные состояния вызываются нарушением работы кишечника, аллергонастроенностью или снижением иммунной защиты организма на фоне орви, переохлаждения или стресса.
Рекомендуется избегать переохлождения, перегревания и чрезмерной инсоляции
(загара, нахождения на прямых солнечных лучах), ограничения в питании сладкого и мучного (они провоцируют и поддерживают воспаление) в период лечения.
Через 5 дней рекомендуется осмотр офтальмолога.
Если Вас что-то беспокоит или остались вопросы, спрашивайте.
Большое спасибо. Я так занудой интересуюсь, потому что было несколько печальных опытов. Не хочется усугубить имеющиеся проблемы. Лекарства, про которые вы написали, их плюсом добавить к тобрадексу и окофенаку или вместо них?
Вы правильно делаете, что относитесь внимательно к своему здоровью. Данные препараты можно использовать вместо назначенных. Обычно гормональные препараты применяем в случае отсутствия эффекта в течение 5-7 дней от начальной терапии, или при более выраженном воспалении.
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 20221 ответ
- 9 Декабря 202223 ответа
- 8 Июля 20239 ответов
- 26 Ноября 20235 ответов