Что вас беспокоит?
Частые простудные заболевания у ребенка 2 лет
Здравствуйте, ребенку 2,2 года, посещает сад с 1,4г. По началу болели обычными ОРВИ, без осложнений. Как и многие ходили неделю в сад - две сидели дома. Где-то зимой начались бронхиты частые, периодически с обструкцией. Стали болеть по 3 недели и ходить в сад то на 3 дня, то на неделю и заболевали вновь. Причем выписывали нас с остаточными явлениями чаще всего (насморк небольшой, покашливания редкие). Я думаю, что на этом фоне она и заболевала быстрее. Но последние болезни это уже что-то с чем-то… в середине апреля заболели обычным орви с температурой, кашлем и насморком. По анализу крови сказали, что инфекция вирусная, поэтому антибиотик не назначали. За 2 недели подлечились и выписались перед выходными. За выходные она заболела снова - температура, усилился кашель, насморка не было. Снова сели на больничный, снова без антибиотика, потому что кровь «вирусная», брали мазок на бак посев - риновирус. Так еще около 1,5 недель проболели. Выписались как обычно с остаточными явлениями. Как раз перед майскими праздниками, думая, что долечимся и в сад. 3 мая начался опять обструктивный бронхит, невысокая температура. 5 мая уже появился грубый лающий кашель, решили вызвать скорую. Пока они ехали, появились симптомы менингита - ригидность затылочных мышц, напряжение мышц конечностей, а также фиксация взора. Сделали КТ и поместили ребенка в реанимацию. По КТ - пансинусит, а также сосцевидные отростки и пирамиды височных костей с патологическим субстратом, билатерально, кортикальный слой истончен справа. Транспортировали на вертолете в областную больницу, также в реанимацию. Там взяли спиномозговую жидкость - без патологии. На следующий день перевели уже в ЛОР отделение, без признаков менингизма. Там мы пролежали 7 дней и нас выписали на амбулаторное лечение. В середине мая вышли в сад на 4 дня и снова заболели - трахеит. 3 недели дома просидели. И тут случилось «чудо» - в сад 2 недели проходили. В пятницу поднялась температура, к ночи стала дышать тяжело как будто, с утра вызвали скорую и легли в больницу. Сделали рентген, ответ пришел только в понедельник - бронхопневмония. Пролежали в больнице 5 дней и выписали нас снова на амбулаторное лечение. Сейчас доделали курс пульмикорта, делаем физио (еще 2 дня осталось). Два дня назад кашель снова усилился, появился снова насморк. Он всегда у нее в глуби как будто, потому что соплеотсосом достается очень мало слизи. Сколько не консультировались у ЛОРа, всегда говорит, чтоб капали називин (хотя она дышит носом) и этого достаточно. Я переживаю, что последние болезни такие затяжные и тяжелые достаточно, может нам уже пора какие-то дополнительные анализы сдать, помимо КАК и мазков на вирусы. У ребенка все прививки по возрасту стоят, только сезонно от гриппа не ставили. Ощущение, будто у нее иммунная система уже плохо справляется с такими частыми болезнями. А после реанимации я вообще до сих пор с ума схожу, за каждую новую болезнь трясусь, как бы снова до этого не дошло. А при пансинусите у нее вообще слизи никакой в носу не было, даже ЛОР удивился, говорит, такое ооочень редко бывает
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Полина, Добрый день! Ситуация действительно настораживающая, поэтому необходимо принять дополнительные меры для поддержки иммунной системы и исключения клинически значимых дефицитов и исключения иммунного дефицита. Для начала можно выполнить анализ крови на ферритин, срб, для исключения латентного дефицита железа, анализ на Витамин D для исключения дефицита витамина D, исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов M и G для исключения дефицита гуморального звена иммунитета и развёрнутый клинический анализ крови. Организм ребёнка не всегда может приспособиться к ежедневному пребыванию в большом коллективе, в том числе в детском саду, где могут циркулировать различные инфекции, в том числе микоплазма, стафилококк. Поэтому рекомендую проверить также сделав посевы Но из носа и зева на микрофлору.
Также у маленького ребёнка представляет опасность отсутствие полноценного откашливания, застой мокроты и присоединение бактериальной инфекции. В случае если врач не назначает антибиотики, необходимо контролировать состояние организма чаще, как это делается в стационаре, где берутся исследования крови один раз в 2-3 дня и происходит динамические наблюдение. А с учётом вашей ситуации лучше показывать ребёнка даже при вирусной инфекции врачу почаще, например, каждые три-четыре дня.
Здравствуйте, а сам витамин D в профилактической дозе детям до какого возраста дают? Летом тоже есть в этом необходимость?
И подскажите еще, пожалуйста, через какой период времени в норме у детей в яслях частота ОРВИ снижается в норме, когда они перестают в норме болеть каждый месяц? Я читала, что в норме ребенок может болеть до 12 раз в год без осложнений, но на протяжении какого периода это считается нормой? В данный момент мы ходим в сад уже 10 месяцев, как будто за этот период ее организм должен был познакомиться с вирусами разными и уже начать давать им отпор…или я пока тороплюсь в этим? Анализы мы проведем, но если там все в норме, то какая наша дальнейшая тактика «поисков»?
Принятый ответ
Здравствуйте.
При таких частых эпизодах инфекций с серьезными осложнениями рекомендуется для оценки врождённого иммунитета ребенка сделать следующие анализы:
1.Клеточный иммунитет ( субпопуляции лимфоцитов)
2.Общие IgA,IgM,IgG.
3.Фагоцитоз.
По результатам анализов рекомендуется очная консультация аллерголога -иммунолога для оценки анализов , коррекции выявленных изменений в анализах .
В настоящее время для профилактики и лечения рецидивирующих бактериальных и вирусных респираторных инфекций наиболее физиологичным методом считается применение иммунопробиотиков-например,Бак сет Колд Флю.
Благодаря высокому содержанию в препарате лакто-бифидобактерий при его повторном приеме снижается риск заселения и размножения вирусов и бактерий на слизистых оболочках ,восстанавливается состав микрофлоры после лечения антибиотиками,уменьшается частота вирусных инфекций,риск бактериальных осложнений и частота применения антибиотиков.
Всего доброго.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, через какой примерно период времени (пол года, год и т.д.) в норме большинство детей перестают болеть каждый месяц в д/с и иммунитет начинает давать отпор вирусам? Есть какая-то статистика в этом вопросе?
Все очень индивидуально в этом вопросе,есть такое понятие,как "поздний иммунологический старт",когда у ребенка по разным причинам становление врождённых механизмов иммунитета запаздывает
.Как правило,этот период заканчивается к 4 годам.
При начале посещения детского сада самый сложный период-первые 2 года.
Поняла, спасибо
Всего доброго!
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20198 ответов
- 24 Апреля 202042 ответа
- 5 Июня 202011 ответов
- 2 Ноября 202019 ответов