Диагноз дисциркуляторная энцефалопатия 1-2 степени, остеохондроз шейного отдела позвоночника. Лечение Актовегин 5,0+Мексидол 5,0+Церебролизин 5,0 всё вместе с натрия хлоридом 10 дней, курс лечения 5 дней.

Наталья Кучинская8 Июля

1.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! На основании представленной информации можно предположить тревожное расстройство. Вследствие накопленных стрессовых ситуаций и предрасположенности нервной системы может сформироваться устойчивое тревожное состояние. При этом расстройстве часто наблюдаются самые различные симптомы которые могут вызывать беспокойство, заставлять думать о наличии каких либо болезней, может появляться чувство страха помещений, мысли тревожные и многое другое. Для самодиагностики рекомендуется заполнение шкалы https://www.b17.ru/tests/hads1/. Многими экспертами в области медицины, такие препараты как мексидол, актовегин, церебролизин не назначают при наличии тревоги, считаются препаратами с недоказанной эффективностью. Сами по себе вышеописанные препараты не могут вызывать тревогу, скорее всего произошло усиление симптомов уже имеющегося тревожного расстройства. Во всем мире такие состояния лечат антидепрессантами группы СИОЗС, полезна когнитивно-поведенческая терапия.

Владимир Мартынов8 Июля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Добрый день! Маловероятно, что это связано с вашей терапией.
Скажи, пожалуйста, как в последние как минимум полгода обстоят дела с эмоциональным состоянием? Тревоги, переживания, стрессовые события? «Страха помещений» — любых? Или торговые центры, дом, поликлиники?

Нурлан Иманов8 Июля

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
Дисциркуляторная энцефалопатия 1-2 степени сама по себе обычно не вызывает внезапного появления чувства страха помещений и выраженной тревожности. На ранних стадиях заболевания возможны эмоциональная неустойчивость и повышенная тревожность, но такие симптомы чаще связаны с тревожным расстройством или реакцией на стресс, чем с сосудистыми изменениями мозга.
Актовегин, Мексидол и Церебролизин обычно хорошо переносятся, однако у некоторых пациентов, особенно на фоне Церебролизина, возможно появление внутреннего беспокойства, тревоги, повышенной возбудимости или нарушений сна. Если симптомы возникли после начала лечения, нельзя исключить их связь с препаратами.
Рекомендуется сообщить об этом лечащему неврологу для оценки необходимости коррекции терапии. Если тревога усиливается, сопровождается приступами паники, сердцебиением или нехваткой воздуха, желательно также проконсультироваться с психотерапевтом.

Марина Фатнева8 Июля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ни диагноз, ни назначенные препараты не могут вызывать страха посещений, в редких случаях при наличии уже имеющейся тревоги, могут ее усиливать, но не провоцировать.
Тревожное расстройство и страх помещений успешно лечатся методами когнитивно-поведенческой психотерапии(практикуют психологи и психотерапевты), а при необходимости назначаются противотревожные препараты(антидепрессанты, анксиолитики).

Ростислав Синельников9 Июля

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Внезапное появление страха помещений и тревожности чаще связано с реакцией нервной системы на стресс от госпитализации, а не с сосудистым диагнозом.
указанные ноотропные препараты не обладают доказанной эффективностью,каким-либо эффектом не обладают, если видите целесообразность в их приеме,то прием допустим

рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - сертралин/эсциталопрам (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.