Спазмы в животе

Анастасия Евсеева8 Июля

3.3

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
С учетом предоставленной информации нельзя исключить функциональную диарею, которая часто возникает у детей летом из-за обилия овощей, фруктов и ягод. Реже это случается из-за скудного рациона ребенка или при употреблении большого количества сладостей, соков, компотов и других простых углеводов. Чаще бывает у детей до 5 лет из-за незрелости ЖКТ.
В подобных случаях рекомендовано пересмотреть рацион ребенка и на время таких симптомов уменьшить количество клетчатки, а так же исключить молочные продукты, они могут усиливать брожение.
По данным узи брюшной полости есть признаки увеличения лимфатических узлов, что может быть причиной любой перенесенной инфекции, даже если она была 2-3 недели назад.
В случае, если у ребенка наблюдается болевой синдром, то рекомендовано применение спазмолитических препаратов на основе тримебутина, например, неомебутин, для детей от 5 лет, как правило по 2 пакетика (50 мг) 3 раза в день до нормализации симптомов (обычно 5-7 дней)

Ирина Трубачева8 Июля

5.0

Педиатр

Добрый вечер

По протоколу УЗИ никаких грубых отклонений не описано, камней и взвеси в желчном пузыре не обнаружено, отток желчи не нарушен

Гиперплазия узлов - это их небольшое увеличение без острого воспалительного процесса,может быть как вариант нормы после перенесенной острой кишечной инфекции

По предоставленным жалобам можно предполагать - кишечную колику, как разновидность функционального расстройства желудочно-кишечного тракта

Подобное может возникать на фоне погрешностей в диете, на фоне плохо пережевываемой пищи, при быстром проглатывании, иногда причина колики и спазмов остается неуточненной

Если врач после очного осмотра и пальпации органов брюшной полости исключает состояние "острого живота" , то обычно рекомендуется наблюдательная тактика, щадящее питание, с исключением острого, копченностей, изобиия кондитерских изделий

Ускорять перистальтику, провоцируя спазмы также может обилие свежих ягод и овощей, фруктов, особенно в сезон

Как правило, приисключении кишечной инфекции, можно обсудить с лечащим врачом короткий курс симетикона с тримебутином для нормализации моторики и снятия спазмов

Алина Улезкина8 Июля

5.0

Педиатр

Здравствуйте! Судя по описанию не исключается кишечная инфекция в легкой форме.

Если жалобы продолжатся, рекомендуется сдать ПЦР кала на острые кишечные инфекции.

По узи отмечается увеличение внутрибрюшных лимфоузлов, что бывает при инфекционных процессах, это не опасно.


В отношении жидкого стула может быть рекомендован энтерол по 1 пакетику 2 раза в сутки,

Для снижения газообразования эспумизан ситуативно.

В случае болей в животике может назначаться тримедат детский 3 раза в день.

Михаил Ивашев8 Июля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.

Судя по описанию и УЗИ, у ребёнка рецидивирующий мезаденит (увеличение мезентериальных лимфоузлов), что часто бывает после ОКИ или на фоне воспаления кишечника. Боли при дефекации, жидкий стул, крики очень больно, но быстрое облегчение после отхождения типичны для раздражения слизистой и спазма при прохождении каловых масс через воспалённый участок кишки.

Сырые ягоды, фрукты с кожурой, особенно после купания в реке могут содержать микроорганизмы (например, кишечную патогенную флору, простейшие), которые нарушают баланс микробиоты и провоцируют воспаление. Это может дать рецидив у ребёнка с предрасположенностью.

Что рекомендовал бы делать:
Исключите на время сырые фрукты, ягоды, непастеризованные продукты.
Продолжайте Бак-сет он помогает восстанавливать микрофлору.
При следующем эпизоде боли можно коротко возобновить Энтерофурил, если очный врач одобряет. Тримебутин (необутин) кишечный анальгетик, спазмолитик и прокинетик.
Обязательно сдайте кал: общий анализ, копрограмму, бакпосев, на лямблии и амёбы особенно после речной воды.

Пока не тревожьтесь чрезмерно: ребёнок активный, без температуры это хороший знак. Но наблюдайте. Если боли учащаются нужен осмотр гастроэнтеролога. Асимметрия почек требует контроля УЗИ повторно через 1–3 месяца.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Наталья Алейникова9 Июля

3.8

Педиатр

Здравствуйте. При описанных симптомах обычно рекомендуется общий анализ крови и С-реактивный белок для исключения бактериальной инфекции, бак посев кала для определения возможного возбудителя.
Курсом обычно при мезадените назначаются тримебутин, необутин - нормализует перистальтику кишечника.
Также рекомендуется при жидком стуле энтерол 1 капсула или пакетик 2 раза в день до 10 дней, можно размешать содержимое капсулы в жидкости, только не в горячей (не выше 50* ) , чтоб эффективность препарата не снизилась.
Характерной особенностью мезаденита (увеличения внутрибрюшных лимфоузлов) является и повышенное образование газов, которые, как правило, дают острую колющую боль в животе . Также типично для этого состояния возникновение боли перед дефекацией и исчезновение после неё. Может быть назначен эспумизан - он убирает газы.