Что вас беспокоит?
Переодонтит молочного зуба
Добрый день! Девочка 5 лет Ровно год назад под общим наркозом был пролечен 75 зуб по пульпиту. В декабре на этом зубе начался кариес, серебрили, не помогло. Три дня назад зуб стал болеть , спасались нурофеном. Сейчас зуб болит только при надавливании. Встал вопрос что делать с этим зубом. Шестерки еще не выросли. Стоит этот зуб удалить? Или можно его полечить, если там есть что лечить? Или оставить как есть и терпеть до последнего не удалять? Сейчас врач назначил антибиотик амоксиклав на 7 дней. Можнт он поможет снять воспаление и боль при надавливании? Пьем уже два дня . Записались на удаление под общим наркозом на воскресенье По другому ребенок не дается. Но я вся в сомнениях , очень не хочется и в наркоз идти и зуб сейчас так рано терять
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания за малышку 🙏🏻
Судя по Рентген снимку есть расширение периодонтальной щели и по вашему описанию боли при накусывании характерны для периодонтита.
Лечение в таком случае по современным рекомендациям заключается в удаление причинного зуба, так как в приоритете зачаток постоянного зуба, который сейчас находится в непосредственной близости к очагу воспаления, который может продолжить свой рост несмотря на лечение.
Попытаться пролечить корневые каналы и поставить после этого коронку на зуб возможно (хоть будет идти без гарантии и далее нужно будет проводить рентген контроль - через 1-3-6-12 месяцев и следить нет ли роста воспаления). Так как в случае активного воспаления - не удалив такой зуб и оставив его рядом с зачатком постоянного зуба есть опасность развития гипоплазии эмали - это изменение цвета, появление ямочек на постоянном зубе, который сразу после прорезывания придется лечить.
По рентген снимку (и возрасту малышки) 6 зуб уже готовится к прорезыванию, поэтому если будете удалять зуб, скоро ортодонт сможет поставить кольцо для удержания места 🙏🏻
Спасибо за ответ! А как вы думаете , может быть такое что у нее режется шестерка и болит именно она ?
Вполне может быть - так как судя по рентген снимку над 6 зубом уже не осталось костной ткани, только десна его прикрывает. А для детей прорезывание через толщу десны - это самый неприятный момент, даже температурить и капризничать могут малыши в этот период.
В 5 лет прорезывание постоянных зубов уже даже не считается ранним🙏🏻
Тогда если предположить что болит все таки «шестерка» может есть шанс отложить удаление пятерки? Сколько по времени может эта шестерка прорезываться ? И очень странно что врачи при очном осмотре такой вариант не предположили, за последние 3 дня нас осмотрели три разных доктора
Почему сразу думали на 5 зуб - есть четкая жалоба - скол. Есть небольшое расширение периодонтальной щели - тоже в сторону мыслей о 5 зубе.
Прорезывание процесс волнообразный, поэтому к сожалению, точные сроки назвать нельзя. Зуб может начать прорезаться и остановиться (то есть станет выше по рентген снимку, а во рту все же не покажется) - но при этом главное на что мы ориентируемся, что малышка не жалуется на боль(и рентген снимки в динамике- ближайший через 1 месяц от начала жалоб).
Максимально от Прорезывания боль может быть около 2 недель.
Спасибо!
Скорейшего разрешения этой ситуации!
И крепкого здоровья всей вашей семье!🌿
Добрый день. Ознакомилась с вашим вопросом и понимаю ваши переживания, зубы которые несут с собой хронический очаг воспаления следует удалять в плановом порядке, к тем более молочные тк они могут травмировать зачатки постоянных зубов. Прием антибиотика не решит и не уберет воспаление, а только на время снимет симптоматику. Вы совершенно правильно сделали, что записали ребенка на удаление данного зуба. Для сохранения места после удаления зуба, через 3 месяца можно записаться на осмотр к врачу ортодонту.
А чем может помочь ортодонт при отсутствии шестерок ? Есть какие то способы сохранить место для пятерки?
Да конечно, установка кольца между зубами, для удержания места
Между какими зубами? Шестерки еще не выросли а пятерку мы удалим
Скажите, пожалуйста, а приложенный снимок ток стороны ?
Той*
Да
На снимке зуб с коронкой, и рядом 2 зуба
Посередине зуб под удаление
А в полости рта фотография без последнего зуба
Последний зуб на снимке это зачаток
На снимке визуализируется выше костной ткани, тогда яснее, все равно динамическое наблюдение так 6 зуб прорежется и нужно сохранить место для 5 зуба
Здравствуйте!
По рентген снимку и описанию можно предположить периодонтит (воспаление тканей вокруг корня зуба).
Такие зубы, как правило, рекомендуется удалять, так как они могут повредить зачаток постоянного зуба. А постоянный зуб естественно в приоритете.
Антибиотик в таких случаях не лечит причину, а может лишь временно помочь снять острый процесс, но проблему не решит.
После заживления лунки рекомендуется очный осмотр у ортодонта, врач может изготовить держатель места для постоянного зуба.
Держатель пока ставить некуда. Шестерка еще не вылезла . Поэтому и переживания на счет раннего удаления пятерк
Судя по снимку 6 зуб уже близок к прорезыванию. Тогда после прорезывания рекомендуется консультация ортодонта.
А как думаете , может эту боль при нажатии давать как раз таки прорезывание 6 зуба ?
Да, когда зуб прорезывается, он может вызывать болезненные ощущения, так как он продвигается сквозь толщу костной ткани и плотную слизистую десны. Поэтому боль вполне может быть и от прорезывания.
А врач очно проверял 5 зуб? Стучал инструментом?
Да, врач стучал по пятерке , было болезненно 🤷♀️
Вот тут важно дифференцировать причину болезненности. По снимку можно предположить, что причиной боли может являться 5 зуб, но так же и причиной может являться 6 зуб на фоне прорезывания.
В таких случаях обычно можно попробовать оставить 5 зуб и понаблюдать(делать рентген снимки периодически, чтобы оценивать, не развивается ли очага воспаления), но если появится отек щеки или образуется свищевой ход, то это как раз может означать, что причина в 5 зубе и будет рекомендовано его удаление.
Спасибо 💐
Была рада помочь! Здоровья🙏
Здравствуйте! Описанная картина вероятнее всего характерна периодонтиту. Зуб при этом не болит, но воспаление увеличивается.
Если заболел, значит развилось обострение.
В таких случаях рекомендуется удаление молочного зуба. Так как есть риск интоксикации зачатка постоянного зуба.
А постоянный зуб всегда в приоритете .
После удаления (так как оно раннее) рекомендуется консультация ортодонта с целью установки держателя места для постоянного зуба (распорки). До приема в подобных ситуациях можно полоскать теплым содовым раствором (1ч л соды на стакан воды) 2-3 раза в день. Сода немного снимет воспаление 🙏🏼
Здравствуйте! Судя по снимку имеется небольшое воспаление на верхушках корней. Врачи могут взяться за лечение периодонтита, но гарантии к сожалению дать не смогут , что зуб не заболит через несколько месяцев . Само воспаление на верхушках корней останется а лечением можно только приостановить процесс и не дать ему увеличиться , но нужны будут постоянные динамические снимки каждые 3 месяца, чтобы во время отследить момент , если воспаление станет больше . Все это сопряжено с рисками, так как рядом зачаток постоянного зуба и есть вероятность перехода воспаления на него . Поэтому вам и предлагают вариант с удалением зуба , тем более когда речь идет о наркозе , то на такое без гарантийное лечение сложно пойти , так как это риски повторного наркоза.
По поводу смещения зубов вы правильно переживаете , так как 6 пока отсутствует в полости рта , то рекомендуется уже после начала его прорезывания ставить место держатель , чтобы не дать зубу полностью наклониться . Если же все таки получится дефицит места, то проблема в будущем будет решена с помощью ортодонтических расширяющих пластинок.
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 20221 ответ
- 12 Июля 20246 ответов
- 8 Января 20251 ответ