Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4438414

Что вас беспокоит?

Анализы у ребенка, прививки

Здравствуйте! Ребенку 2 года 10 мес, с октября прошлого года ходит в сад. В мае проболели орви, далее отитом, при выходе в сад в июне на пороге выяснили, что у нас в группе карантит по гепатиту А, мы ушли, ребенок не контактировал. В июне-июле в сад не ходим, возвращаемся в августе. На данный момент хотели бы сделать прививки от ветрянки и также хотелось бы от гепатита А, но прививка в поликлинике альгавак только с 3 лет, завтра еще будем консультироваться у педиатра. Хотелось бы получить онлайн консультацию и у других педиатров, можно ли делать сейчас альгавак и можно ли сделать ее вместе с варилрикс. Перед всем этим в понедельник сдали анализы - оак, оам, а также копрограмму и энтеробиоз для справки в бассейн. По оак есть какие-то колебания, можете ли посмотреть пожалуйста, критично ли это, видно ли что-то по крови и можно ли с такими анализами делать прививки? Прикладываю динамику результатов по крови - в апреле сдавали после орви, в мае во время отита, в июне после антибиотиков от отита и вот сейчас в июле. Сегодня по рекомендации педиатра начали Мальтофер 10 капель в сутки от железодефицитной анемии. Большое спасибо!

30 лет
3 часа назад·Просмотров: 57·Кристина

Кристина, добрый день

Согласно инструкции альгавак строго с 3 лет. скорее всего, что врач не будет нарушать протокол. тем более осталось совсем немного времени

С вакциной от ветряной оспы Альгавак совместим, можно делать в один день, но в разные конечности

По анализу крови признаков анемиинет, гемоглобин и эритроциты не снижены

Но есть снижение двух эритроцитарных индексов, что указывает на латентный дефицит железа

Поэтому прием мальтофера вполне оправдан, но его важно правильно приниать, чтобы повысить биодоступность, нельзя совместно с молоком и чаем, а запивать лучше цитрусовым соком, Витамин С улучшает всасывание

Признаков острого воспаления нет, лейкоциты и СОЭ не повышены

Лимфоциты и должны преобладать над нейтрофилами, это особенность работы дтского иммунитета до 4-5 лет

Небольшое повышение моноцитов указывает на контакт организма с вирусом в последние 2-3 недели

По анализу крови противопоказаний для вакцинации нет

Витамин Д в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 1500 единиц до трех лет, затем снизить, после трех и до совершеннолетия - проф.доза составляет 1000 единиц регулярно, это две капли Аквадетрима или ДэтриФерола

По анализу мочи - признаков инфекции в мочевыделительном тракте нет

Прозрачность полная, белок, бактерии отрицательные, лейкоциты единичные в поле зрения могут быть в норме в одном образце мочи

По копрограмме - признаков воспаления в кишенчике нет - лейкоциты в норме до 15-20, белка и скрытой крови не обнаружено

Соскоб на обнаружение остриц из перианальной складки - отрицательный

Здравствуйте!

По последним анализам:

В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации,
Норма гемоглобина от 115 г/л, отмечается снижение + отмечается снижение эритро индексов, что может указывать на течение ЖДА, в таких случаях приём мальтофера оправдан, на приём в течение 2-3 недель затем пересдача оак, чтобы оценить вырос ли гемоглобин, если он вырос на несколько единиц - приём рекомендует продолжать если нет, рекомендуют замену на тотему.

2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты):
Норма лейкоцитов от 4 до 15

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет.

Повышение моноцитов может быть указывать на перенесённую вирусную инфекцию.

3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений. Норма тромбоцитов от 150 до 500.

4.СОЭ вариант нормы ( нет острого воспалительного процесса) норма до 15 мм/ч

По результатам оам воспалительных изменений нет.

По результатам копрограммы отмечаются признаки ферментативной незрелости в силу возраста.
Глистная инвазия исключена.

Уровень витамина D в норме, так как норма от 30 нг/мл.

Как правило, Альгавак разрешён с 3 лет, поэтому введение раньше данного возраста противопоказано.

Здравствуйте! На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

Чтобы точно исключать латентный дефицит железа, рекомендуется сдать кровь на ферритин, если он от 20, прием препаратов железа не показан.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.


Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке
У детей другие нормы, лаборатория на них не ориентируется

Сроки вакцинации в поликлинике не будут нарушать, и придется дождаться 3 лет.

Вариант привиться хаврикс, эта вакцина с года.



Вакцинация против гепатита А совместима в один день с вакциной от ветряной оспы.

Здравствуйте.
По приложенному анализу крови значимых отклонений нет. Лимфоциты и должны преобладать над нейтрофилами до 4 лет.
Анемии и признаков железодефицита нет, гемоглобин ближе к нижней границе нормы ( от 110) , но в динамике он не снижается.
На данный момент с большей вероятностью препараты железа не нужны.
Можно повторно сдать ферритин, если он выше 20 , то мальтофер не оправдан.

Вакцину от гепатита А вводят строго по инструкции - с 3 лет.
Если нужно раньше, то стоит поискать хаврикс, она с года.

Вакцину от ветряной оспы и от гепатита А можно вводить в один день.

Здравствуйте !

Подскажите вес ребенка?

В общем анализе есть косвенные признаки железодефицита, снижение эритроцитарный индексов. Но они не дают возможности заключение о точном наличии дефицита.
Прием препаратов не оправдан. Необходим контроль уровня ферретина и сывороточного железа крови

Кровно витамина д в пределах нормы

С года есть вакцина хаврикс от гепатита А

Она совместима с вакцинацией от ветряной оспы или ставить сейчас вактривир и дожидаться 3х лет и став альгивак

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.