Что вас беспокоит?
Сильный ГЭРБ 6 месяцев, ничего не помогает
Здравствуйте! Женщина 55 лет, менопауза. Принимаю соевые изофлавоны через день 175мг\70мг (временно снизила). Пол года продолжается сильный ГЭРБ. Забрасывает еду с кислым и горьким в горло, из-за чего даже болит и жжет в горле, оно красное и сел голос. Каждое утро кисло-горький привкус во рту. Еда прямо в рот не забрасывается. Также периодически запоры, тупые боли под правым ребром, ощущение трудного пищеварения и будто оно стоит\не работает. Сначала пробовала принимать омез 20мг 2 недели. Не помогло. Затем принимала магний цитрат (400мг утром и 400мг вечером), дюспаталин по 200 мг 2 р.д., цинк карнозин, сахаромицед буларди (30 дней), алоэ (30 дней), гавискон после каждого приема пищи, между едой и на ночь, урсодозексихолевая кислота, минеральная вода без газа. После дюспаталина - боль в правом подреберье становится легче на 3-4 часа. После 2ух месяцев приема всего вышеперечисленного стало НЕзначительно легче. Сейчас терапевт выписал эзомепразол 40мг 2 р.д., дюспаталин 200мг 2 р.д., дюфлак 1 р.д. Прошло 2 недели — запоры прошли, ГЭРБ и желудок легче НЕ стали. Пришлось исключить все продукты, которые ухудшают ГЭРБ, сейчас ем: - отварные рыба, курица и овощи; каши рисовая, амарантовая, овсянка и гречка; мягкий творог; редко сочный персик, морсы, кампоты, зеленый слабый чай. Сделала УЗИ жкт, ФГДС желудка, сдала анализы (ттг анализ не удалось загрузить -- 2.5) - остальное прикрепила фото. Жду результаты биопсии желудка через 2 недели. Результат уреазного теста на хеликобактери отрицательный. Жду еще результат теста на хеликобактери, сделанный во время ФГДС. Какие ещё инфекции или болезни могут к такому приводить? Какие еще анализы сдавать - кала или крови? Какие обследования пройти? Имеет ли смысл сделать КТ, чтобы откинуть самые худшие варианты? Подскажите пожалуйста что можно скорректировать в терапии, т.к. особо ничего не помогает и надоело уже мучиться. Спасибо
Здравствуйте!
Жалобы на ГЭРБ и дискомфорт в эпигастральной области могут отмечаться при функциональной диспепсии и при гиперсенсетивном пищеводе. Для того чтобы уточнить диагноз обычно проводят суточную pH-импедансометрию.
Для уточнения причины возникновения ваших жалоб дополнительно можно провести суточную pH-импеданометрию.
С учетом запоров дополнительно можно сдать анализ кала на скрытую кровь FOB-Gold тест, если за последний год не проводилась колоноскопия.
Проводить КТ с подобными жалобами смысла нет, в данном случае это исследование никакой диагностической ценности не несет.
При отсутствии противопоказаний
обычно при таких случаях рекомендуется: тегопрекс 50 мг согласно инструкции применяется 1 раз в день 4 недели
Итоприд по 50 мг 3 раза в сутки. За 30 минут до еды 4 недели.
Подскажите пожалуйста, что послужило триггером для возникновения жалоб? Были ли у вас подобные жалобы раньше? Есть ли у вас ощущение жжения по ходу пищевода (изжога)? Снижение массы тела ? Затрудненное проглатывание пищи или жидкости?
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 202466 ответов
- 19 Августа 20243 ответа
- 29 Января 5 ответов
- 31 Мая 14 ответов