Аллергия на вино

Екатерина Бавыкина9 Июля

4.2

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт, Анестезиолог-реаниматолог

12 892 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина! Вероятнее всего Ваша реакция - это псевдоаллергия на гистамин и сульфиты, которые в избытке содержатся в шампанском и красном вине. С возрастом активность ферментов, расщепляющих эти вещества, снижается, поэтому симптоматика возникла внезапно, хотя эозинофилы остаются в норме. Это не иммунная аллергия, а прямое расширение сосудов. Рекомендуется исключить эти напитки на месяц, затем аккуратно попробовать белое сухое вино - в них меньше вероятности выработки гистамина. При приступе примите антигистаминное (Ксезал) и сорбент. Также в подобных случаях выполняется анализ на диаминооксидазу, выработка которой с возрастом може снижаться в печени и развиваются ранее отсуствующие реакции на алкоголь.
При отеке лица или одышке срочно вызовите скорую, но в целом состояние не опасно.

Фатима Гаджиева9 Июля

4.0

Терапевт

8 559 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Такие проявления с высокой вероятностью связаны не с истинной аллергической реакцией, а с гистсминолиберацией - это иной механизм иммуного реагирования

В таких случаях оптимально пока полностью исключить алкоголь всех видов, так как интенсивность реакции может усиливаться (минимум на 2 месяца!)

По терапии в таких случаях оптимально принимать антигистаминное непрерывно на 7-10 дней на ночь - для полной стабилизации состояния

Также в таких ситуациях рекомендуется временно ограничить в рационе продукты гистсминолибераторы - шоколад, сыры, соусы, приправы, кондитерские изделия, цитрусовые. То есть стараться придерживаться щадящей сбалансированной диеты

По обследованию в таких случаях оптимально выполнить свежий контроль:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок
АЛТ, АСТ, билирубин по фракциям, ггтп, щелочная фосфатаза, амилаза, липаза
Общий белок, креатинин
ТТГ
Общий анализ мочи

Чтобы комплексно оценить гормональный фон и работу внутренних органов

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Юлия Перфилова9 Июля

5.0

Терапевт

20 816 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

При IgE-аллергии организм должен был бы уже иметь готовые антитела к конкретному белку , реакция обычно нарастает со временем , часто с зудом, крапивницей, отеком. Так как всю жизнь ничего не было, а тут внезапно появилось , то это может быть характерно для псевдоаллергии

В красном вине и шампанском много собственного гистамина , а также других биогенных аминов , а также в принципе алкоголь блокирует фермент диаминоксидазу , который расщепляет гистамин. Гистамин накапливается , сосуды кожи расширяются, возникает краснота, жар лица , пятна на груди. Активность фермента с возрастом может снижаться , поэтому реакция могла появиться сейчас

Также у части людей снижена активность фермента альдегиддегидрогеназа 2 , и продукт распада алкоголя ацетальдегид расширяет сосуды , вызывает прилив крови к лицо

Если после АНТИгистаминного ( который работает против гистамина ) , все прошло , это может говорить именно о гистаминовом механизме

При наличии симптомов могут рекомендовать антигистаминные второго поколения или профилактически за 1 час до предполагаемого события на выбор

⚪️ Левоцетиризин 5 мг один раз в день
⚪️ Цетиризин 10 мг один раз в день.
⚪️ Фексофенадин 120-180 мг один раз в день.
⚪️ Биластин 20 мг один раз в день.
⚪️ Дезлоратадин 5 мг один раз в день.

Не обязательно навсегда отказываться от всего. Лушче выяснить конкретные триггеры. Чаще всего проблему вызывают красное вино и игристое , так как в них максимум гистамина , сульфитов . А , например, светлое пиво , чистые крепкие напитки , белое сухое вино часто переносятся лучше . Можно ПО чуть чуть, проверять реакцию , лучше в дни, когда рядом есть антигистаминное

Олег Кривцун11 Июля

3.4

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

882 консультации

Принятый ответ

Добрый день, Такое действительно может возникнуть впервые во взрослом возрасте. Но по вашему описанию я бы не спешил говорить об истинной аллергии.

Красное вино и шампанское гораздо чаще вызывают псевдоаллергические (не-IgE-опосредованные) реакции, чем настоящую аллергию. Это связано с содержанием гистамина, других биогенных аминов и способностью алкоголя усиливать их высвобождение.

Для таких реакций характерно, что они дозозависимы: чем больше выпито, тем выше вероятность и выраженность симптомов.

Пока я бы рекомендовал исключить напитки, которые вызывают симптомы, и понаблюдать и понаблюдать как переносится другой алкоголь. Если реакции повторяется, становятся тяжелее или появляются крапивница, отек губ/языка, затруднение дыхания — обязательно очно обратиться к аллергологу. По описанной ситуации вы скорее всего имеете дело с псевдоаллергией и с реакцией на продукты распада алкоголя. Такие реакции также могут возникнуть с возрастом и во многом генетически обусловленными. Называется это (Alcohol Flush Reaction) — это покраснение лица и тела после употребления алкоголя, вызванное генетической нехваткой фермента ALDH2