Что вас беспокоит?
Хобл!!!!!!
У отца Хобл( больше10лет)сейчасПослелняя стадия. Сидит на метипреде.Только на кислороде, кое как до туалета дойдет , обратно уже сатурация до 80 падает. Болят ребра у него и это тоже доставляет дискомфорт ..Прошу посмотреть и подкорректировать терапию. Сейчас пьет метипред 12 мг в сутки , Тримбоу (2 р /д), Копернива 1 р/д, предуктал 1 р/д, пол табл аспирина ,ноги очень отекшие следствие плохой работы сердца. Очень прошу что-то сильное от сердца посоветовать тоже . Как облегчит его состояние?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По описанию симптомов сердечная и дыхательная недостаточность выраженная.
Тримбоу это самый эффективный ингалятор для лечения ХОБЛ. К нему можно добавлять небулайзерную терапию с ежедневном режиме 2 раза в день с Беродуалом, Пульмикортом, натрием хлоридом.
Чтобы уменьшить отёчный синдром, назначают мочегонные препараты, например Торасемид 10 мг 1 раз утром в ежедневном режиме.
Здравствуйте.
По УЗИ сердца ФВ67%, отмечается расширение предсердий, правого желудочка, при наличии ХОБЛ, как правило судят в таких случаях о развитии легочно-сердечной недостаточности
Тримбоу - хороший препарат, содержит три компонента, которые помогает расширять бронхи и обладают противовоспалительным действием.
Дополнительно к ингаляциям Тримбоу рекрмендуют курс ингаляций через небулайзер Атровента и Пульмикорта с физ.раствором 2р в сутки в течении 10 дней.
При наличии отеков в дополнение к моченоному препарату,который содержится в Ко-Перинева, врач может назначить Верошпирон. В отличии от Индопамида это калийсберигающий диуретик.
Дополнительно рекомендуют в таких случаях провести УЗИ почек.
Для защиты желудка при приеме Метипреда рекрмендуют принимать Омепразол 20 мг в сутки.
С уважением!
Здравствуйте ! Верошпирон в каких дозах надо принимать , не подскажите?
В комбинации с другим мочегонным препаратом обычно Верошпирон, согласно инструкции назначают раз в сутки по 50мг.
Здравствуйте, Нафис! По ЭХО КГ действительно поражён аортальный клапан, есть повышение в лёгочной артерии, что дает правожелудочковую сердечную недостаточность, поэтому есть отеки. В такой ситуации рекомендуется сдать кровь на proBNP ( маркер сердечной недостаточности) рассмотреть препараты от сердечной недостаточности: например Юперио, Форсига. По УЗДГ сосудов есть атеросклеротические бляшки - нужен прием статинов и возможно и доп. гиполипидемической терапии. Необходимо по этому поводу проконсультироваться с кардиологом, липидологом.
Что касается ХОБЛ, то можно продолжить терапию Тримбоу или заменить его на Брезтри Аэросфера, т к именно Брезтри дает ещё эффекты по снижению сердечной недостаточности и летального исхода. Рекомендую Тримбоу или Брезтри вдыхаит через спейсер ( спец. мед. трубочки, продается на маркетплейсах или в магазине медицинской техники), так больше лекарства проникнет в мелкие бронхиолы.
Рекомендуется постоянная муколитическая терапия, которая защищает от образования слизистых пробок, например Эдомари 300 мг 1 капс утром и вечером на 2 недели в месяц постоянно.
Кислородотерапия при снижении сатурации менее 92%.
Вакцинация от пневмококка- превенар 13 или пневмо 23, защищает от обострений. При обострениях небулайзерная терапия с беродуалом, флуимуцилом и пульмикортом.
С уважением.
К сожалению для выявления маркера сердечной недостаточности он не может сходить и сдать анализ..по дому передвигается до туалета и все...препараты юперио, форс на в каких дозах принимать не подскажите?
Поняла Вас! Обычно Юперио 200 мг 1 табл утром, Форсига 10 мг 1 табл в обед
Обязательно нужно контролировать уровень давления на этих препаратах и обязательно нужна консультация кардиолога для того, чтобы он одобрил лечение этими препаратами
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 201720 ответов
- 22 Января 202115 ответов
- 20 Ноября 20247 ответов