Обострение стоматита

Руслан Ибрагимов9 Июля

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

3 532 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию это больше похоже на рецидивирующий афтозный стоматит. Для него характерны повторяющиеся болезненные язвочки, которые самостоятельно заживают за 7–14 дней и затем появляются снова. Метрогил Дента при таком варианте не всегда помогает , так как причина чаще не бактериальная.

Наиболее частые причины подобных обострений:
снижение запасов железа, дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты
хронический стресс, недосыпание
микротравмы слизистой
реже заболевания желудочно-кишечного тракта, целиакия, воспалительные заболевания кишечника или некоторые аутоиммунные болезни.

Если язвы стали появляться значительно чаще, врачи иногда рекомендуют сдать: общий анализ крови+соэ,
витамин В12, В9,

Консультация стоматологу,
Консультация гастроэнтеролога для решения вопроса о выполнении фгдс по поводу гастрита если длительно не делали

Инна Бугакова9 Июля

4.3

Терапевт, Психиатр

1 406 консультаций

Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по предоставленным данным, ваш постоянный стоматит может быть связан с вашими хроническими заболеваниями - гастритом и тонзиллитом. При гастрите, могут плохо усваиваться витамины группы В, в частности В12 и железо, которые влияют на слизистые оболочки, при их дефиците они становятся более ранимыми. А тонзиллит это хронический очаг инфекций, которые могут влиять на слизистые рта. ВОзможно, метрогил вам не помогает,потому что ваши язвочки не бактериальные.
В таком слуае рекомендуют сдать кровь на ферритин , витамин В12 и В9 (фолиевую кислоту)- проверить скрытые дефициты
И очно проконсультироваться с ЛОРом,чтобы осмотреть носоглотку
ЧТобы облегчить ваше состояние на данный момент, нужны не антибиотики, а стоматологические пасты (например, с триамцинолоном) , они затягивают язвочки пленко

Маргарита Подгорная9 Июля

4.9

Терапевт

11 561 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
Частые обострения стоматита могут быть по следующим причинам:

1. Дефицитные состояния. В таких случаях рекомендуют оценить уровень ферритина, витамина В9 и В12.

2. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Как правило, это может быть связано с заболеванием желудка. А именно при ГЭРБ или рефлюкс-эзофагите. При этих состояниях происходит заброс кислого желудочного содержимого назад в пищевод. В таких случаях рекомендуют консультацию гастроэнтеролога и выполнение ФГДС

3. Кандилоз полости рта. В таких случаях рекомендуют сдать посев на определённая возбудителя.

В таких случаях рекомендуют полоскание ротовой полости раствором стоматидина и обрабатывать холисалом.

При выявлении кандиды назначают противомикотики

Елена Постовалова9 Июля

3.4

Терапевт, Гериатр

962 консультации

Принятый ответ

Добрый вечер, Екатерина.
Инфекционные поражения слизистых оболочек могут возникать при дефиците железа, витамина В12 в крови, при анемии на их фоне.
Также частые обострения конкретно стоматита могут возникать на фоне хронической инфекции в небных миндалинах- тонзиллите (для исключения необходимо обратиться к Лор врачу), при наличии нелеченных зубов (для уточнения состояния зубов необходимо обратится к стоматологу. Провоцировать стоматит, персональный дерматит могут фтор содержащие зубные пасты. В подобных случаях рекомендуют смену пасты на пасту без фтора

Юлия Рудоманова9 Июля

5.0

Терапевт

4 586 консультаций

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте
Чаще всего по описанию это похоже на рецидивирующий афтозный стоматит, а не на инфекцию, поэтому Метрогил Дента обычно не дает заметного эффекта. Причины могут быть разными: наследственная предрасположенность, стресс, недосып, микротравмы слизистой, дефицит железа, витамина В12, фолиевой кислоты, реже цинка, а также некоторые заболевания кишечника, например целиакия или воспалительные заболевания кишечника.
Если язвы стали появляться значительно чаще, стоит обратиться к стоматологу или терапевту и сдать общий анализ крови, ферритин, витамин В12 и фолиевую кислоту, а при наличии жалоб со стороны кишечника обсудить дальнейшее обследование.

Во время обострения наиболее эффективны местные противовоспалительные препараты, например паста Афтофикс наносить на сухую язву 3-4 раза в день после еды до заживления, она образует защитную пленку и уменьшает боль. При выраженной боли допустимо полоскание раствором ОКИ по 10 мл, разведенных в 100 мл воды, 2 раза в день не более 3-5 дней. Полезно временно отказаться от острой, кислой и очень горячей пищи, использовать мягкую зубную щетку и зубную пасту без лаурилсульфата натрия. Если язвы крупные, не заживают более 2 недель, сопровождаются высокой температурой, поражением глаз, кожи или половых органов, обязательно нужен очный осмотр.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️