Что вас беспокоит?
Аллергический коньюктевит с февраля месяца у ребенка 5 лет
Аллергический коньюктевит с февраля месяца у ребенка 5 лет .Сдавали разные анализы аллергии не выявлено ни на что. Капаем визаллергол, пьем кетотифен, зодак . Полтора месяца назад офтальмолог предположила что это бактериальная инфекция с примесью аллергической капали сигницеф и пикторид, не помогло . Месяц назад попали в больницу с рожистой инфекцией на ноге нам там кололи антибиотик и давали супростин , на второй день глаза были белые , и после выписки недели три были чистые глаза , но не много чесал все равно . Сейчас опять все вернулось , чешет и глаза красные , еще появилось отделяемое , с утра глаза открыть не может ребенок плачет . Отделяемое белое, немного желтоватое . Врач в отпуске , чем можно капать еще ? Пока капаю только визаллергол. Почему все таки пропадали симптомы в больнице и после ? Что повлияло Антибиотик ? Тогда это не аллергия или супростин повлиял , его давали аж по целой таблетке два раза в день три дня , потом по одной .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, ознокомилась с вашим вопросом. Для детального обсуждения прикрепите пожалуйста фотографии глаза в хорошем качестве.
И подскажите пожалуйста а ребёнок в целом аллергик, есть ли аллергия на что-то?
Болели недавно- грипп, насморк, ОРВИ? А есть ли большая зрительная нагрузка? Ребёнок чешет глаза когда особенно?- когда смотрит мультики или без разницы?
Фото отделяемого нет .
Была аллергия на укусы Комаров опухала нога. Папа аллергик у него. Болели только вот рожистой месяц назад . Глаза чешет и красные и февраля
Фото покраснений прикрепила
Ну вот пока лежали в больнице наступило улучшение , вернулись домой и через две недели опять все вернулось
Вскорее всего тут имеется и воспаление бактерального характера, так как на фоне антибактеральных препаратов стала на много лучше, перестали капать и вновь вернулась.
В подобных случаях рекомендуется промыть глазки фурацилином//миромистином перед закапынием капель, после комбинированные капли комвео//тобрадекс//комбинил по 1 кап 3р/д- 7 дней. Следите за динамикой, и по возможности через неделю наблюдайтесь очно.
Выздоравливайте)
Да когда смотрит больше чешет мне кажется
Эти капли подавят эту бактерию ?
Да это комбинированные капли- антибактериальный и противовоспалительный эффект у них.
Противоаллергические капли продолжать капать ?
Подскажите пожалуйста а зрение когда проверяли полноценно?( когда заказывают, расширяются и смотрят?)
Да, можно продолжать.
Вот в мае проверяли , я прикрепила фото у офтальмолога там наверно написано . Она сказала что зрение ухудшается
Но я не видела ,чтоб посмотрели на ширкойи зрачок, возможно из-за воспаление не расширяли глаза. В диагнозе стоит спазм аккомодации, по возможности проверяйте и зрение у ребёнка, если часто быает и на фоне зрительной нагрузки, нажо еще исключить зриельные изменение ( близорукость, астигматизм и т.д.).
А в составе капель идет дексаметазон , это же гормоны , это безопасно ?
Гормон дексаметазон в составе капель действует местно, поэтому он не оказывает системного влияния на детский организм и не нарушает гормональный фон, не переживайте.
Мы капали дексаметазон в феврале по убывающей схеме , симптомы вернулись через неделю . Сейчас эти капли комбинированные правильно ? Они убьют инфекцию ? Или она уже внутри где то
Да, они должны воздействовать. В идеале чтобы четка повлиять на бактерию надо сдать мазок на чувствительность к антибиотиками. Если есть возможность провести такую обследование, тогда можете сделать , после назначут конкретного антибиотиками, если нет возможности, тогда начните с этих капель.
Эти капли не нужно по убывающей схеме капать ?
Тут пишут еще про капли флоас моно , какие выбрать мне лучше
Комбинил — это комбинированный антибиотик с гормоном, а Флоас Моно — это только мягкий гормональный препарат без антибактериального действия, если выбрать флоас-моно надо еще и добавить отдельно антибиотики. Комбинированные капли как комбинил например капается по инструкции в конъюнктивальный мешоккаджые 4-5 ч в день, примерно получается 4р/д.
Спасибо
Пожалуйста, если еще остались вопросы, пишите
Здравствуйте. В описанном случае, помимо подавления аллергической реакции, можно попробовать сдать мазок отделяемого с конъюнктивы на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Для этого нужно сделать перерыв в закапывании антибактериальных капель и приеме антибиотиков минимум на 5 дней. Капли от аллергии можно продолжать. Мазок сдают утром, не умываясь и ничего не закапывая в глаза. И параллельно сдать мазок из зева, так как инфекция в глаза часто попадает оттуда.
Если у ребенка нет аллергии, возможна затянувшаяся токсико-аллергическая реакция на инфекцию. В подобных случаях подключают курсом по убывающей схеме Флоас-Моно, но нужно прежде понять, есть ли какая-то специфическая микрофлора, чтобы правильно подобрать антибактериальное воздействие. И нужно ли работать с носоглоткой. Эту информацию дают результаты мазков.
Антибактериальные капли мы уже не капаем три недели , чтобы глаза у ребенка открывались мне сейчас чем можно закапать ?
Глаза не открываются из-за того, что слипаются или из-за отека?
Отделяемое в глазах
Из за этого
Сигницеф уже применялся, Тобрекс вряд ли будет эффективен.
Можно попробовать Азибакта, другая группа антибиотиков, которая может быть более эффективной. Капают 2 раза в день, лучше продолжать курс до 7 дней, а не 3, как в инструкции.
И добавить Офтальмоферон для успокоения слизистых и снятия отечности, его применяют 4 раза в день согласно инструкции.
Также лучше сменить капли от аллергии на Опатанол. Его применяют дважды в день, действующее вещество тоже, что у Визаллергола, но эффект зачастую намного выше.
Здравствуйте.
Ознакомилась с вопросом и фото.
Судя по описанию, антибиотик системный подавил бактериальную инфекцию, а Супрастин снял остаточный зуд. Похоже , что проблема бактериально-аллергическая, а не чистая аллергия (поэтому анализы и не показывают аллергенов). Поэтому сейчас действие антибиотика закончилась, инфекция вернулась, появилось вновь гнойное отделяемое - признак бактериального процесса.
В таких случаях рекомендуют обязательно промывать глазки ребенку теплым физраствором/мирамистином или фурацилином (смоченным ватным диском, от внешнего уголка к внутреннему), чтобы убрать гной. В затем закапать капли комбинированного действия Тобрадекс или Комбинил или Макситрол по 1 кап 4 раза в день 5 дней, 3 раза в день 5 дней, 2 раза в день 2 дня и 1 раз в день 2 дня. Внутрь продолжить антигистаминное средство, например, Зодак и Кетотифен.
Это любые капли по такой схеме ?
А от аллергии капли продолжать капать ?
Которые перечислили
Это капли против инфекции ? А как нам узнать какая это инфекция ?
Да, любые по убывающей схеме. В составе есть уже компонент против аллергии
В идеале сдать мазочек на флору и чувствительность к антибиотикам из конъюнктивальной полости.
Скажите пожалуйста в составе капель дексаметазон , это же гормоны , это безопасно будет ?
Врач на очном приеме сказала что на этом фоне зрение ухудшается
Да, дексаметазон- стероидное средство, по показаниям его используют даже с рождения деткам. Зрение на нем не ухудшается- это заблуждение.
Я имею ввиду ухудшается на фоне аллергии или бактерии
Не правильно выразилась извините
Мы капали в феврале дексаметазон по убивающей схеме , через неделю вернулись симптомы. Сейчас эти капли у них в составе и от аллергии и против бактерии ?
Да, они комбинированные
Если симптомы вернуться ? То что это может быть тогда ? Мазок попробую сдать завтра
Симптомы вернулись потому что бактерия так и сидит получается
Бактерия в глазах сидит или в организме внутри я не пойму . Мы уже столько всего пере капали и пропили
Да, до использования капелек мазочек сдать, дождаться результата и затем при необходимости подкорректировать рекомендации
Какие капли выбрать не пойму , флоас моно еще тоже пишут
Мазок как брать отделяемое само или просто ?
Здравствуйте! Судя по описанию и фото можно предположить развитие присоединения бактериальной флоры на фоне аллергического конъюнтивита, т.к. любая аллергическая реакция подавляет местный иммунитет. Так же, учитывая опыт в больнице, нельзя исключить воспаление в организме или аутоиммунный процесс, которые могут поддерживать воспаление на глазах.
В подобных ситуациях при отсутсвии эффекта от антиаллергических капель, рекомендуется закапывание в глаза гормональных глазных капель Флоас Моно (Фторметолон 0,1%) по 1 капле 5 раз в день до 5 дней, затем 4 раза в день 5 дней, затем 3 раза в день 5 дней, затем 2 раза в день 5 дней. После фторметолона рекомендуется начать закапывать антиаллергические глазные капли Визаллергол или Опатанол (Олопатадин 0,2%) по 1 капле длительно, возможно до 1-2 месяцев.
Для купирования возможной инфекции рекомендуется закапывание антибактериальных глазных капель Моксифлоксацин 0.5% или Левофлоксацин 0.5% по 1 капле 4 раза в день 7-10 дней.
Внутрь рекомендуется прием антигистаминных препаратов Цетиризин (Зиртек) или супрастинекс (левоцетиризин) по 5 капель 2 раза в день до месяца.
Для выявления первопричины и решения о дальнейшей тактике, рекомендуется консультация ЛОР-врача, стоматолога, ревматолога для исключения наличия очага инфекции, а так же сдача общего анализа крови с СОЭ (выявление длительно текущей инфекции), С-реактивный белок (острое воспаление), НLA b27 и Ревматоидный ф-ор (аутоиммунное воспаление), эозинофильный катионный белок и IgE в динамике (выявление аллергической настроенности организма).
Через 5-7 дней рекомендуется осмотр офтальмолога для контроля динамики.
Если Вас что-то беспокоит или остались вопросы, спрашивайте.
Лора мы проходили поставил аллергический ринит .
Получается пока гормональные капли капать визаллергол не нужно капать больше ?
Бактерия эта только в глазах получается или внутри организма ?
Мы на кануне перед первыми появлениями коньюктевита лечили зубы в феврале , нам порезали десну и был травматический стоматит .
Если ЛОР подтвержает аллергический ринит, вероятно все же и на глазах аллергическая природа, в таком случае рекомендованная схема должна помочь, но лечение должно быть комплексным, необходимо лечение ринита, назначил ли лечениеи ЛОР-врач?
Данную схему обычно применяем при выраженной реакции, как на фото у малыша. Да, стоит прокапать гормональные капли с переходом на антиаллергические. Так и количество закапываний в день сокращается для комфорта малыша. Хочется дополнить, вместе с визаллерголом рекомендуется закапывание жидких увлажняющих глазных капель Артелак Всплеск, Гилан Комфорт или Оптинол мягкое увлажнение по 1 капле 2-3 раза в день для защиты и восстановления слизистых, а так же механического удаления аллергена.
Дополнительно для исключения развития резистентной (устойчивой) флоры рекомендуется сдать мазок на флору и чувствительность к антибиотикам с поверхности конъюнктивы. Особенно это актуально, если не помогают схемы лечения с антибактериальными каплями.
Мазок нужно отделяемое собирать или просто мазок ?
Мазок берется доктором на осмотре, аккуратно с помощью стерильного ватного тампона с конъюнктивы (слизистой оболочки) глаза и помещается в специальную стерильную пробирку.
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом . Если есть вероятные признаки аллергической реакции в ответ на стрепкококковую инфекцию ( бетта-гемолитический стрептококк группы А, который вызывает рожистое воспаление может вызывать провоцировать гиперчувствительность и аллергическую настроенность иммунитета). Этот же тип бактерии вызывает ангину и ревматизм, поэтому важно антибактериальное лечение.
Временный эффект и повторение симптомов может быть обусловлено последствиями в виде временного изменения работы иммунной системы из перенесенной инфекции.
При такой симптоматике назначается противовоспалительное и антибактериальное лечение: Тобрадекс или Комбинил по 1 капле 4 раза в день 7 дней, затем 3 раза в день 7 дней и Визаллергол по 1 капле 1 раз в день до 14 дней.
Чтобы уменьшить отечность целесообразно принимать антигистаминный препарат Зиртек 10 капель внутрь на ночь в течение 3-4 дней.
Скорейшего выздоровления.
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 20221 ответ
- 31 Января 20231 ответ
- 19 Ноября 202412 ответов
- 30 Ноября 20248 ответов