Что вас беспокоит?
Аллергия , конъюнктивит, насморк
Добрый день. 02.05 ребенок проснулся с сильным отеком обоих глаз, глаза красные и было небольшое отделяемое.Начали капать отипакс и офтальмоферон. Зиртек 10 капель на ночь. Стало немного лучше к вечеру. На следующий день поднялась температура (38,5) был в саду 4 дня. 03.05 пошли в поликлинику к дежурному врачу, назначили продолжить отипакс , отменили офтальмоферон , пульмикорд , амбробене. Зиртек. Отек на глазах стал меньше. Эти дни кроме поликлиники никуда не ходили. 04.05 вышли ненадолго на прогулку , вечером отек один глаз и стало немного видно нижний слизистую глаза ( коньюктива как я поняла ). Поехали к офтальмологу, аллергический конъюнктивит ( химоз коньюктювы). Назначили отипакс, опатанол, пиклосидин, зиртек. Пиклосидин не стала капать. Только опатанол и отипакс. Стало лучше, из дома не выходили. Также беспокоил кашель и длительная температура. 7.05 Сдали анализы ( прикрепляю ) . 08.05 На следующий день пришел педиатр. Назначила антибиотики на три дня ( азитромицин) сказала что аллергия параллельно орви с бактериальным осложнением. Закрыла все окна она дома , не проветриваем. Сегодня решились выйти на улицу и прогуляться в сосновом Бору ( но на входе в бор был Березняк). Думала что обойдется. После дневного сна ребенок проснулся с отеком глаза ( видно стльгл вроде коньюктюву ) что делать ? Первые два фото 02.05. Последнее фото от сегодня. У папы ребенка поллиноз на березу. В прошлом году у ребенка в это время был насморк , но особо ничего не беспокоило , сдавали общий анализ крови были прошены эозинофилы. Все анализы прикрепляю .в нос ничего пшикаем, так как стали беспокоить носовые кровотечения после промываний . В нос капаем аминокапроновая кислоту и олифрин. Принимаем антибиотики ( второй день в глаза опатанол 2 раза в день и зиртек 10 капель. Пугает то что видно коньюктюву. Сегодня праздничный день , запись к аллергологу минимум черед неделю. Что делать ?
Принятый ответ
Анна здравствуйте! В данном случае с большой вероятностью у ребенка проявление аденовирусной инфекции в сочетании с аллергическими проявлениями(так как и температура и кашель и конъюнктивит), но наслоение аллергического момента тоже вероятно(тем более связь есть с выходом на улицу и прогулкой и впоследствии ухудшением ситуации). Подскажите пожалуйста, ребенку назначен отипакс вы писали, но про боль в ушах ничего не указано в вопросе. Отит был или нет?
Добрый день , я перепутала название лекарства. Тобрекс глазные капли ..Отита не было.
Анна, поняла, получается на тобрексе и офтальмофероне была положительная динамика со стороны глаз (помимо того, что температурил ребенок), а после посещения соснового бора ситуация ухудшилась?
Да, сильно отек один глаз после выхода из дома и поездки в сосновый Бор. Офтальмолог сказал, что конъюнктивит точно аллергический и вероятнее всего на пыльцу березы, так как сейчас сезон. Офтальмолог прописал еще опатанол и пиклосидин капли в глаза. Капаю 2 раза в день опатанол, стало лучше, отек меньше , но мы вообще из дома не выходим. Как быть с такой аллергией?
Анна, в такой ситуации обычно максимально стараются откорректировать все нюансы: перед каждым выходом на улицу рекомендуют использовать барьерный спрей в нос- назаваль (он не лечебный, он создает защитную пленочку из целлюлозы на поверхности носа и таким образом меньше аллергена будет оседать в полости носа); для защиты глаз- солнцезащитные очки или очки для аллергиков (продаются на маркет-плейсах); в глаза при выраженных проявлениях- дексаметазон-глазные капли(эти капельки с гормоном, они более выражены по своей эффективности в острый период) по 1 капле-3-4 раза в день курсом на 5-7-10 дней с постепенным переходом на негормональные капли- лекролин или опатанол или визаллергол (можно использовать до 3-4 месяцев при необходимости); из антигистаминных лучше всего корректирует ситуацию по поллинозу- сингуляр 4мг (монтелар/монтелукаст), разрешен к применению с 2-х лет у детей, принимают по таблетке в вечернее время. По возвращении с улицы рекомендуют- умыть лицо/руки/шею, промыть нос аква-марис классический или любой другой спрей с морской водичкой (физ.раствор не подходит, он сушить будет, не увлажнять), переодеться в домашнюю одежду, чтобы минимизировать количество аллергена в помещении, которое мы с улицы можем занести с собой, с подобной целью рекомендуют в комнате устанавливать очиститель воздуха с ХЕПА- фильтром (подбирают по квадратуре помещения).
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию и фото картина больше соответствует выраженному сезонному аллергическому конъюнктивиту на пыльцу с хемозом это так называемым отёком конъюнктивы а не бактериальной инфекции, особенно с учётом ухудшения после выхода к берёзовой зоне и наличия поллиноза у отца. Отёк конъюнктивы как и в подобных случаях может выглядеть резко, но сам по себе не опасен если нет сильной боли, выраженного ухудшения зрения и гнойных выделений. Препараты Ваши относятся к базовой терапии и их следует продолжать но при тяжёлом обострении часто требуется коррекция лечения у офтальмолога усиление местной терапии или добавление противовоспалительных капель.
Антибиотики в подобных случаях не являются основным лечением, если нет явных признаков бактериальной инфекции. Сейчас ключевое в подобных случаях это строгая элиминация аллергена исключить берёзу, закрытые окна, промывание глаз после улицы .
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20209 ответов
- 14 Января 20217 ответов
- 12 Августа 20212 ответа