Боль рядом с коленой чашечкой ( ушиба не было), болит при начале ходьбы и во время.

Константин Тищенко10 Июля

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Заключение МРТ не убедительное. В описательной части нет указания на наличие хондромаляции надколенника 4 ст.
Поэтому есть она или нет - не понятно. Ничего о ней не пишут.
Если есть, то каких размеров дефект хряща? Если площадь дефекта большая, нужно оперировать, если это точечное повреждение - не нужно.

В общем, с хондромаляцией нужно разобраться. Можете уточнить, там где делали МРТ.
Пусть перепишут заключение, как положено. Или обратиться к другому рентгенологу за альтернативным описанием.
Так же такие сервисы по описанию есть он-лайн. Дают официальное заключение с печатями.

Мениски повреждены не критично и проблем от них не ожидается.
Киста Бейкера в подколенной ямке, на самом деле, не совсем киста.
Она обычно связана с полостью сустава и представляет собой капсулу с внутрисуставной жидкостью.
Из-за воспаления в суставе избыточная воспалительная внутрисуставная жидкость продавила капсулу сустава и образовала кисту.
Она небольших размеров и проблемой не является. После ликвидации воспаления в суставе она расти не будет.

Если повреждение хряща 4 ст точечное, обычно рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом

Назначают физиотерапию:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных.
Назначают хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая.

Вторым этапом:

- ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
- Курс PRP терапии внутрисуставно.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.