Что вас беспокоит?
Расшифровка коагулограммы
«Мне 33 года, мужчина вес 110 рост 180.Последние полгода заметил, что СОЭ снизилась с 4 до 1 мм/ч, а фибриноген опустился до 1,82.Симптомов кровоточивости нет. Умеренная отдышка при нагрузках,в покое нет. Меня беспокоит, не пропущена ли серьёзная причина,и нужно ли что-то делать.Может ли это быть двс синдром. Из хронических болезней подагра принимаю фебуксостат уровень мочевой обычно до 320,но после отпуска немного повысился.Анализы приложены в динамике с февралем 2026.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр!
По имеющимся анализам критических изменений и подозрений на системные заболевания крови не выявлено
В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Таким образом норма для взрослых старше 18 лет - от 130 до 165г/л, гематокрита - до 49%; эритроцитов - до 5,7 млн
Отмечается повышение MCV, что может быть указывать на витаминов
Планово сдайте: витамины В12 и В9
Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс
Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны .
СОЭ снижен это хорошо
Он повышается при воспалении чаще всего
Его снижение не имеет диагностической ценности
В коагулограмме АЧТВ и Протромбиновое время по нижней границе нормы , такие показатели бывают при курении , приеме гормонов , ожирении
Фибриноген выше 1г/л полностью обеспечивает полноценную свертываемость
Он у Вас даже. В норме
Норма от 1,5 г/л
Я не курю,гормоны не принимаю,проблемы с лишним весом имеются.Нужно ли обращаться очно к гематологу и проходить доп обследования,могут ли быть данные анализы началом заболевания?!
Как я выше пишу ничего критичного и соответственно дополнительные обследования не нужны
Обращение к очному гематологу только для получения официального заключения, что данных за заболевания крови нет
Подскажите в этом состоянии может развиваться тромбоз?!
Например легочных артерий ?!
Так как имеется отдышка.И покажет ли что то дДимер анализ?!
Риск тромбозов не покажут анализы
Это комплекс факторов :
Ожирение , курение, варикоз и наследственность
Д-димер неспецифический показатель и может повышаться на любые изменения в организме
Одышка при ТЭЛА бывает выраженная, человек не сможет продолжать обычную жизнь
Благодарю за пояснение.
А может ли мой уровень фибриногена быть снижен из-за образования микротромбов?
Нет, конечно
Они даже не снижен
Принятый ответ
Здравствуйте! По коагулограмме ДВС не диагностировать, тромбозы не прогнозируют, риски складываются из анамнеза, общесоматического статуса и иногда специальных анализов на наследственную или вторичную тромбофилию( если были тромбозы у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте).
Коагулограмма чаще используется для исключения рисков кровотечений, например перед операцией.
Если нет проявлений кровоточивости, то удлинение показателя может быть вариантом нормы, временным изменением, реакцией на обменные нарушения, фоновые патологии, так как коагулограмма очень чувствительный и капризный метод.
Прочитала о том что фибриноген может расходоваться на микро тромбы,так ли это,если да,то как исключить этот вариант и подстраховаться?!
И показатель ведь не удлинены а наоборот укорочены.
Снижение фибриногена указывает на риски кровоточивости, если говорить грубо, а укорочение других показателей наоборот на активность системы свертывания. Если вы клинически здоровы, то кроме как проконтролировать коагулограмму ещё раз на фоне полного здоровья, вне приема лекарств не требуется.
Глубокие дообследования или какое-то лечение не показаны.
Принятый ответ
Здравствуйте
В оак гемоглобин и гематокрит в норме
Тромбоциты и лейкоциты в норме.
Тромбоцитарные индексы не имеют значения при нормальном уровне тромбоцитов.
Лейкоформула без особенностей.
Коагулограмма нам нужна только для оценки риска кровотечений, т.е. в ней имеет значение удлинение АЧТВ, ПВ, ТВ и уменьшение ПТИ. Обратные измененияне говорят о тромбозе. Они отображают некоторую напряженность свертывающей системы, что бывает на фоне инфекции, воспаления, гормональных препаратов.
Лечения эта ситуация не требует.
Фибриноген выше 1 г/л полностью выполняет свои функции и не приводит к кровоточивости.
Часто отклонения в коагулограмме связаны с неправильным забором крови или долгой её транспортировкой.
Двс- это тяжёлое состояние, которое развивается у реанимационных пациентов на фоне серьёзных патологий.
Добрый день,спасибо за ответ.А подскажите может ли данные цифры в анализах указывать например на микро тромбоз,и на что может указывать соэ-1.Нужно ли осуществить какие- то обследования чтобы исключить проблемы со здоровьем?!
Я правильно вас понял что по данным анализам можно сказать что идет тромбообразование?!
В тексте случайно пропущено "не". Изменения НЕ говорят о тромбрзе. Приношу свои извинения.
По коагулограмме нельзя сделать вывод о тромбообразовании.
Тромбоз всегда имеет яркую клинику и диагностируется с помощью узи. По анализам его нельзя заподозрить.
Снижение соэ не представляет опасности и не требует дообследования.
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 202311 ответов