Покалывания в конечностях

Екатерина Савина10 Июля

5.0

Невролог

5 745 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, подобные жалобы, вероятно, связаны с тревожным расстройством

На фоне тревоги нарушается работа нейромедиаторов головного мозга, на фоне чего могут возникать любые физические симптомы, так как мозг контролирует все наши ощущения

Обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления.
Обычно назначаются препараты для лечения тревоги из группы антидепрессантов например:сертралин или эсциталопрам.
Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу нейромедиаторов головного мозга. Рекомендовано постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты например: атаракс или тералиджен

Также рекомендовано исключить дефицитные, сдать анализы крови: ферритин, ТТГ, витамины группы В, витамин Д

Нурлан Иманов10 Июля

4.1

Нейрохирург

5 081 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию наиболее вероятная причина симптомов тревожная реакция с гипервентиляцией на фоне стресса. Для нее характерны покалывания в кистях, стопах и вокруг рта или на лице, усиление симптомов во время паники и их уменьшение при отвлечении. Отсутствие мышечной слабости, нарушения речи, асимметрии лица, нарушения координации и других очаговых неврологических симптомов также говорит против инсульта.
Однако полностью исключить другие причины заочно нельзя. Начать обследование стоит с очного осмотра невролога. Врач оценит чувствительность, рефлексы и при необходимости определит дальнейший объем обследования.
Из анализов обычно рекомендуют общий анализ крови, глюкозу крови, ферритин, витамин В12, ТТГ, электролиты (кальций, магний, калий, натрий). Если по осмотру будут выявлены изменения или появятся дополнительные симптомы, невролог может назначить МРТ головного мозга или шейного отдела позвоночника, а также ЭНМГ при подозрении на поражение периферических нервов.
Если подобные эпизоды возникают исключительно на фоне тревоги и обследование не выявит органической причины, стоит обсудить с лечещем врачом лечение тревожного расстройства (психотерапию, при необходимости медикаментозную терапию), так как именно тревога может поддерживать эти симптомы.

Алана Хацаева10 Июля

4.8

Терапевт, Невролог

20 928 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужно исключить дефицитные состояния . Сдайте ОАК . Развернутый биохимический анализ крови ( глюкоза , холестерин , мочевая кислота , общий белок , билирубин, АЛТ , АСТ , ферритин , креатинин , мочевина ) . А также ТТГ , Т3 , Т4 , витамин Д .
Если по анализам не будет существенных отклонений , вероятнее всего симптоматика вызвана повышенной тревожностью .

Марина Фатнева10 Июля

5.0

Невролог, Рентгенолог

54 800 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если симптомы усиливаются при панике, проходят, когда отвлекаетесь и уже случались ранее на фоне стресса, с высокой вероятностью указывает на их функциональную природу, связанную с тревогой.

В таких случаях могут быть эффективны анксиолитики(атаракс, тералиджен или стрезам), препараты рецептурные, назначаются неврологом очно курсом на 1 месяц.
Также могут быть эффективны медитации и миорелаксация по Джекобсону.

Лилия Акбашева10 Июля

5.0

Невролог

41 505 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это стресс-ассоциированное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение АД, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напр яжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Ростислав Синельников11 Июля

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

27 868 консультаций

Здравствуйте! вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги допустим прием Атаракса/Тералиджена
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - сертралин/эсциталопрам (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.