Обильная менструация

Кенюль Мехрализаде1 час назад

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

В анализе латентный дефицит железа, на что указывает снижение ферритина- депо железа в организме.
Норма ферритина не менее 40нг/мл.

В таком случае рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день или феррум лек 1т 1 раз в день .
Через 2 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина .

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.

В оак: Количество эритроцитов, уровень гемоглобина, эритроцитарные индексы (размер, форма эритроцитов и содержание в них гемоглобина все в пределах нормы

Количество лейкоцито пределах нормы

Изменение относительных значений ( то есть в %) нейтрофилов не несут клинической значимости , не является патологическим, не требует дообследования/лечения при нормальных абсолютных значениях( то есть в тысячах)

Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза.

Возможные причины повышения эозинофилов:
1.Аллергические реакции
2. Редко Паразитарные инфекции:
Гельминтозы (аскаридоз, токсокароз, лямблиоз и др.)

Если нет никаких признаков аллергии, то в таких случаях рекомендуется сдать кал методом Парасеп трехкратно с интервалом в 2-3 дня,соскоб на энтеробиоз.

Мария Втулкина1 час назад

3.8

Терапевт

Здравствуйте!

По результатам анализа эозинофилы действительно высокие.

В таких случаях рекомендуется исключить 2 состояния:

✅Аллергические реакции, для этого можно сдать кровь на общий IG E, а также эозинофильный катионный белок.
Подскажите, нет ли зуда, слезотечение, чихания, насморка?

✅Паразитоз. Для исключения сдается кал трехкратно методом PARASEP.

Также мы видим сниженный уровень ферриттна, что говорит о латентном железодефиците. Обильные менструации выступают главным виновником данного дефицита.

В таких случаях рекомендуется прием препаратов железа в течение 2-3х месяцев. Препаратами выбора являются:
✅сорбифер дурулес (железа сульфат) 100 мг 1таблетка 1 раз в сутки
✅Феррум лек(железа полимальтозат) жевательные таблетки, 100 мг 1 таблетка 1 раз в сутки
✅Тардиферон (железа сульфат) 80 мг 1 таблетка 1 раз в сутки
✅Тотема(железа глюконат гидрат, жидкая форма) 50 мг, по 2 ампулы растворим в апельсиновом соке 1 раз в день.
Для лучшего усвоения за час до приёма железа исключить чай, кофе, молочные продукты. Препарат запивать цитрусовыми соками.
Также немаловажно сбалансировать рацион питания, добавив в меню препараты богатые железом.
К ним относится:
-Красное мясо и субпродукты
-Бобовые(чечевица, горох, фасоль, Нут)
-Семечки и орехи(кедровые, кунжут, тыквенные семечки)
-Злаки(гречка, овсянка)
-Зелень(шпинат, лиственный салат)

Также рекомендуется консультация гинеколога для решения вопроса обильных месячных. Обычно в таких случаях рекомендуется терапия КОК.

Анна Филинская1 час назад

3.2

Терапевт

Здравствуйте!

Абсолютное количество эозинофилов: 2,24 тыс/мкл - повышен .
Эозинофилия - это не диагноз, а маркер, который указывает на определённую активность иммунной системы. Аллергические реакции - это самая распространённая причина. Эозинофилы повышаются при сезонной аллергии, атопическом дерматите, пищевой или лекарственной аллергии .
Прямая связь между эозинофилией и объёмом кровопотери маловероятна.

Татьяна Чернышева1 час назад

4.5

Терапевт

Здравствуйте .
Повышение эозинофилов говорит либо об аллергии, либо о глистной инвазии.
В таком случае с целью дообследования обычно рекомендуется сдать анализ кала на яйца гельминтов методом PARASEP трёхкратно с интервалом 3 дня, для исключения аллергических реакций - Ig E, эозинофильный катионный белок.
Изменения нейтрофилов в процентном соотношении при нормальных абсолютных показателях диагностической значимости не имеет.
Имеются признаки латентного железодефицита (снижен ферритин при нормальном уровне гемоглобина).
Ферритин в норме должен быть не менее 40 нг/мл.
Это может быть обусловлено обильными менструациями.
В подобных случаях обычно рекомендуется прием препаратов железа в таблетированной форме, например, тардиферон, сорбифер, мальтофер по 1 таб. 1 раз в день курсом 2-3 месяца под контролем общего анализа крови и ферритина.
Пересдать анализы в динамике возможно через 1 месяц от начала лечения.
Рекомендуется разграничивать во времени прием препаратов железа и продуктов, которые негативно влияют на их усвоение (чай, кофе, шоколад, молочные продукты).
Добавить в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.
Проконсультироваться с гинекологом.
Общепринятая норма тромбоцитов 150-450, у вас в целом показатель в общепринятую норму входит. Так же повышение тромбоцитов может указывать на скрытый дефицит железа.

Маргарита Подгорная1 час назад

4.9

Терапевт

Здравствуйте!
На фоне обильное менструации отмечаются признаки скрытого железо дефицита.

Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л. Снижение этих показателей считают жлезодефицитом.

Обычно рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа

Например, тардиферон, мальтофер.
Согласно инструкции препараты железа принимают 80-100 мг, 2 -3 месяца.

Контроль общего анализа крови и ферр ина в динамике оценивают 14 дней после 2-3 месячного курса.

Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.

Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы ( Омепразол, рабепразол и т.д.)

В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усваиваются лучше.
Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет.

Норма тромбоцитов считают 150 – 450. В результате отмечается нормальное значение.

Отмечается повышение эозинофилов в абсолютном значении. Наиболее частотой причиной является аллергические реакции, реже – паразитарные инвазия.

Скажите, обращались ли к гинекологу?