Что вас беспокоит?
Приобрела терзетту с целью похудения, но беспокоят некоторые показатели по кт органов брюшной полости.
Добрый день. Из-за высокого имт при весе 82 кг и росте 167 см по рекомендации подруги приобрела препаратов Тирзетта,с целью похудения. Не так давно, около месяца назад из-за болей около пупка справа прошла кт органов брюшной полости.посмотрите пожалуйста результаты кт, можно ли начинать приём препарата...знаю что при панкреатите и камнях в желчном пузырей приём противопоказан.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результатам КТ ОБП отмечаются признаки более густой желчи , в которой могут формироваться микролиты (мелкие кристаллы), сгустки или взвесь, которые визуализируются на УЗИ. Такое состояние называют билиарным сладжем.
Наиболее частыми причинами являются:
Нарушения моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей, приводящие к застою желчи.
Избыток холестерина в рационе, избыточная масса тела, быстрое похудение, голодание.
В такой ситуации рекомендуется рассмотреть применение препаратов УДХК (урсосан, урдокса, урсофальк и т.д) 12-15 мг на кг веса в сутки до 3 мес, затем контроль УЗИ ОБП.
Особенностью действия препаратов УДХК заключается в том, что желчь становится более жидкой и "самотеком" выделяется в кишечник.
Осотенность действия Тирзетты заключается в замедлении моторики ЖКТ, что еще больше повышает риск ЖКБ. Поэтому сначала рекомендуется восстановить реологию желчи
Также Тирзетта назначается с осторожностью людям с хроническим панкреатитом , т.е емть риск развития острого панкреатита.
В такой ситуации я бы тщательно взвесила все "ЗА" и " ПРОТИВ " препарата....но по моему мнению, стоит его отложить
Марина,спасибо Вам за подробный ответ. Ещё хотела спросить Вашего совета: т.к. у меня имеется тревожное расстройство, почитав интернет,по поводу применения тирзетты, появились фобии: анафилактический шок и влияние на иммунные клетки данного препарата (очень боюсь заработать онкологию, ранее были панические атаки на этой почве). Какое Ваше мнение по этим двум моим фобиям?
Анафилактический шок развивается мгновенно с первого укола...если его не было, то и не будет.
Препарат не влияет на иммунную систему )
В целях отслеживания аллергической реакции возможно сделать небольшую царапину на коже и нанести каплю препарата...и оценить реакцию кожи....анафилаксии от таких действий не будет
Благодарю Вас
Всегда рада помочь 🤗
Всегда рада помочь 🤗
Мариеа, подскажите пожалуйста, можно ли одновременно с Тирзеттой для оттока желчи и при хроническом панкреатите принимать панкреатин и урсосан?
В панкреатине нет необходимости.
Урсосан во время тирзетты возможен, но уже для профилактики застоя. Восстановить желчеотток рекомендуется ДО начала тирзетты. Это всего 3 мес
Поняла,спасибо
Принятый ответ
🌷
Здравствуйте
Тирзетта сама по себе замедляет моторику , и одна из побочных действий что на фоне этого может застаиваться желчь , а далее это путь к желчекаменной болезни , если уже есть камни в желчном то это только операция по удалению желчного пузыря
У вас по УЗИ и так имеется застой желчи , в данном случае сначала нужно улучшить отток желчи и улучшить реологические свойства а потом уже начинать прием тирзетты, рекомендуется курс Урсосана 2 капсулы по 500 мг на ночь исходя из вашего веса пока что на 3 месяца , далее через 3 месяца повторно УЗИ , если застоя желчи не будет то можно начинать курс
Так же чтобы желчь не застаивалась рекомендуется дробное питание 5-6 раз в день маленькими порциями
Мария,спасибо Вам за подробный ответ. Ещё хотела спросить Вашего совета: т.к. у меня имеется тревожное расстройство, почитав интернет,по поводу применения тирзетты, появились фобии: анафилактический шок и влияние на иммунные клетки данного препарата (очень боюсь заработать онкологию, ранее были панические атаки на этой почве). Какое Ваше мнение по этим двум моим фобиям?
По анафилаксии: тирзепатид (действующее вещество Тирзетты) это пептид, аналог гормонов ГПП-1 и ГИП. Тяжёлые аллергические реакции (в том числе анафилаксия) на него описаны, но встречаются очень редко это не специфический "аллергенный" препарат вроде антибиотиков или контрастных веществ. Риск минимизируется тем, что первая доза всегда стартовая, низкая, и вводится с постепенным титрованием,то есть организм "знакомится" с препаратом постепенно.
По онкологии: здесь важно разделить два разных вопроса. Во-первых, есть предупреждение (класс-эффект для агонистов ГПП-1/ГИП) о риске С-клеточных опухолей щитовидной железы оно основано на данных у грызунов
))) у человека прямой связи убедительно не доказано, но именно поэтому препарат не назначают при личном/семейном анамнезе медуллярного рака щитовидной железы или синдрома МЭН-2. Во-вторых, "влияние на иммунные клетки" в смысле провоцирования онкологии вообще - это не подтверждённый факт, а скорее домыслы из непроверенных источников. Наоборот, по некоторым исследованиям, снижение веса и улучшение метаболизма ассоциируются со снижением ряда онкологических рисков, а не с их ростом.
Скажите, пожалуйста, у Вас или у близких родственников были случаи рака щитовидной железы, и были ли раньше тяжёлые аллергические реакции на какие-либо лекарства?
Мария, нет Слава Богу, ни того,ни другого не было ни у меня,ни у родственников.
Подскажите пожалуйста, можно ли одновременно с Тирзеттой для оттока желчи и при хроническом панкреатите принимать панкреатин и урсосан?
Принятый ответ
Да , конечно
Принятый ответ
Оксана, здравствуйте! Хронический панкреатит довольно редкий диагноз, поскольку для него характерно наличие органического изменения органа, например, наличие кист, кальцинатов в железе, атрофия железы, изменения со стороны общего панкреатического протока (по КТ значимых изменений не выявлено). Также имеются застойные признаки в желчном пузыре (простыми словами - песок, но не камни в классическом понимании), в таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни с целью увеличения желчеоттока:
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты, частое дробное питание до 6 раз в день с избежанием длительных перерывов между приемами пищи
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Пить больше жидкости до 2 литров в день
Также паралелльно тирзетте назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ
Дарья,спасибо Вам
Здоровья Вам🙏🏻🌺
Дарья,спасибо Вам за подробный ответ. Ещё хотела спросить Вашего совета: т.к. у меня имеется тревожное расстройство, почитав интернет,по поводу применения тирзетты, появились фобии: анафилактический шок и влияние на иммунные клетки данного препарата (очень боюсь заработать онкологию, ранее были панические атаки на этой почве). Какое Ваше мнение по этим двум моим фобиям?
Понимаю Вашу тревогу! Гастроэнтерологи вместе с эндокринологами часто работают с пациентами, принимающими тирзетту, никаких убедительных данных за то, что препараты группы а-ГПП-1 (в тч тирзетта) ассоциированны с отдаленным развитием онкологии. Касаемо анафилактического шока: на моей практике пациентов таких не было, анафилаксия может быть при приеме практически любого препарата, это говорит уже об индивидуальной чувствительности, производитель, конечно, укажет анафилаксию в аннотации (чтоб подстраховаться)
Дарья, благодарю Вас. Подскажите ещё пожалуйста, можно ли одновременно с Тирзеттой для оттока желчи и при хроническом панкреатите принимать панкреатин и урсосан?
Да, конечно, подобную комбинацию эндокринологи и коллеги-гастроэнтерологи часто назначают
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20221 ответ
- 5 Мая 20229 ответов