Что вас беспокоит?
Увеличенный желчный пузырь
Ребёнку 2,5 года. На протяжении длительного времени стул кашицеобразный, жирный, оформленный бывает редко. На протяжении месяца я начала замечать, что у ребёнка под конец дня вздутый живот несмотря на то, что в течение дня практически ничего не ел. С едой беда, бегаем с ложкой за ним, чтобы хоть что-то поел. Сделали УЗИ брюшной полости. Выявлено значительное увеличение желчного пузыря и изменения в протоках печени. (Фото УЗИ прилагаю) Сдали развернутый анализ на паразитов - ничего не выявлено. Но думаю, что это скорее всего всё таки паразиты, просто поймать их не могу в нужный момент. Самочувствие у ребёнка нормальное. Из внешних изменений халязион на верхнем веке, который никак не можем вылечить и сильная реакция на укусы насекомых в виде сильных отёков. В нашем городе проблема с детскими гастроэнтерологами, тяжело найти, но я ищу. Подскажите, пожалуйста, нужно ли какое-то желчегонное? Насколько всё страшно? Как правильно сдать кал, чтобы точно выявит паразитов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По УЗИ приложенному к вопросу обращает на себя внимание увеличенный до 63 мм желчный пузырь (при норме до 50–55 мм) натощак, утолщённые стенки внутрипечёночных протоков и неоднородная поджелудочная железа на фоне увеличенной печени, что в совокупности с жирным кашицеобразным стулом и вздутием под конец дня говорит не о паразитах (их однократный анализ часто ложноотрицателен из-за цикличности выделения), а о гипокинетической дискинезии желчевыводящих путей( что и написано в заключение узи )с застоем жёлчи: жёлчь не выходит в кишку, ферменты поджелудочной не активируются, жиры не расщепляются, а переполненный пузырь давит на желудок, снижая аппетит -поэтому приходится бегать с ложечкой за ребенком . До визита к гастроэнтерологу не дают желчегонных (они могут вызвать спазм на фоне застоя), а правильнее всего наладить режим: кормить каждые 2 часа тёплыми пюре без масла (каши, овощное рагу) по 3–4 ложки, исключают жиры, сладкое и молоко, поют тёплой водой между приемами пищи , укладывают спать на правом боку для оттока, а для точного исключения паразитов сдают трёхкратно утренний кал (из разных мест, тёплым, в течение 30 минут) только так, а не однократно, можно их поймать. Если через 2 недели на диете вздутие не уйдёт, гастроэнтеролог назначит Урсофальк (разжижает жёлчь) и прокинетик .
Наталья, спасибо за ответ! Сядем на диету и повторно сделаем УЗИ.
Похожие вопросы по теме
- 50 минут назад1 ответ
- 1 час назад1 ответ
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад3 ответа