Придушье в горле Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться! Не могу понять почему беспокоят лимфоузлы горла , преступообразное удушье в горле

Фатима ГаджиеваВчера в 15:20

4.0

Терапевт

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

В таких случаях в первую очередь необходимо выполнить УЗИ лимфатических узлов - для того, чтобы исключить воспалительный процесс, увеличение лимфатических узлов в объеме, оценить их структуру

Также такие проявления в виде ощущения сдавления, комка в горле могут быть связаны с явлением фарингоневроза - нарушением моторики и чувствительности глотки

В таких случаях необходимо оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите, пожалуйста, опросник HADS и пришлите мне здесь результат

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Руслан ИбрагимовВчера в 15:20

2.0

Терапевт

Здравствуйте.

По описанию нельзя с уверенностью сказать, что причина именно в лимфоузлах. Очень часто пациенты принимают за лимфоузлы мышцы, слюнные железы или ткани глотки.

Приступообразное ощущение удушья, давление в горле, иррадиация в ухо и чувство, будто “сильно плакали”, чаще встречаются при:

рефлюксе, когда содержимое желудка раздражает гортань

спазме мышц гортани или глотки

повышенной тревожности и панических эпизодах, когда возникает ощущение нехватки воздуха без истинного перекрытия дыхательных путей

Если ЛОР-врач не выявил воспаления, а лимфоузлы по данным осмотра или УЗИ не увеличены, то искать причину только в них маловероятно.

Что стоит сделать дальше:

Если еще не выполнялись, желательно пройти ФГДС или хотя бы обсудить с гастроэнтерологом вероятность ларингофарингеального рефлюкса.

Если приступы сопровождаются тревогой, сердцебиением, ощущением нехватки воздуха и затем проходят самостоятельно, стоит обсудить ситуацию с неврологом или психотерапевтом, так как подобные симптомы нередко бывают при тревожных расстройствах.

Если во время приступа действительно становится трудно вдохнуть, появляется осиплость, свистящее дыхание или выраженное нарастающее удушье, необходимо сразу обращаться за экстренной медицинской помощью.

Уточните, пожалуйста, увеличены ли лимфоузлы по данным УЗИ или это только ощущение при пальпации? И возникает ли чувство изжоги, кислого привкуса во рту или постоянного кома в горле? С чего это все началось и как протекало

Анна ФилинскаяВчера в 15:23

3.2

Терапевт

Здравствуйте!

Лимфоузлы шеи - фильтры для инфекций головы и шеи, поэтому при воспалении горла или уха они увеличиваются и могут болеть. Боль в ухе при проблемах с горлом - типичное явление из‑за общих нервных путей . В таком случае рекомендуют очный осмотр отоларинголога для оценки слизистой гортани , глотки . При необходимости выполнить узи лимфатических Узлов.

Маргарита ПодгорнаяВчера в 15:24

4.9

Терапевт

Здравствуйте!
Лимфатические узлы это органы иммунной защиты. Они способны реагировать на любой воспалительный и инфекционный процесс, происходящий в организме.

Наиболее частыми причинами являются: перенесенные вирусные инфекции, хронические заболевания лор-органов, кариес.

В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ лимфатических узлов, общий анализ крови, СРБ.

Скажите, бывают ли стрессы?

Афсана АлиеваВчера в 15:51

5.0

Терапевт

Юлия, здравствуйте!
По описанию симптомов это может быть:
1.Ларингофарингеальный рефлюкс
Это заброс микрочастиц желудочного сока и пепсина из желудка вверх в гортань и глотку. В отличие от обычной изжоги, ЛФР часто протекает скрыто. Кислота обжигает нежные ткани гортани, вызывая их отек. Организм реагирует на это защитным спазмом мышц. Именно это дает приступы удушья, сильное давление и то самое чувство спазма, как перед плачем. 2.Хронический тонзиллит или фарингит в стадии обострения
3. Вялотекущая инфекция в миндалинах или на задней стенке горла может вызывать реальное увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов.
Анатомически иннервация горла и уха тесно связана, поэтому любое сильное воспаление в миндалинах способно вызывать стреляющую или ноющую боль в ухе.
4.Невралгия языкоглоточного нерва или мышечно-тонический синдромСпазм глубоких мышц шеи на фоне шейного остеохондроза или стресса может сдавливать нервные пути. 5.Психосоматический фактор
Сильная тревога, страх во время приступа удушья заставляют мышцы глотки сжиматься еще сильнее, формируя замкнутый круг.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Как только начинается удушье, сделать глубокий вдох носом и очень медленный, плавный выдох через сложенные трубочкой губы. Сделать несколько глотков теплой (не горячей и не холодной) воды.
2.На время полностью отказаться от газированных напитков, цитрусовых, томатов, шоколада, мяты, острой и слишком горячей пищи. Не ложиться спать и не принимать горизонтальное положение в течение 2 часов после еды.
3.Если вы чувствуете, что паника усиливает удушье, примите мягкое растительное успокоительное (валериана, пустырник).
Очно проконсультироваться с гастроэнтерологом, лор врачом и неврологом.

Маликат МусаеваВчера в 15:56

3.1

Терапевт

Здравствуйте! Внимательно ознакомилась вашим вопросом. Причин данного состояния может быть множество. В первую очередь для исключения воспалительного процесса в глотке рекомендован осмотр лора с эндоскопией.

Также можно посмотреть сосуды шеи и головы с помощью УЗИ (УЗДГ) на наличие сужений и узи лимфатических узлов шеи и щитовидной железы.