Что вас беспокоит?
Появились головокружения
Есть головокружение, давление в норме. Заложеность в ушах.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль, ходьба, движение, мелькании окружающих предметов )
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтобы стало легче?"
7.Усиливаются ли у вас симптомы в людных местах (супермаркет, езда на эскалаторе )?
Восновном головокружения при смене положения, не могу сказать, что приступообразно, просто чуть ярче симптомы или скуднее. Опять же не могу связать их с чем-то, периодами лежа при закрытии глаз-вертолеты- все кружит, а иногда просто дискомфорт в ухе. Периодами какое то давление на корни верхних зубов, но не до боли, а дискомфорт. Заложеность в ушах периодами и дискомфорт в области лимфоузлов челюстных
Сама по себе очень активная и поэтому часто резко встаю и вечно бегу, а тут встаешь ловишь баланс и потом бегу 🤣. Ощущение как встала с детских каруселей
Пью бетагестин 16 мг 3 раза в день и заметила не долгое, но улучшение после принятия препарата
У бабули был синдром Маньера
В таких случаях показана аудиометрия тональная пороговая. И осмотр отоневролога.
При дисфункции височно нижнечелюстной области бывают такие ощущения. А эта дисфункциячасто бывает из-за бруксизма
Стискиваете зубы ? Бывают прикусы щеки , языка ночью ? Отпечатки зубов на боковой поверхности языка ?
Зубами скреплю с детства
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области на фоне бруксизма . Мышцы спазмируются и возникает боль,
шум , заложенность в ушах
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез
Сирдалуд 2-4мг/сут- для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Также подключить упражнения для расслабления мышц окружающих височно нижнечелюстной сустав :
https://ru.wikihow.com/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D0%92%D0%9D%D0%A7%D0%A1-%D1%83%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D0%BC%D0%B8-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D1%87%D0%B5%D0%BB%D1%8E%D1%81%D1%82%D0%B8
Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта,«поза с выдвижением головы вперед»,стресс , переохлаждение , бруксизм
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам МРТ головного мозга, МР‑ангиографии опасной патологии (инсульта, опухоли, аневризм, тромбоза сосудов головы) не выявлено.Отмечены единичные микроскопические очаги глиоза сосудистого характера — это возрастная норма и клинически значимой угрозы не представляет.Выявлена киста левой верхнечелюстной пазухи и вариант развития одной из оболочек мозга — это доброкачественные находки, часто никак себя не проявляющие. Киста может частично объяснять ощущение давления в области корней верхних зубов и эпизоды заложенности, но не является опасной находкой.Внутренние слуховые проходы и мостомозжечковые углы без дополнительных образований, что важно для исключения опухолей, дающих головокружение и шум/заложенность в ушах.
В целом обследование исключило грубые причины головокружения со стороны мозга и крупных сосудов.
По описанию жалоб больше всего речь идёт о вестибулярном (отогенном) головокружении, то есть о проблеме на уровне внутреннего уха. Возможны несколько вариантов (доброкачественное позиционное головокружение, вестибулярная мигрень, ранние проявления болезни Меньера и др.) — их можно различить только при очном осмотре с проведением специальных проб.Очная консультация ЛОР‑врача, по возможности отоневролога. Нужны:осмотр ушей, носа и горла;
тесты на вестибулярный аппарат (в т.ч. позиционные пробы на головокружение),аудиометрия (проверка слуха), по показаниям — видеонистагмография/вестибулометрия;
оценка кисты верхнечелюстной пазухи .Контроль АД, пульса, при необходимости — общий анализ крови и ТТГ (для исключения сопутствующих факторов, усиливающих головокружение).
Старайтесь избегать резких вставаний с кровати и резких поворотов головы;вставать через бок, чуть посидеть на краю кровати и только потом подниматься;
не перегружать себя, высыпаться и поддерживать достаточный питьевой режим.
Кратковременное уменьшение симптомов на фоне приёма Бетагистина характерно именно для вестибулярных нарушений
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным МРТ головного мозга и МР-ангиографии нет опухолей, инсульта, кровоизлияний, аневризм и значимых сужений сосудов.
Единичные микроочаги глиоза в белом веществе лобных долей имеют неспецифический характер и могут встречаться как вариант нормы. Киста промежуточного паруса является врождённой особенностью развития, небольшая, без нарушения ликворооттока, лечения не требует. Киста левой верхнечелюстной пазухи может быть связана с ЛОР-проблемами и требует оценки при наличии заложенности носа или давления в лице.
По сосудам описаны варианты анатомического строения, но признаков опасного нарушения кровообращения нет.
Учитывая жалобы на головокружение и заложенность ушей при нормальном давлении, вероятнее искать причину в работе внутреннего уха, евстахиевых труб, вестибулярной системе, а также учитывать мышечное напряжение шеи и стрессовые факторы.
Рекомендуется очная консультация ЛОР-врача (при необходимости аудиометрия, тимпанометрия) и невролога. В целом по МРТ признаков заболевания, требующего срочного лечения, не выявлено.
Принятый ответ
Добрый день! Ну по исследованию все те сложные слова (изгибы, кисты, варианты строения вен) это просто ваша врожденная анатомическая особенность. Вы с ней родились, и это никак не влияет на головокружения.
Мое мнение такое. Ваши симптомы складываются из двух разных проблем.
Первая проблема - это вертолеты когда вы ложитесь. Это вероятная проблема во внутреннем ухе (ДППГ). Там есть микро-кристаллики, которые отвечают за баланс. Они иногда отрываются и начинают плавать в жидкости уха. Когда вы ложитесь, они перекатываются и мозг думает, что вы летите в пропасть. Бетагистин немного облегчает это состояние, но он не может растворить эти кристаллы.
Вторая проблема - заложенность в ушах и давление на зубы. Вы с детства скрипите зубами. Из-за этого ваши жевательные мышцы (которые находятся прямо перед ушами) перенапряжены. Они физически давят на сустав челюсти и ушной проход. Отсюда и заложенность, и дискомфорт в корнях зубов
Что обычно советуют делать в таких случаях:
От головокружения таблетки не спасут. Вам нужно найти врача-отоневролога. Он положит вас на кушетку, покрутит голову в определенной последовательности (это специальный лечебный маневр) и вытряхнет кристаллы обратно на место. Ну и чтобы расслабить челюсть и снять заложенность с ушей, обычно выписывают таблетки для расслабления мышц (сирдалуд). И сходите к стоматологу-ортодонту. Вам нужно сделать ночную силиконовую капу на зубы. Вы будете в ней спать, мышцы челюсти отдохнут, и давление на уши пройдет
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин/Венлафаксин/Дулоксетин, ботулинотерапия(25-100 ЕД)
-лфк лицевых мышц
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20205 ответов
- 23 Апреля 20209 ответов
- 15 Июля 20201 ответ
- 11 Ноября 202010 ответов