Появились головокружения

Лилия Акбашева3 часа назад

5.0

Невролог

Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль, ходьба, движение, мелькании окружающих предметов )
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтобы стало легче?"
7.Усиливаются ли у вас симптомы в людных местах (супермаркет, езда на эскалаторе )?

Мария Гришанина2 часа назад

3.9

Невролог

Здравствуйте!
По результатам МРТ головного мозга, МР‑ангиографии опасной патологии (инсульта, опухоли, аневризм, тромбоза сосудов головы) не выявлено.Отмечены единичные микроскопические очаги глиоза сосудистого характера — это возрастная норма и клинически значимой угрозы не представляет.Выявлена киста левой верхнечелюстной пазухи и вариант развития одной из оболочек мозга — это доброкачественные находки, часто никак себя не проявляющие. Киста может частично объяснять ощущение давления в области корней верхних зубов и эпизоды заложенности, но не является опасной находкой.Внутренние слуховые проходы и мостомозжечковые углы без дополнительных образований, что важно для исключения опухолей, дающих головокружение и шум/заложенность в ушах.
В целом обследование исключило грубые причины головокружения со стороны мозга и крупных сосудов.
По описанию жалоб больше всего речь идёт о вестибулярном (отогенном) головокружении, то есть о проблеме на уровне внутреннего уха. Возможны несколько вариантов (доброкачественное позиционное головокружение, вестибулярная мигрень, ранние проявления болезни Меньера и др.) — их можно различить только при очном осмотре с проведением специальных проб.Очная консультация ЛОР‑врача, по возможности отоневролога. Нужны:осмотр ушей, носа и горла;
тесты на вестибулярный аппарат (в т.ч. позиционные пробы на головокружение),аудиометрия (проверка слуха), по показаниям — видеонистагмография/вестибулометрия;
оценка кисты верхнечелюстной пазухи .Контроль АД, пульса, при необходимости — общий анализ крови и ТТГ (для исключения сопутствующих факторов, усиливающих головокружение).
Старайтесь избегать резких вставаний с кровати и резких поворотов головы;вставать через бок, чуть посидеть на краю кровати и только потом подниматься;
не перегружать себя, высыпаться и поддерживать достаточный питьевой режим.
Кратковременное уменьшение симптомов на фоне приёма Бетагистина характерно именно для вестибулярных нарушений