Консультация терапевта /

Приступы кашля у пожилого человека — вопрос №262924

1625 просмотров

Здравствуйте, моя бабушка 74г, послед месяц начала страдать приступами сухого кашля, в день примерно может раз 5-6 прокашляться, ни с того ни с сего, чувствует при этом себя хорошо, точно не простужена и не вирус, она гипертоник и с ноября пьёт препараты от давления по схеме: утро: бисопролол 25мг+лизиноприл 20мг+индапамид 25мг и вечер: ордис 16мг+лизиноприл 20мг+норваск 10мг; бабушка утверждает что у неё хронический бронхит и пьёт все подряд и амбробене и лазолван...попасть в поликлинику сейчас нет возможности, не принимают, врача на дом тоже не возможно вызвать, сердце проверяли в ноябре, все было нормально, может ли кашель быть вызван пробочным эффектом от принимаемых препаратов ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте Анна. Лизиноприл группа ингибиторов АПФ нередко вызывает побочный эффект в виде сухого кашля. 40 мг в сутки это максимальная суточная доза.отменять полностью нельзя, это чревато обострением гипертонической болезни вплоть до кризов,поэтому обсудите пожалуйста с кардиологом возможность замены на другой гипотензивный препарат.
Клиент
Кристина, спасибо поняла

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Да, действительно это может быть побочным действием на препарат лизиноприл. Необходимо заменить его, к примеру, на препарат лозап, он относится к другой группе препаратов, не вызывающих сухой кашель.
Клиент
Марина, спасибо, Лозап нужно принимать по схеме в инструкции ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Замена препарата и режим дозирования должен проходить только под контролем лечащего врача!Стандартная дозировка 10мг 2 раза в день.
Терапевт
Здравствуйте, да, может, отмените на время лизиноприл, можете его попробовать заменить моксонидином 0,2 мг 1 раз в день,если этого будет не достаточно,тогда 2 раза в день, наблюдайте будет ли кашель. Также важно понимать есть ли отрыжка,изжога, боль в области желудка?
Клиент
Спасибо, сейчас все нормально с жкт, но в ноябре бабушка лежала в больнице с язвой желудка
Терапевт
А ФГДС выполняли тогда?
Клиент
Мария, да, язву купировали, все было хорошо после этого
Терапевт
ГЭРБ был ли тогда диагностирован? Как давно она принимает лизиноприл?
Клиент
Мария, нет, к сожалению выписки под рукой нет, но она была госпитализирована экстренно, думали давление, оказалось гемоглобин 52, и внутреннее кровотечение, проверили нашли кровоточащую язву в желудке, ее купировали и сделали переливание крови; бабушка быстро восстановилась, после этого назначили с ноября схему от давления тк до этого постоянно были скачки высокого давления до 220
Терапевт
Получается,что лизиноприл она принимает с ноября,а кашель только месяц?
Клиент
Мария, принимает с ноября, кашель месяц может два, но точно не с ноября; то есть если бы это была побочка, то она была бы сразу?
Терапевт
Да, побочный эффект проявил бы себя сразу,но перестраховаться лучше и попробовать отменить все таки лизиноприл хотя бы на время стоит
Терапевт
Здравствуйте, Анна. Скорее всего сухой кашель появился как побочная реакция на лизиноприл. Это довольно частое явление. В таком случае меняем на группу сартанов. Можно попробовать Валсартан, начать с 80 мг утром. Дозу можно увеличивать, при необходимости делить на 2 приема утро-вечер. Но все же подобрать дозу лучше с лечащим врачом.
При замене препарата первые пару недель могут быть скачки давления , поэтому нужно иметь препараты быстрого действия: Моксонидин или капотен под язык
Клиент
Екатерина, спасибо, скажите пожалуйста, правильно поняла, что из всех препаратов , что она принимает , замены требует только лизиноприл?
Терапевт
Анна, еще раз перечитала список препаратов. Да, только лизиноприл. Но есть несовместимая комбинация ордисс+ лизиноприл вечером. Ордисс это сартан. Его нельзя сочетать с ИАпф ( лизиноприл). Так что решайте вопрос об отмене лизиноприла и возможно увеличении дозы ордисса или замене его на другой сартан, например валсартан.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо теперь я начинаю понимать
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Рекомендую убрать ингибитор АПФ лизиноприл, он вызывает кашель. Также рекомендую комплекс ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, укрепляет местный иммунитет и восстанавливает слизистую дыхательных путей (носоглотки, бронхов).
С уважением. Здоровья и удачи.
Фармацевт, Клинический фармаколог
Здравствуйте. Да, сухой кашель может быть по причине побочного эффекта препаратов от давления, в частности, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Обсудите с лечащим врачом возможность замены Лизиноприла. Всего вам доброго. С уважением, профессор-фармаколог.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прорезание первого зуба
3 ноября 2019
Анна
Вопрос закрыт
Расшифруйте пожалуйста результат анализа крови
16 октября 2021
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Потеря веса
16 мая 2022
Юлия, Вилючинск
Вопрос закрыт
Чем лечить?
30 сентября 2022
Ксения, Орёл
Вопрос закрыт
Гипертония
9 февраля 2024
Жанна, Данилов
Вопрос закрыт
Посмотреть рентген
11 декабря 2024
Анонимный, Старый Оскол
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...