Смена таблеток от давления — вопрос №245372

Question

Смена таблеток от давления — вопрос №245372

Антон, Москва

7872 просмотра

25 апреля 2020

Здравствуйте. Повышенное давление у меня давно. Лет 7 принимаь нолипрел-форте и нефекард 30. Сейчас года 2 года принимаю Утро: лекрамен 20мг, небилонг 5мг, равел СР. Вечер: лекрамен ДУО 10+20 , моксонидин 0,2 ( чет дни 2 таб, нечет 1 таб), кардиомагнил 75 мг.
Давление: 180/100; 160/90. Средние значения.
Подскажите на какие таблетки поменять, а то начала болеть печень. Результаты анализов которые есть прикладываю.

Вопрос закрыт

давление

гипертония

таблетки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 25 апреля 2020

Педиатр

Здравствуйте! Приложите анализы

Пожаловаться

Антон, 25 апреля 2020

Клиент

Маргуба, анализы приложил.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 25 апреля 2020

Педиатр

Обязательна коррекция сахара, консультация эндокринолога,нефролога . Диета! Стол 9, ограничение соли обязательно .тогда и будет нормальный ответ на терапию
Холестерин снижать - урсосан 1о-15 мг на кг веса в сутки в 2 приема 4_5 мес. Это и нормализует показатели печени

Пожаловаться

Федоров Илья, 25 апреля 2020

Кардиолог

Здравствуйте, Вячеслав
С учетом того, что Вы хорошо переносите ингибиторы, попробуйте, до начала приема (перехода) на новый комбинированный препарат определиться с его дозой:
к равелу СР утром добавьте Периндоприл (Престариум А) 10 мг;, днем - возобновите прием Кордафлекс РД 20 мг (или Нифекард XL 30 мг), а на ночь - леркамен дуо (моксонидин не нужен)

Пожаловаться

Федоров Илья, 25 апреля 2020

Кардиолог

небилонг и обычный леркамен - тоже

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 25 апреля 2020

Кардиолог

Здравствуйте, Вячеслав. Для того, чтобы корректно назначить гипотензивную терапию, нужно посмотреть Ваши анализы, приложите пожалуйста. Какие у Вас хронические заболевания???

Пожаловаться

Антон, 25 апреля 2020

Клиент

Юлия, анализы приложил. Хронических болезней, вроде нет. Только лишний вес и гипертония

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 25 апреля 2020

Кардиолог

По анализам - печень страдает от приема большого количества препаратов, глюкоза немного повышена и креатинин высоковат.

Пожаловаться

Федоров Илья, 25 апреля 2020

Кардиолог

Если такая схема окажется для Вас эффективной, тогда можно будет перейти на два комбинированных препарата: утром Нолипрел би Форте 10+2,5 мг, вечером - Дальнева 10+8 мг

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 25 апреля 2020

Кардиолог

Сразу могу сказать четные ( нечетные ) дни приема препаратов - это не совсем правильная схема подхода для приёма гипотензивных препаратов. Каждый день необходим приём подобранной оптимальной одинаковой терапии!!!

Пожаловаться

Быченко Ольга Викторовна, 25 апреля 2020

Терапевт

Добрый день, Вячеслав. Подскажите пожалуйста, какие обследования вы проходили(УЗИ почек, УЗИ сердца, УЗИ почечных артерий). Также скажите пожалуйста, как часто у Вас бывают гипертонические кризы, в какое время суток и чем Вы их купируете? Препараты пьёте в течение 2 лет, давление стало повышаться недавно?

Пожаловаться

Федоров Илья, 25 апреля 2020

Кардиолог

В анализах обращает на себя внимание повышенные ферменты: АЛТ, АСТ, амилаза; также повышен креатинин и глюкоза крови - Вам необходимо очно поговорить к терапевтом или гастроэнтерологом и продолжить обследование. Дискомфорт в области печения явно не только за счет таблеток

Пожаловаться

Федоров Илья, 25 апреля 2020

Кардиолог

К тому же значительно повышен уровень ГГТП и общего билирубина: консультация гастроэнтеролога явно необходима

Пожаловаться

Быченко Ольга Викторовна, 25 апреля 2020

Терапевт

Вячеслав, в Ваших анализах отмечается повышение показателей АЛТ 99(печеночной пробы) и мочевины 122. Вам необходимо пройти дообследование: УЗИ ОБП; УЗИ почек, почечных артерий; УЗИ сердца; ЭКГ; пробу Реберга(исключить почечную недостаточность, в результате чего и может быть повышение артериального давления). Попробуйте утром препарат Ковамлосет(амлодипин 10, валсортан 160 + гидрохлортиазид 12,5 мг), 1 таб 1 раз в день, а вечером, в 22:00 Вамлосет(амлодипин 5, валсортан 80), 1 таб. При гипертоническом кризе, физиотенз 0,2 мг, 1 таб под язык(не более 2-х таблеток). Также проведите курс гептрала(400 мг, 1 таб 1 раз в день, 1-2 месяца, курсы 2 раза в год). Рекомендую провести ХМ с МАД(суточный мониторинг артериального давления). С результатами обследования консультация нефролога, гастроэнтеролога, кардиолога.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 3.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бак.вагиноз

5 ответов

29 сентября 2023

Полина

Вопрос закрыт

Головной мозг

1 ответ

3 апреля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Обезболивание при раке желудка

3 ответа

29 апреля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Почему скачет давление

6 ответов

8 декабря 2024

Евгений

Вопрос закрыт

Давление 180-200

2 ответа

16 февраля

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 25 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-25T16:23:21+03:00

Советую такую терапию: утром табл Ко-эксфорж 10/160/12,5 мг 1 табл утром, в этом одной таблетке содержится 3 компонента, а вечером табл моксонидин 0,2 мг, если АД будет 150/100 и выше, если ниже - не надо!!! Мне кажется , Вам будет хватать утренней таблетки, это современный препарат с минимальными побочными эффектами и очень удобен для приёма!!!! Здоровья Вам!!!

Позлутская Марина Анатольевна, 25 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-25T16:40:38+03:00

Здравствуйте Вячеслав, учитывая нестабильные и высокие цифры АД, попробуйте принимать Таб.Ко-Дальнева 10+2,5+8мг утром, в обед Таб. Небиволол 5мг,этого вам будет достаточно. Препараты обладают накопительным эффектом. Контролируйте АД(утром и вечером), Чсс. У Вас в анализах повышены ферменты(амилаза, креатинин, АЛТ, АСТ, сахар крови), необходимо пройти УЗИ ОБП, консультация терапевта, гастроэнтеролога с результатами обследований. Будьте здоровы.