Амлодипин кружится голова

Давление 140/100. 46 лет. 5 лет принимала валсартан 80 вечером и половину Конкорд 2,5 утром. Поменяли терапию троько на амлодипин 5 вечером. Пью вторую неделю. Кружится голова и днем и сегодня ночью . Не комфортно, плохо. Давоением 140/100 и. Делала скад. Суточное 139/90/140/100. Постоянно нижнее 100. Что делать?

46 лет
8 часов назад·Просмотров: 6·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Подскажите, в связи с чем была произведена замена терапии?

Правильно я понимаю, что валсартан вы больше не принимаете?

Головокружение один из самых частых побочных эффектов амлодипина.
Обычно в таких случаях рекомендуется возвращение к предыдущей терапии, если она держала АД на целевых уровнях менее 140/90 мм рт ст.

По результатам анализов имеется повышение холестерина, как за счёт ЛПНП, так и за счёт триглицеридов.

В таких случаях рекомендуется придерживаться принципов средиземноморского питания: основа рациона овощи и фрукты, включение в рацион большого количества рыбы и морепродуктов, ограничение потребление красного мяса, минимум продуктов глубокой переработки. Стараются избегать колбас, сосисок, полуфабрикатов, фастфуда, сладких напитков, кондитерских изделий с большим количеством сахара и трансжиров.

Также немаловажным является увеличение физической активности.

Для дополнительной диагностики в таких случаях рекомендуется проведение УЗДГ БЦА, чтобы исключить наличие бляшек в сосудах шеи.

Также в таких случаях рекомендуется прием омега-3 кислот, например, омакор 1000 мг в сутки в течение 1 месяца.

Целевой уровень ЛПНП при гипертонической болезни менее 1,8 ммоль/л.При отсутствии достижения уровня данных значений в течение 3х месяцев, рекомендуется терапия препаратами группы статинов, для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Давление на валсартане было такое же 140/100 130-90. Думала что нужно ниже стремится опустить и перешла на амлодипин. Но плохо от него. Голова кружится , слышу сердце иногда, не сплю. С утра сегодня все равно 140/100. Я могу с завтрашнего дня перейти на прошлую терапию вольсакор половинка 2,5 утром и валсартан 80 вечером или как то постепенно надо?

Подскажите, на каких цифрах держится пульс?

Конкор обычно рекомендуется при повышенном пульсе, нежели АД.

Обычно если просто валсартан не помогает достичь целевых цифр рекомендуется либо увеличить дозировку до 160 мг, либо перейти на фиксированную комбинацию, например, вальсакор Н 80+12, 5 мг. В составе дополнительно вторым компонентом идет гидрохлортиазид, диуретик.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Доброе день! Пульс 70-80-90. Мне с завтрашнего дня вернуться обратно на вальсакор и конкор. Голова кружится сейчас на амлодипине

Да, в таком случае можно вернуться к предыдущей схеме сразу с завтрашнего дня.
Если давление все же будет повышаться, рекомендую рассмотреть комбинации, о которых я написала выше.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Мария, спасибо. Валсартан оставить в дозировке 80 или сразу на большую перейти? Т, е сегодня вечером я его уже могу начать пить в место амлодипина?

Пока можно оставить в дозировке 80 и вести дневник АД в течение 14 дней, записывая результат утром и вечером. Если за 2 недели АД все еще будет 140 и более, перейти на дозировку 160.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Головокружение, когда обычно проходит после отмены. Вчера вечером выпила голова еще кружиться с у тра.

Полное выведение амлодипина из организма достигается через 5-7 дней. Постепенно головокружение должно сойти на нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Спасибо большое

Будьте здоровы!

Здравствуйте, подскажите почему отменили валсартан и назначили амлодипин? В таких случаях обычно не рекомендуют моно терапию (один препарат), а предпочтение отдают комбинированным антигипертензивным препаратам для лучшего контроля давления.
В анализах крови Повышен общий холестерин, ЛПНП, триглецириды.
Уровень ЛПВП умеренно снижен.
В таком случае обычно рекомендуют УЗДГ сосудов шеи, и рассчитать риск ССЗ по шкале SCORE, при наличии бляшек и при высоком риске ССЗ, обычно назначают прием статинов, например розувастатин, аторвастатин, длительно. Дозировка подбирается исходя из сердечно сосудистого риска и целевых значений холестерина(ЛПНП). Например, при высоком риске целевой уровень ЛПНП может быть <1,8 ммоль/л. Статины назначают, чтобы снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (инсульты, инфаркты).
Если показаний для медикаментозного лечения нет обычно рекомендуют диету, например средиземноморскую, отказ от курения, регулярные физические нагрузки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Юлия добрый день! Я сама решила попробовать другой препарат, думала что 5 лет много и привыкание может быть, но голова кружится от амлодипине. Я сил прекратить резко с завтрашнего дня обратно перейти на Конкор половинку и валтсакор 80 вечером. Как лучше? Давление 140/100

Головокружение вероятно связано с заменой препарата и адаптацией сосудов. Если планируете вернуться к вальсокору и Конкору, делайте это постепенно.
Например несколько дней понимайте половинку амлодипина, и добавляйте вальсокор , следите за давлением и самочувствием. Оценивать эффективность лечения стоит не ранее чем через 3-4 недели постоянного приема.

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализов

При таких результатах липидограммы мы видим выраженное повышение вредной фракции холестерина.
В таких случаях необходимо обязательно выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы

Такие цифры давления необходимо обязательно корректировать, это высокая нагрузка на сердце и почки, сосуды, головной мозг

В таких случаях один Амлодипин 5 мг не используется

В таких случаях мы можем рассматривать:
Утро Телмисартан начиная с 40 мг утром
При пульсе выше 75 Конкор 2.5 мг утром

Если до утра давление не будет держаться, в таких случаях можно оставить Норваск 5 мг вечер ИЛИ Леркамен 10 мг вечер (если от Амлодипина четко головокружение, Лерканидипин обычно переносится лучше)

Все изменения терапии СТРОГО под контролем врача очно, под контролем давления и пульса - важно вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс, чтобы более подробно оценить ситуацию

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Анна, здравствуйте!

Перевод вас на монотерапию Амлодипином в дозе 5 мг оказался неэффективным, препарат не справляется с вашим давлением, а постоянное нижнее давление на уровне 100 мм рт. ст. в сочетании с побочными эффектами лекарства вызывает сильное головокружение.
В таких случаях необходимо в ближайшие дни обратиться к кардиологу для пересмотра схемы лечения.
Самостоятельно отменять препарат или возвращаться к старой схеме нельзя, но текущую терапию рекомендуют менять под контролем врача.
В таких случаях могут рекомендовать:
• Обсудить с кардиологом , возможно требуется комбинированная терапия (например, сочетание Амлодипина с Валсартаном или возвращение к скорректированной старой схеме).
• Продолжать пить Амлодипин до визита к врачу. Если вы бросите его пить прямо сейчас, давление может совершить резкий скачок вверх.
• Избегать резких движений. Не вставать резко с кровати ночью или с кресла днем. Посидеть на краю постели 1–2 минуты, дайте сосудам адаптироваться, и только потом вставайте. Это минимизирует головокружение.
• Сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Обсудить прием статинов с кардиологом очно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.