Планирование беременности

Аделина Хусаинова12 Июля

3.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

541 консультация

Принятый ответ

Добрый день!Понимаю Ваши переживания.В таком случае рекомендуют сдать анализ на аллоиммунные антитела к антигенам эритроцитов.Kell положительный человек чаще всего является гетрозиготой(Кк) в 98%, это аутосомно доминантный тип наследования и риск того,что ребёнок будет Kell+ 50% и что Kell- тоже 50%,что наиболее благоприятный вариант.Но все-таки мужу рекомендуется пройти генотипирование -определение зиготности по антигену Kell.Также,если муж окажется гетерозиготным,то во время следующей беременности после 10 недель можно сделать нипт и понять Кеll+ или Kell- плод.Если муж гомозигота,то ребенок будет Kell+ 100%,но веротяность этого очень низкая.

Анна Серебрякова12 Июля

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

17 085 консультаций

Принятый ответ

Маргарита, здравствуйте.
Для определения сенсибилизации к антигену Kell необходимо сдать анализ на иррегулярные антиэритроцитарные антитела (непрямой тест Кумбса, или непрямой антиглобулиновый тест) с идентификацией специфичности антител, если они будут обнаружены. Именно это исследование позволяет выявить антитела к антигену Kell. Если антител к Kell нет, дополнительного обследования на этапе планирования беременности не требуется. Если антитела будут выявлены, дальнейшее ведение беременности будет проводиться с учетом их титра и Kell-статуса плода.

Асият Болурова12 Июля

2.2

Гинеколог, Акушер, Онколог

5 343 консультации

Принятый ответ

Добрый день. Вам нужно сдать непрямой тест Кумбса, а супругу в идеале провести фенотипирование на
Kell-антиген (чтобы узнать зиготность), так как если он гетерозиготный , то вероятность передачи гена kell ребенку - 50% , если гомозиготный - то все 100 %.

Если у Вас не будут обнаружены антитела , то сенсибилизации после первых родов не произошло, то есть конфликта не данный момент нет.

Сейчас уже с 10 недель беременности можно сдать НИПТ для определения kell-принадлежности плода, если ребенок kell- отрицательный , такая беременность ведется как обычная , без риска.

Резеда Шагалиева12 Июля

5.0

Гинеколог, Акушер

36 065 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
При планировании второй беременности в паре с Kell-дискордантным статусом, особенно после первого кесарева сечения, необходимо сдать анализ крови на аллоиммунные антитела к антигенам эритроцитов (включая анти-Kell) методом косвенной пробы Кумбса для исключения гемолитической болезни плода. Отрицательный результат требует регулярного повторения исследования на протяжении всей беременности. Для более точного прогноза рекомендуется определить Kell-статус первого ребенка и сдать скрининг антител в ближайшее время.