Что вас беспокоит?
Головокружение, давит на голову на глаза, ощущение нереальности, слабость
Беспокоит головокружения, осенью как-то встала утром, резко закружилась голова, ходить не могла. Одновременно болела шея. Потом все постепенно прошло. Резкое головокружение прошло. Посетила невролога, выписала мидокалм, мелоксикам, винпоцетин. Временно лучше стало. Периодически кружилась голова, проходила. Сейчас как-то все обострилось. Кружится голова по типу неустойчивости. Шум в ушах бывает. Одно время прям изматывал этот шум меня. Особенно ночью, когда засыпала. Тошнота бывает, и самое главное давит голову сильно. Не болит именно давит. И в эти моменты страх подступает. На уши давит как будто. Пару дней назад делала МРТ головного мозга страшно было ужас. Еле вылежала. И после этого за ухом как будто нерв или мышца дергается. И по телу дрожь как будто. Трясется нижняя челюсть иногда. Дрожь в ногах бывает. И на МРТ пошла потому что немела рука правая и нога в области икры. Сейчас немного сохраняется онемение по типу как покалывания бывают. Голова сильно сдавлена. Давление измеряла 130/85 максимум в периоды страха. В общем состояние слабости как будто. Как будто сил не хватает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Инна, здравствуйте!
На представленной МРТ головного мозга патологических изменений не описано.
По изменениям в общем анализе крови: в таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию гематолога/ терапевта
В биохимическом анализе крови: повышен холестерин.В таких случаях обычно рекомендуют сдать биохимический анализ крови на липидный профиль, пройти УЗДС брахиоцефальных артерий, очно проконсультироваться у кардиолога.
Также в таких случаях обычно рекомендуют: сдать биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т4 свободный), витамины В6 и В12, фолиевую кислоту, витамин Д 25 ( он), калий, натрий, кальций ( нарушение функции щитовидной железы, дефицит витаминов и электролитов могут усиливать такие состояния).
Чтобы я могла максимально помочь Вам ответьте пожалуйста на несколько уточняющих вопросов по поводу головокружения:
1. Ощущение "пьяности" или всё плывёт, как будто с карусели сошли?
2. Ощущение шаткости, кажется что сознание, но не падаете?
3.Какая частота приступов и длительность одного приступа?
4. Приступ сопровождается тошнотой, рвотой ?
5. Головокружение усиливается при повороте головы, при перемене положения тела?
6. Если смотреть на поток движущихся машин, на толпу идущих людей, листать ленту в телефоне- головокружение усиливается?
Раньше были такие жалобы, или они появились впервые в жизни?
Если Вы согласны, пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.
Ощущение пьяности да, если посмотреть на движущиеся предметы голова закружится да. Рвоты не было ни разу. Просто тошнит как будто сейчас вырвет. При запрокидывании головы или смене положении может закружиться голова.
Впервые такое сильное головокружение было в октябре. Осенью. И после этого начало «подкружтвать». Тест сейчас пройду, подкркплю.
Спасибо за ответ! Жду результаты теста
Еще боялась, из-за онемения что это это рассеянный склероз. Накрутила, начиталась. И дрожь по телу пугает. «Подергивания» мышц так скажем.
Прошла тест клинически выраженная тревога, уровень депрессии соответствует норме.
И ттг, т4, витамин Д, кальций есть в анализах. Посмотрите, пожалуйста.
По предоставленной информации можно предположить персистирующее постурально перцептивное головокружение ( ПППГ), причинами которого могут являться дефицитные состояния, вестибулярные нарушения ( вестибулярный нейронит, вестибулярный лабиринтит), мигрень, мерцательная аритмия, черепно- мозговая травма , повышенная тревожность.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1.пройти ЭКГ
2.очно проконсультироваться у ЛОР -врача для исключения вестибулярных нарушений
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, как правило, эффективно показывают себя препараты, улучшающие микроциркуляцию лабиринта. Выбор препарата и схемы лечения в таких случаях обычно рекомендуют обсудить на очном приёме у врача
Также в таких случаях обычно рекомендуют занятия вестибулярной гимнастикой под наблюдением специалиста.
С учётом результатов теста нельзя исключить повышенную тревожность.
В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии.
Также в таких случаях, при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, как правило, эффективно показывают себя антидепрессанты из группы СИОЗС. Препараты рецептурные, выписка и подбор схемы приёма осуществляется на очном приёме у врача.
По поводу рассеянного склероза: на МРТ нет данных за это заболевание .
Кальций увидела, а гормоны щитовидной железы что то не могу найти.
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления.
Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.
Да, спасибо большое.
Рада была помочь Вам! Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам диагностики выявлен повышенный холестерин, в таких случаях рекомендуется консультация кардиолога для решения вопроса о приеме статинов.
Какой вес рост ?
Со стороны головного мозга органической патологии не выявлено
Вероятнее это психогенное головокружение , его еще называют Персистирующее постурально-перцептивное головокружение
В таком случае эффективны в лечении препараты из группы сиозс, например , ципралекс
Дозировку и длительность приема определяем только очно .
Нельзя исключить генерализованное тревожное расстройство которое проявляется физическими симптомами, можно пройти онлайн тест hads
Вес 60 рост 168 см. Тест сейчас пройду и подкреплю. А то что голову так «давит» это тоже может быть тревожностью? В 12-13 ставили всд.
Всд диагноза нет в современной медицине
Генерализованное тревожное расстройство как раз и проявляется физическими симптомами: туман , тяжесть в голове, рассеянность , шаткость , головокружение
Тест прошла клинически выраженная тревога, уровень депрессии соответствует норме.
В таких случаях важен очный осмотр психотерапевта
Вероятнее доминирует генерализованное тревожное расстройство
Лечение можно начать с когнитивно -поведенческой терапии + антидепрессант из группы сиозс, например золофт
Хорошо, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам МРТ нет признаков опухоли, инсульта, демиелинизации, воспаления или сосудистых нарушений. Структуры мозга, желудочки, мозжечок и ствол без особенностей.
Ваши жалобы чаще могут быть связаны с нарушениями вестибулярной системы, проблемами шейного отдела позвоночника, мышечным напряжением и тревожным состоянием, которое может усиливать эти симптомы.
Онемение и покалывания в руке и ноге чаще имеют связь с позвоночником или периферическими нервами, а не с головным мозгом.
Гемоглобин 121 без выраженной анемии. Тромбоциты 142 немного снижены, желательно просто контролировать показатель в динамике.
Рекомендуется наблюдение у невролога, при сохранении шума в ушах и головокружений очная консультация ЛОР-врача.
Спасибо
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте. Имеются признаки железо дефицита , необходимо восполнять препаратами железа , можно Сорбифер по 1 т дважды в день в течение месяца .
Повышенный холестерин требует дообследования, провести УЗИ сосудов головы и шеи .
Скажите , седативные препараты не пробовали ?
Нет не пробовала. УЗИ сосудов шеи и артерий делала, без особенностей.
Тогда попробуйте прием Омега 3 в течение месяца и пересдайте холестерин .
Касаемо седативных, если есть хронический стресс , можно попробовать начать принимать Афабазол ретард однократно в день
Афабазол пробовала, как-то он мне не «зашел». Не поняла действия его. Не ощутила. Как была тревога так и есть.
сколько вы его пропили и в какой дозе ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Скажите, а вот я кровь сдала, там тромбоциты и лейкоциты понижены а незрелые гранулоциты повышены, это как-то может показывает какой-то не хороший процесс в организме?
И да голова может кружится от провоцирующих факторов. Машина проедет или когда голову наверх подмимаешь резко может закружиться. Потом начинается как будто паника. Страшно, от того, что «качает». Кажется, что сейчас упаду.
Возможно какая-то инфекция есть.
Поэтому такие анализы
С этим к терапевту
Очно
Здравствуйте! вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
по поводу изменений в анализах-консультация терапевта, вероятно есть воспалительный процесс в организме
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 20201 ответ
- 22 Мая 20237 ответов
- 28 Августа 202514 ответов
- 6 Февраля 12 ответов