Можно ли ставить тирзетту , если удален желочный пузырь ?

Дина Реут12 Июля

4.8

Эндокринолог

4 568 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. При удаленном желчном пузыре возможен приём данной группы препаратов. Но перед началом терапии необходимо выполнить анализы крови на АЛТ, АСТ, общий билирубин, амилазу, глюкозу. Выполнить также УЗИ щитовидной железы и уже по результатам обратиться очно за консультацией для назначения терапии.

Елена Мягкова12 Июля

4.8

Эндокринолог

16 092 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Отсутствие желчного пузыря не является противопоказанием для постановки препарата тирзетта.

В данном случае при исключении возможных противопоказаний возможна постановка препарата тирзетта. Препарат рекомендуют ставить с дозы 2,5мг. 1 раз в неделю в течение 4 недель. Затем с шагом 2,5мг. рекомендуют повысить до дозы 5мг., так же 1 раз в неделю в течение 4 недель. Далее с шагом 2,5мг. - 7,5мг. Максимально допустимая доза до которой возможно повысить препарат 15мг. Каждую из доз рекомендуют ставить 1 раз в неделю в течение 4 недель. При этом если на любой из доз будет необходимый эффект снижения веса, возможно на ней быть столько долго, сколько есть эффективность данной дозировки.

Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.

При выборе препарата тирзепатида рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.

При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке препарата тирзепатид.

Дополнительно принимать какие либо препараты не рекомендуют, в данном случае рекомендуют ориентироваться если появятся какие либо побочные эффекты, чаще всего в данном случае симптоматическая терапия, так же дополнительно в данном случае можно проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом.

Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?

Ирина Жилина12 Июля

4.8

Эндокринолог

4 242 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Удаленный желчный пузерь не является противопоказанием к терапии Тирзеттой.

Перед применением важно исключить медуллярный рак щитовидной железы как противопоказание.
Из лабораторных исследований надо сдать:
- общий и биохимический анализы крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий белок, креатинин)
-липидный спектр
- гликированный гемоглобин
- ТТГ, ферритин, витамин Д
- кальцитонин (скрининг на медуллярный рак)
По результатам анализов важно проконсультироваться с врачом и определиться с дальнейшей тактикой (подбор схемы лечения, восполнение дефицитов, составление плана питания и физической активности).

При исключении противопоказаний применение препарата Тирзетта начинается с минимальной дозы 2,5 мг (подкожно) в неделю в течение 4 недель, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 5,0 мг, 7,5 мг, 10 мг и т.д с шагом 2,5 мг). Каждую дозировку рекомендуется ставить минимум 1 месяц для избежания побочных эффектов. Максимальная доза препарата 15 мг.
Оставаться на минимальных дозах можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно.
Лечение длительное (6-12 месяцев).

Ранее не было приступа острого панкреатита? Делали УЗИ органов брюшной полости?

Александр Козяев12 Июля

5.0

Эндокринолог

6 715 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Отсутствие желчного пузыря - это не противопоказание к использованию тирзепатида (тирзетта, мунджаро, седжаро) или семаглутида (семавик, семуглин, квинсента, велгия, инсудайв)

Ваш ИМТ 32, что соответствует ожирению 1 степени
Если у вас не получается снизить вес самостоятельно, то вы можете прибегнуть к медикаментозной поддержке тирзепатидом или семаглутидом после обследования
Возможет прием урсодезоксихолевой кислоты (урсосан, урсофальк, гринтерол) в течение какого-то времени после начала использования семаглутида/тирзепатида

Лаца Ибрагимова12 Июля

5.0

Эндокринолог

7 146 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Удаленный желчный пузырь не является противопоказанием для применения тирзепатида (тирзетты).
Противопоказания: медуллярный рак ЩЖ, острый панкреатит в анамнезе, с осторожностью при ЖКБ.
Очень важно во время применения препарата формировать правильные пищевые привычки, чтобы при отмене вес не возвращался.