Что вас беспокоит?
Консультация по леченному ранеее зубу. По Снимку
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с проблемным зубом. Прилагаю фотографию снимка, на котором видно нижний зуб со штифтом. Беспокоят следующие моменты:Подозрение на перелом штифта: На снимке кажется, что штифт выглядит расколотым на две части. Беспокоит этот зуб.Периодическая боль: В первые дни цикла постоянно болит вся нижняя челюсть (и леченый зуб, и те, что никогда не лечили). Само начинается само проходит , сейчас будто отдает в этот зуб, рядом в зуб На очном осмотре была летом 25, и ноябрь 26 В частной клинике сказали 6 Зубов срочно удалять кариес я была беременна , В другом месте сказали все хорошо лечить не надо ничего, только сказали лучше ухаживать за зубами чтоб не было камней .Предыдущий опыт: врач , Который установил штифт и лечил первым зуб сделал некачественно, из-за чего развился гной, потребовавший хирургического вмешательства( откачивали как я поняла) Потом перелечили, но поставили пломбу и сказали нужно коронку, пока не сделала ее .Реакция на самомассаж и пищу: Около месяца назад делала самомассаж челюсти, после чего сильно заболели десны. Также временно возникало ощущение «кислоты» во рту.Подскажите, требуется ли перелечивание или удаление этого зуба из-за предполагаемого перелома штифта? Можно ли обойтись коронкой, как рекомендовали ранее, или есть риск потерять зуб? Требуется ли очный осмотр?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина!
Понимаю ваши переживания, поэтому давайте попробуем разобраться в вашем вопросе.
Прикрепите пожалуйста рентген снимок.
Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на вопрос более подробно) 🙏
Кариес 6 зубов поставили по снимку или на основе осмотра в полости рта?
Здравствуйте
Прикрепила
Благодарю!
Штифт не сломан. Он заканчивается как раз ближе к середине корня, а затем уже начинается просто пломбировочный материал.
Да, ранее мне сказали в частном центре срочно лечить кариес , при этом несмотря мою полость рта, просто по снимку, притом старому ( я в том центре ранее удаляла зуб мудрости, они взяли снимки из базы и сказали что вот срочно лечите кариес)
А другой врач которая мне передечивала зуб после штифта и делала чистку, сказала нет у меня кариеса , чтоб его лечить
Уже не знаю кому верить.
И я очень тревожный человек, сейчас не пойму что с этим зубом который внизу со штифтом. Поймите , честно не хочется тоже делать лишнее лечение.
По поводу кариеса, сейчас просмотрю снимок на его наличие)
У 26 есть кариес под пломбой, рекомендовано заменить пломбу
На 15 тоже можно заподозрить кариозный процесс
У 16 кариес под пломбой.
Глубоких прям кариозных полостей нет.
Но, опять же этот снимок дает нам только одну проекцию, можем что-то не увидеть, а может наоборот быть наложение.
И скажите такой момент что эта за боль может Быть ноющая , ложкой я стучала по зубу - все нормально просто периодами неприятные ощущения ноющие
Может это зуб мудрости дает или отдает?
Скажите пожалуйста а коронку можно сделать без анестезии? И
С этой стороны нет зуба мудрости, он есть справа.
Нормально не прорежется, поэтому рекомендую его удалить.
Зуб без нерва, поэтому он не будет реагировать на обточку зуба.
Теоретически да можно провести без анестезии.
Вы имеете ввиду зуб который со штифтом он без нерва?
Скажите пожалуйста а что эта за боль тогда?
Это чувствительность Зубов или что?
Мы с вами об одном зубе говорим, как раз внизу у меня зуб мудрости и недалеко от него внизу зуб который периодами ноет ( штифт был там) внизу он
Нижняя челюсть, на снимке справа 5 зуб, верно?
На нижней челюсти один зуб со штифтом)
После него идет жевательная 6 и 7) восьмерки нет)
У меня есть зуб мудрости внизу
Слева и рядом с ним есть зуб со штифтом
Возможно снимок мне дали неверно отраженный
Сейчас смотрю снимок ничего не понимаю почему то мой зуб мудрости на другой стороне на снимке, как будто слева
А зуб со штифтом ближе к права. Не понимаю как такое возможно
Зуб мудрости у вас справа ( на снимке слева)
Да все верно
Зуб со штифтом и зуб мудрости у вас на разных сторонах
У меня я четко помню остался один внизу зуб мудрости слева и рядом как раз пролеченный зуб ( через 2 или 3 от мудрости)
Нет, на этой стороне его нет.
Что-то я ничего не поняла
Леченный зуб у меня слева ближе к мудрости зубу
Мне некорректно сделали снимок? Я ничего не понимаю
Зуб со штифтом у вас номер 35
Снимок верный, он не дает искаженный результат и не путает нумерацию зубов.
На этот зуб рекомендована коронка, чтобы зуб не треснул.
А боль почему у меня периодически?
И напишите итог
Мне под вопросом кариес тех Зубов что вы писали выше
И установка коронки ? Скажите есть я склонна к аллергии какую лучше коронку? И можно без анестезии ?
Коронку лучше ставить циркониевую . Она безметалловая, но прочная и эстетичная.
По поводу болевых ощущения , возможно мы не видим какой-то процесс, так как у нас только одна проекция.
Проверить да 26,15,16.
Вот прям глубоких «дырок» нет.
Спокойно запланировать лечение.
Рекомендую сделать кт тогда, так и зуб со штифтом можно оценить во всех проекциях. И посмотреть нет ли еще кариесов.
Благодарю вас! Подскажите пожалуйста сложное будет удаление зуба мудрости нижнего ?
Корни не сформированы у него, это безусловно облегчит удаление 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
Я приложила) добрый день
Это не перелом штифта.
Это штифт идет металлический, далее пустота и далее пломбировочный материал (гуттаперча).
Раз зуб беспокоит и образуется гной, то в таких случаях рекомендуется перелечивание, но оно без гарантии
Нет ,гноя нет
В таких случаях все нормально, только установить коронку, иначе зуб слабый, треснет и пойдет на удаление
Принятый ответ
Здравствуйте. Для понимания ситуации добавьте, пожалуйста, имеющиеся рентгеновские снимки или ссылку на КТ-исследование.
Эти материалы помогут детально разобраться в Вашем случае и составить полное представление о картине.
Добрый день
Я приложила
По прикрепленному снимку можно предположить, что серьезных осложнений нет: целостность корня не нарушена, штифт стоит стабильно и заканчивается, переходя в пломбировочный материал, а воспалительный процесс у верхушки корня не визуализируется. Зуб в подобных случаях обычно сохраняют.
Депульпированный зуб (без нерва) со временем становится более хрупким из-за прекращения поступления питательных веществ. Без коронки может расколоться даже от привычной пищи ,тогда спасти его будет уже нельзя. Коронка плотно охватывает ослабленные стенки, не дает им разойтись и принимает нагрузку на себя, т.е. равномерно распределяет жевательную нагрузку. Поэтому в подобной ситуации вполне обоснована установка коронки
Без анестезии можно сделать коронку
?
Скорее всего, да. Зуб "мертвый " (без нерва), не будет реагировать на препарирование
Такой вопрос еше, подскажите, мне нужно будет удалить нижний на снимке он слева зуб мудрости 8, скажите если я боюсь вот анафилаксии. Был опыт, лечили зуб, либо было неверно рассчитана доза , либо что-то , что мне стало трясти, жарко и паника пошла.
После этого жутко боюсь импорт инъекций от стоматологов
После лечила под ультракаином
И скандонест - удаляли зуб, но 8 зуб сказали скандонеста будет мало.
Как мне быть?
Ультракаин хорошо переносите?
Вроде бы да
Как-то лечили под ним
Принятый ответ
Здравствуйте!☺️
Готова помочь разобраться вам в этой ситуации .
По снимку в зубе со штифтом есть прерывание белого рисунка, но это не говорит о переломе штифта - верхняя часть -это штифт, а ниже него - это рентгеноконтрастный материал, которым запломбирован корневой канал.
Также на зубе имеется большая пломба , поэтому коронка действительно нужна.
На корне видимых воспалений нет .
Для уточнения рекомендую сделать компьютерную томограмму, чтобы перед установкой коронки 100% понимать что воспалений нет.
Боль может быть связана с десной между этим зубом и следующим, есть подозрение на пародонтальный карман.
Скажите пожалуйста , есть ли кровоточивость десен ?
Здравствуйте
Да, есть периодами кровоточивость десен
Скажите, какова тактика лечения в моем случае, что это за боль может быть?
И такой вопрос есть ли у меня кариес других Зубов
Вот какой план лечения по зубам?
Можете написать
Очень нервничаю
И скажите пожалуйста
У меня есть такая проблема давно : нервничаю и стискиваю сильно зубы, очень сильно
Мне сказали что два зуба верхних передних я «сточила» там будто не хватает ну чуть их
Мне с этим куда, и что можно сделать?
Ранее я носила брекеты
Сейчас не готова к ним
Вижу, что некоторые зубы искривились что посоветуете?
По данному снимку можно увидеть только глубокий кариес или средний. Поверхностный кариес можно увидеть только на очном приеме у стоматолога при осмотре.
По снимку предположительно есть кариес на зубе 2.6, другие лучше смотреть, чтобы не ставить лишние диагнозы.
Боль может быть связана с пародонтальным карманом, она может то появляться, то исчезать.
Если сильно стискиваете зубы, (бруксизм) то от этого тоже могут болеть и десны, и вся челюсть.
Чтобы сохранить зубы и чтобы они дальше не "сточились" - сделайте миорелаксирующую каппу у стоматолога.
1) Рекомендую посетить стоматолога для осмотра и точного составления плана лечения кариесов
2) Проф. гигиена перед лечением и установкой коронки - улучшит состояние десен, будет меньше кровоточивости.
3) Установить коронку на зуб со штифтом, чтобы сохранить его.
4) консультация гнатолога по поводу бруксизма.
Сильно не переживайте, по снимку у Вас нет ничего критичного, просто запланируйте очные визиты к доктору и поэтапно всё сделаете🙏
Если вы ранее носили брекеты, то после снятия брекетов обычно устанавливают ретейнеры на верхние и нижние зубы, для профилактики рецидивов искривления. по снимку я их не вижу.
Если брекеты не хотите , хотя бы установите ретейнеры, чтобы зубы дальше не двигались.
Благодарю ! Подскажите пожалуйста у меня там внизу есть зуб мудрости его лучше удалить мне ранее советовали , скажите там сложное удаление будет? Резать десну?
Верхние удалили без осложнений
да, есть зуб мудрости на нижней челюсти, обычно рекомендуют плановое удаление таких зубов. Но бывает и так, что такие зубы наблюдают без удаления, если он не беспокоит и не болит.
Вижу у зуба мудрости изогнутые корни, и корни находятся близко к нижнечелюстному нерву, плюс он ещё не прорезался, находится в кости, поэтому удаление такого зуба конечно относится к категории сложного удаления.
Но я думаю для опытного хирурга это не проблема. Часто бывает, что зубы мудрости вообще лежат горизонтально, и это уже намного сложнее, но всё равно их удаляют и всё заживает.
Ещё раз повторюсь, рекомендую сделать КТ, т.к. на плоском снимке не видно как расположены корни зуба мудрости относительно нижнечелюстного канала.
Хирург посмотрит КТ и удаление будет более прогнозируемым.
Такой вопрос еше, подскажите, мне нужно будет удалить нижний на снимке он слева зуб мудрости 8, скажите если я боюсь вот анафилаксии. Был опыт, лечили зуб, либо было неверно рассчитана доза , либо что-то , что мне стало трясти, жарко и паника пошла.
После этого жутко боюсь импорт инъекций от стоматологов
После лечила под ультракаином
И скандонест - удаляли зуб, но 8 зуб сказали скандонеста будет мало.
Как мне быть?
Скажите, лечение под Ультракаином нормально переносили?
Да вроде бы да
Но врач мне прям начинала с минимальной дозы другая
А вот неудачный опыт был, когда прям плохо было ( но что там был за анестетик) вот сейчас честно не скажу
Если с Ультракаином лечение проходило благополучно, то удаление тоже можно проводить под Ультракаином. Можете попросить хирурга тоже делать анестезию поэтапно, сначала обезболить с небольшой дозировкой, а спустя несколько минут доколоть уже дополнительную дозировку анестетика, чтобы было не страшно и не больно.
Точная доза определяется непосредственно на приеме у врача, доктор будет ориентироваться на ваши ощущения, т.к. всё очень индивидуально.
Если очень сильно переживаете по поводу реакции на анестетики, предварительно проведите алергопробы (анализ крови) на Ультракаин и другие препараты, которые есть у хирурга. Такой тест показывает риск анафилаксии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания 🙏🏻
Судя по оптг, которое вы приложили к вопросу данных за трещину нет - так как нет воспаления на боковой поверхности зуба.
Поэтому планировать коронку на зуб возможно.
Здравствуйте, ознакомилась с вашим подробным вопросом и рентгенологическим снимком.
Давайте разберемся со сложившийся ситуацией по порядку.
Чувствительность в нижней челюсти при первом дне менстуального цикла может быть не связана с зубами, это индивидуальная реакция организма, происходит изменение гормонального фона во всем организме, меняется уровень серотонина, что может вызывать спазмы тройничного нерва, от этого и возникать боль во всей челюсти.
По рентгенологическому снимку зуб со штифтом визуально в норме, установлен анкерный штифт, затем пустота и пломбировочный материал в корне, на зубе установлена пломба, по всей видимости под пломбой есть карточное поражение, но это под вопросом, тк снимок в одной плоскости, лучше будет видно либо на прицельном снимке либо на кт исследовании. Зубе без нервов и со штифтами лучше покрывать коронкой, так как они становятся хрупки. На данном этапе при установки коронки необходимо извлечь анкерный штифт и пролечить корневой канал заново, без установления штифта, с использованием билдапа (восстановление коробковой части с помощью пломбировочного материала) и покрытием зуба коронкой.
Вы упомянули что делаете массаж, после чего происходит болезненность, это может быть связано так же со спазмом мышц и нарушением иннервации, а так же нарушением слюноотделением и раздражением слюнных желез, от чего и присутвует кислый привкус.
По поводу 6 зуба, вы имеете ввиду на верхней челюсти справа ? Там под пломбой образовался кариес, пломбу необходимо заменить в плановом порядке.
Извини не совсем поняла
А почему штифт лучше вытащить ?
Если будете делать замену пломбы на коронку то всегда проводится повторое эндодонтическое лечение
Потому что через дефект пломбы уже через подтеки слюны в корневой канал попадают бактерии. А чтобы прочистить занаво канал, то нужно убирать штифт
Тактика лечения может быть разная, это зависит от рекомендации врачей и ваше согласие.
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 20171 ответ
- 21 Декабря 202218 ответов
- 15 Марта 20255 ответов
- 26 Марта 1 ответ