Здравствуйте. Очень нужен ЭНДОКРИНОЛОГ собаке! Врачи не сходятся во мнениях, а я в полной растерянности. Кушинг или гипотиреоз? Есть ли доктор, имеющий опыт лечения? Буду благодарна за ответ и помощь!

Виктория Пайтерова13 Июля

5.0

Ветеринар

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте, Лидия!
Для дачи рекомендаций очень мало вводных данных.
Прикрепите, пожалуйста, результаты диагностики чтобы можно было помочь Вам.
Какие жалобы у Вашего питомца?
Сколько ему лет?
Синдром Кушинга и гипотиреоз очень разные заболевания и обычно это болезни и разных возрастных групп собак.

Вера Тебенькова15 Июля

5.0

Ветеринар

Принятый ответ

Здравствуйте!
По представленному анализу картина больше похожа на синдром Кушинга. При гипотиреозе уровень ТТГ должен быть высоким, так как мозг пытается стимулировать вялую щитовидную железу. А в вашем анализе ТТГ низкий, что говорит о так называемом синдроме эутиреоидной слабости. Высокий кортизол при Кушинге подавляет работу щитовидки, поэтому Т4 падает.
Низкий калий также характерен не для гипотиреоза, а для синдрома Кушинга - кортизол в больших количествах начинает действовать как альдостерон и заставляет почки активно выводить калий с мочой.
Также при Кушинге пульс и давление повышаются, тогда как при гипотиреозе они наоборот становятся ниже нормы.
На рентгене и на узи при синдроме Кушинга часто наблюдается увеличение печени из-за накопления гликогена (стероидная гепатопатия)

При диагностике синдрома Кушинга обращают внимание на щелочную фосфатазу в биохимическом анализе крови - обычно она значительно повышена. Далее для первичного скрининга часто сдают анализ мочи на определение соотношения кортизола и креатинина - если результат в норме, болезнь Кушинга маловероятна, если же соотношение НЕ в норме, то для подтверждения синдрома Кушинга применяют стимуляцию АКТГ. Это анализ крови до и через час после введения специального препарата. Также широко используется малая дексаметазоновая проба, когда кровь берут три раза в течение 8 часов после введения дексаметазона. Этот тест иногда помогает отличить проблему в гипофизе от патологии надпочечников. Если остаются сомнения, может быть назначена большая дексаметазоновая проба

Для лечения Кушинга используются митотан и трилостан (Веторил, Триладикс). У трилостана меньше побочных эффектов. Эти лекарства подавляют выработку кортизола. Лечение требует подбора дозы и контроля