Биохимическая беременность.

Анна Смёрдова13 Июля

3.7

Гинеколог, Акушер

9 076 консультаций

Здравствуйте!
Биохимическая беременность это когда по крови или по тесту была беременность, но по узи её не нашли и началась менструация. Основные причины включают хромосомные аномалии эмбриона, недостаток прогестерона, заболевания эндометрия ( полип, гиперплазия эндометриоз, эндометрит) ,и проблемы со свертываемостью крови.
Если была одна биохимическая беременность, обычно это не является патологией, так скорее это хромосомная поломка.
Если было 2 и более далее уже рекомендовано обследование.
Рекомендуется исключить

- мутации фактора V Лейдена
- мутации фактора II протромбина
- дефицита протеина C
- дефицита протеина S
- дефицита антитромбина.

Также исключить АФС, для этого обычно сдают:

- волчаночный антикоагулянт
- антикардиолипиновые антитела (IgG и отдельно IgM)
- антитела к β2-гликопротеину (IgG и IgM).

Арпине Микаелян13 Июля

4.1

Гинеколог, Акушер

33 095 консультаций

Здравствуйте.
В большинстве случаев однократная биохимическая беременность не означает, что есть серьезная проблема, и после нее у многих женщин наступает и развивается нормальная беременность. ( если у вас было однократно )
Самая распространенная причина- это случайные хромосомные нарушения у эмбриона. Это происходит из-за ошибок при делении клеток и обычно не связано со здоровьем женщины или ее образом жизни. Так же из причин- нарушение функции щитовидной железы,сахарный диабет,антифосфолипидный синдром (чаще рассматривается при повторных потерях).
Ферритин не является причиной биохимической беременности.
Рекомендуют оценить уровень ОАК , ТТГ (и при отклонениях — свободный Т4),витамина D ,глюкозы крови или
обследование на антифосфолипидный синдром ( при повторных биохимических беременностях ), кариотип обоих партнеров обычно рекомендуют при повторных потерях беременности, особенно если других причин не найдено.

Назира Ярбалаева13 Июля

3.1

Гинеколог, Акушер

3 927 консультаций

Здравствуйте!

Биохимическая беременность -это очень ранний выкидыш, при котором эмбрион прекращает развитие почти сразу после имплантации. Основная причина -генетические аномалии эмбриона (естественный отбор). Это случайность, а не признак какой либо патологии.
Низкий ферритин обычно не является причиной биохимической беременности.
Но, коррекцию все же рекомендуют.

Анастасия Щадрина13 Июля

4.8

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

15 277 консультаций

Здравствуйте, Жасмина! Биохимические беременности случаются очень часто без какой-либо причины, как правило это случайная хромосомная аномалия с тяжелыми аномалиями. Обычно никакие дополнительные обследования после биохимической беременности не требуются, так как ее наличие не гарантирует не удачу в будущем.
Но, можно пройти полное обследование перед планированием новой беременности: сдать анализы:
- на наследственные тромбофилии (фактор V Лейдена, протромбин, Фактор XIII, Фактор I, фибриноген)
- исключить антифосфолипидный синдром (Антитела к кардиолипину классов IgG и IgM, Антитела к бета-2-гликопротеину классов IgG и IgM, Волчаночный антикоагулянт, Антитела к аннексину V)
- гемостазиограмма
- кровь на гомоцистеин
- анализ на мутации фолатного цикла (MTHFR, MTRR, MTR)
- кровь на ТТГ, антитела к ТПО для исключения патологии щитовидной железы
- фемофлор-скрин
Прием витаминов фолиевая кислота 400 мкг в сутки, йодомарин 200 мкг и витамин д 2000 ме

Низкий ферритин не является причиной биохимической беременности, но рекомендована его коррекция препаратами железа (Сорбифер дурулес, например)

Нина Снеткова13 Июля

4.8

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

9 812 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Чаще всего это генетические поломки эмбриона, которые возникли случайно, именно в этой яйцеклетке или сперматозоиде. Плод изначально нежизнеспособен, и организм останавливает его развитие на очень раннем сроке. Это не говорит о проблемах у вас или у партнера — это случайный сбой, который происходит постоянно в природе.
Если это единичный случай, то обследование обычно не назначается. Но если ситуация повторяется 2 и более раз, то рекомендуется исследовать состояние эндометрия, сдать гормональный профиль на 2-3 день цикла: ТТГ, ФСГ, ЛГ, Эстрадиол, Тестостерон, Пролактин и на 22-23 день цикла Прогестерон. Выполнить анализ на врожденные тромбофилии и АФС.
Да, такой уровень Ферритина теоретически может быть причиной не наступления беременности. Для успешного зачатия и раннего развития беременности оптимальный уровень ферритина должен быть не ниже 40–50 мкг/л. Так как железо критически важно для процесса деления клеток и созревания яйцеклетки. При его дефиците страдает энергетический обмен в яйцеклетке, она может быть изначально слабее. Для успешного прикрепления эмбриона необходим хороший кровоток в эндометрии. При скрытом дефиците железа и, как следствие, возможной тканевой гипоксии (нехватке кислорода), эндометрий может быть не «пышным» и готовым, а «скудным».
Но чаще всего, это не основная причина данной ситуации.

Эльвина Салихова13 Июля

4.8

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

14 035 консультаций

Принятый ответ

Жасмина ,здравствуйте
Подскажите, пожалуйста,это был однократный эпизод?

Прежде всего, хочу вас поддержать: биохимическая беременность — это очень распространенное явление, которое часто является следствием естественного генетического отбора, а не признаком серьезной проблемы

Точная причина часто остается неизвестной, но чаще всего это связано с хромосомными аномалиями самого эмбриона, которые несовместимы с дальнейшим развитием

Уровень Ферритина снижен(обычно должен быть выше 50) ,но обычно не является причиной биохимической беременности.

Перед планированием необходимо будет дообследоваться.
Сдать анализы на акушерский АФС (сюда входят мутации V фактора Лейдена, полиморфизм генов 2021ОА, мутации гена метилентетрагидоофолатредуктаза, наследственные дефициты протеинов С и S, дефицит антитромбина 3 , гомоцистеин). Плюсом обследование на наследственные тромбофилии и нарушения цикла фолатов.