Что вас беспокоит?
Планируем беременность
Здравствуйте, планируем беременность, сдала анализы прилагаю, с первой беременностью долго не получалось, был низкий прогестерон, принимала Дюфастон до беременности и во время. После 1 беременности прошло 7,5 лет. Сейчас опять ничего не получается. Сдала анализы, результаты прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам анализов существенных отклонений от нормы нет.
Прогестерон необходимо сдавать с 21-23 день цикла. И в этом случае он отражает лишь то, что была ли овуляция в данном конкретном цикле. В случае низкого уровня менее 5 свидетельствует о том, что овуляции не было.
Также стоит отметить, что АМГ ниже 1, это говорит о снижении овариального резерва.
Однако, при регулярном цикле, наличии овуляции самостоятельная беременность возможна и при низком АМГ.
В таких случаях рекомендуется отслеживать овуляцию по узи в течение трёх месяцев на 11-14 -16 дни.
Если овуляция по узи отсутствует, то рекомендуется консультация репродуктолога и проводят стимуляцию овуляции.
Супругу также в таких случаях рекомендуется сдать спермограмму.
Спасибо, поняла
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваше беспокойство по этому поводу. Скажите, пожалуйста, как долго вы планируете беременность?
По уровню гормонов Амг несколько снижен, это может говорить о сниженном овариальном резерве. Безусловно с таким уровнем гормона беременность возможна, однако если в течение шести месяцев беременность не наступает, то вам требуется консультации репродуктолога и дообследование. Это необходимо с целью того, чтобы вы не планировали беременность самостоятельно длительно, что может привести к выраженному снижению резерва и потери времени.
Обычно в таких ситуациях назначают обследование спермограммы с подсчетом морфологии по крюгеру и Мар тестом , проверку проходимости маточных труб и отслеживание спермограммы.
Прогестерон был низкий в циклах с подтвержденной овуляцией ?
Здравствуйте, с 22 года муж на сво, приезжает 2 раза в год на 20 суток, в прошлом году муж был полгода дома, но не получилось, на тот момент прогестерон был еще ниже 0.33. По тестам на овуляцию были 2 полоски одну хорошо видно было, а другая менее заметная
Поняла вас, конечно это не простая ситуация с учетом таких длительных командировок мужа .
По поводу тестов на овуляцию , они являются положительными когда обе полоски яркие, скорее всего те циклы были без овуляции.
И такой уровень прогестерона тому подтверждение, после овуляции он более 7 нмоль/л или более 2,2 нг/мл, если этот гормон ниже - это говори об отсутствии овуляции .
Как вариант можно заморозить сперму и проводить инсеминацию отслеживая по узи овуляцию . С учетом сниженного резерва и длительного отсутствия мужа - это достаточно хороший вариант , даже без гормональной стимуляции.
Поняла, спасибо большое
Всего доброго вам 🙏🏼❤️✨
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным анализов определяется снижение уровня антимюллерова гормона ( менее 1.2), в похожих случаях рекомендуется выполнить УЗИ ОМТ в самые первые чистые дни после менструации с подсчетом числа антральных фолликулов в обоих яичниках, далее с этими результатами, учитывая неудачи в попытках зачатия, следует обратиться к репродуктологу. Партнеру в это время можно сдать Спермограмму со строгой морфологией по Крюгеру и MARтестом ( сдавать в центрах репродукции, а не в любой лаборатории).
Прогестерон следует сдавать за 7-10 дней до предполагаемых менструаций с целью определения наличия овуляции, в первой фазе цикла сдавать его неинформативно.
Дюфастон не лечит недостаточность прогестерона, она является следствием ановуляции и требует поиска причин этого состояния под контролем репродуктолога
Я поняла, спасибо
Не за что! Результаты анализов на гормоны щитовидной железы и пролактин в абсолютной норме. ЛГ менее 2 так же может свидетельствовать о нарушении процесса овуляции, в совокупности со снижением АМГ.
Желаю Вам успехов в достижении желанной беременности и всего доброго 🙏
Спасибо большое
Принятый ответ
Добрый день.
Если женщина старше 35 лет при регулярной половой жизни без контрацепции не может забеременеть 6 месяцев и более, то это показание для консультации врача-репродуктолога.
По анализу крови на гормоны обращает на себя внимание сниженный запас яйцеклеток- АМГ 0,5.
Основные обследования, которые показаны при затруднениях с наступлением беременности:
1) УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла, а также на 20-22 день, чтобы оценить, наступает ли овуляция. В норме 2-3 цикла в год без овуляции.
2) оценка проходимости маточных труб (гсг или эХоГСс), выполняется также на 5-7 день цикла.
3) анализ Фемофлор на ИППП женщине и половому партнеру
Половому партнеру:
-спермограмма.
За 3 месяца до предполагаемой беременности рекомендован прием поливитаминов с содержанием фолиевой кислоты не менее 400 мкг, витамин д 2000 ме, Йодомарин 150, омега 3жк -1000
Спасибо за консультацию, будем пробовать
Рада помочь. Пусть все получится🙏
Дай Бог
Принятый ответ
Добрый день!Понимаю Ваше беспокойство.По приложенным данным наблюдается умеренное снижение овариального резерва.В таких случаях рекомендуют проведение узи малого таза на 2-5 день для оценки овариального резерва,также,учитывая низкое значение лг, подскажите,пожалуйста,регулярный ли цикл?Не было ли резкого снижения веса в последние месяцы или сильные стрессы и подскажите,пожалуйста,свой рост и вес.Также рекомендуется партнеру сдать спермограмму с mar тестом.
Также, в таких случаях определяют есть ли овуляция-для этого сдают прогестерон за 7 дней до месячных и на 10-14 дни цикла по узи определяют наличие роста доминантного фолликула и толщину эндометрия.Также есть смысл в данном случае проверить проходимость маточных труб.
На дюфастоне циклы регулярные, но сейчас Дюфастон не принимаю и цикл был длиннее на 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20151 ответ
- 7 Августа 20151 ответ
- 26 Октября 20171 ответ
- 20 Декабря 20171 ответ