Что вас беспокоит?
Пояснения диагноза
Атрофический метоплапластический гастрит пояснения к анализам.В ноябре проходила эрадикацию , тест дыхательный тоже отрицательный. С этим как жить? Как скоро это может переродиться в рак?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По результатам биопсии у вас выявлены участки атрофии и очаги кишечной метаплазии. При этом важно отметить, что дисплазии (предраковых изменений) не выявлено, а исследование на хеликобактер пилори отрицательное.
Наличие атрофии и кишечной метаплазии действительно относится к факторам риска развития рака желудка, но это не означает, что рак обязательно разовьется. После успешного лечения Хеликобактер пилори риск дальнейшего прогрессирования значительно снижается. Основная задача сейчас наблюдение и контроль состояния слизистой 1 раз в 2-3 года .
Также рекомендую дополнительно исключить аутоиммунный гастрит, так как в биопсии описаны изменения в теле желудка. Для этого рекомендуется сдать:антитела к париетальным клеткам желудка,антитела к внутреннему фактору Касла,витамин B12,общий анализ крови,ферритин.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам гистологии отмечаются признаки атрофии (истончение слизистой желудка на фоне длительного воспаления ) и метаплазии ( замещение клеток желудка на клетки, похожие на кишечные).
Атрофия и метаплазия- НЕ являются предраковыми состояниями
Основная причина таких изменений- инфекция хеликобактер пилори, но также может быть и аутоиммунная природа
Диагностика хеликобактер пилори во время биопсии не является достоверным методом.
В такой ситуации рекомендуется запланировать дообследование:
Для исключения аутоиммунного процесса:
Антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему ф.Кастла, вит В12
Подскажите, в связи с чем проходили обследование ?
Делала фгдс без протокола 8 месяцев назад, пролечилась от хеликобактер пилори, тест дыхательный тоже отрицательный. Теперь прошла фгдс по протоколу. Витамин в 12 в норме тоже
В12-386, ферритин-37
Поняла Вас.
Подскажите, биопсия была выполнена впервые?
Да, впервые
Вероятнее всего такие изменения возникли еще на фоне хеликобактер пилори. При устранении причины- изменения прогрессировать не должны.
Основная тактика- наблюдение ФГДС 1р в год с биопсией по OLGA
Если судить по уровню вит В12, то вероятность аутоиммунного гастрита мала
Что нужно сдавать еще для исключения или подтверждения аутоиммунного гастрита?
Как писала выше ☝️
Кровь на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему ф.Кастла
Спасибо, поняла. Еще вопрос такой. Мне была диагностирована также функциональная диспепсия( были боли), после невролог назначил селектру, пью ее уже восемь месяцев, стала лучше. Но по анализам крови понижены лейкоциты-3.52 и лифмоциты-1.3. Это может являться фактором риска развития негативного сценария?
Я правильно понимаю, что вы боитесь что такие показатели крови могут "навредить" желудку?
Да
Нет. Снижение лейкоцитов и лимфоцитов не влияют на состояние слизистой оболочки желудка и никак не сказываются на рисках трансформации слизистой.
стоит отметить, что АИГ редко обладает агрессивным течением.
Основная причина, которую необходимо лечить- хеликобактер
Дыхательный тест дал отрицательный результат и по биопсии тоже
Да я это поняла)))
Я хочу сказать, что самый главный агрессивный фактор исключен, это хорошо
Если в12 в норме и ферритин, то все равно возможность аутоиммунного гастрита может быть?
Да, может быть начальная форма или вялотекущая. Но риски малы
Спасибо, мне все понятно
Всегда рада помочь 🤗
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад1 ответ
- 6 часов назад1 ответ
- 6 часов назад2 ответа
- 6 часов назад7 ответов