Что вас беспокоит?
Как лечить ССГ?
Устал жить с сухостью глаз. Полтора года назад на фоне длительного стресса начал замечать дискомфорт в области глаз. Стресс прошел, а дискомфорт остался со мной. Причем ощущение не соринки или песка, а дискомфорт век, будто раздраженная слизистая и сопутствующая усталость глаз и мыш лица. Пошел с этой проблемой к офтольмологу, который мне прописал полгода на ночь капли икервис плюс увлажняющие капли артелак ночной и катионорм. А еще отправил проверится на аутоимунные заболевания. Анализ крови показал отрицательный результат. Спустя полгода офтольмолог икервис отменил, оставив только увлажняющие капли, но сухость осталась, тест шимера 3мм на оба глаза. Как лечить ССГ? Стоит ли сменить офтальмолога или это вовсе психосоматика и мне нужен психотерапевт?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и хочу помочь.
Если проба Ширмера 3 мм, то это не психосоматика, а довольно выраженный синдром сухого глаза. Хотя стрессовый фактор тоже может усугублять проблему
В норме глаз покрыт слезной плёнкой, которая состоит из трех слоев (водного, дипидного и слизистого). На фоне стресса, воспаления, гормональных нарушений, приёма ряда лекарств может нарушаться целостность слезной пленки.
При перечисленных симптомах к лечению можно добавить более эффективные увлажняющие капли: Катионорм (он действует на все 3 слоя слезной пленки) или Стиллавит или Оптинол экспресс увлажнение по 1 капле 3-6 раз в день длительно.
На ночь можно применять препараты высокой вязкости Видисик гель или Корнерегель по 1-2 капли, так как ночью мы не моргаем и из желез век плохо выходит смазывающий секрет. Мейбомивы железы отвечают за липидный компонент слезной пленки.
Для улучшения работы желез век при синдроме сухого глаза эффективен так же массаж век с блефарогелем 1 (лёгкими круговыми движениями кончиками пальцев обязательно включая ресничный край). Лучше делать массаж после тёплых примочек с кипячёной водой. Желательно делать массаж 1-2 раза в день в течение 10-14 дней.
В некоторых случаях выраженная сухость глаза возникает из-за нарушения функции желез век из-за демодекоза, поэтому целесообразно сделать анализ ресниц на демодекс.
По возможности, добавьте, пожалуйста, фотографию глаза.
Подскажите, икервис хорошо помогал?
Икервис лишь вызывал слезы в момент закапывания
При сильно выраженном синдроме сухого глаза допустимо применение препаратов Икервис и Рестасис длительными курсами до 3 месяцев.
Так возможна хирургическая помощь - введение обтураторов слезных точек, который частично или полностью блокируют отток слезы, что помогает сохранить влагу на поверхности глаза.
Принятый ответ
Здравствуйте! Описание характерно развитие синдрома сухого глаза на фоне дисфункции мейбомиевых желез (нарушения работы сальных желез век). Обычно ввиду нарушения работы желез происходит нарушение стабильности и состава слезной пленки, и происходит актианое испарение слезы. Проьа Ширмера указывает на недостаточную слезопродукцию, дополнительно необходимы проведение и оценка пробы Норма для определения стабильности слезной пленки.
В подобной ситуации рекомендуется закапывание вязких увлажняющих глазных капель Хиломакс Комод, Оптинол глубокое увлажнение, Артелак Баланс или Систейн Ультра по 1 капле до 6 раз в день. Обычно курс длительный и составляет не менее 3 месяцев, иногда дольше. Капли восполняют дефицит влаги и восстанавливают стабильность слезной пленки. На ночь закладывается гель ВитА Пос 1-2 капли длительно, он препятствует испарению влаги с поверхности роговицы.
Так же рекомендуется гигиена и массаж век утром и вечером регулярно, для восстановления работы сальных желез, а тем самым восстанавливая липидного слоя слезной пленки:
- очищение век теплой водой или блефаросалфетками/блефарошампунем
- разогревающий компресс 10 минут
- массаж век с Блефарогелем-1 чистыми пальцами слегка давящими движениями вдоль ресничного края и по направлению к глазной поверхности
- после массажа веки протирают смоченным ватным диском в теплой кипяченой воде.
При неэффективности лечения рекомендуется закапывание глазных капель Рестасис или Икервис 2 раза в день курсами по 3 месяца.
В питании рекомендуется увеличить потребление продуктов, богатых омега-3 и-6 жирными кислотами, витаминами А и Е.
Стоит позаботиться о хорошем зрении, работать за ПК и с гаджетами дозированно при хорошем освещении.
Если у Вас есть вопросы, спрашивайте.
Принятый ответ
Добрый день Вадим !
Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии заключений осмотра врача с учетом хронологии осмотров
результатов проверки зрения , аппаратной диагностики .
Обращались ранее на сайт да ?
В подобных ситуациях успех имеет окклюзия слезных точек , учитывая проведенное лечение - есть показания к хирургическому вмешательству.
Окклюзия ставится на 6-8 -12 мес . До положительной динамики .
Если есть возможность приложить документы - загрузите обсудим результаты .
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией.
Прикрепите пожалуйста фото глаза, а также результаты осмотра офтальмолога (на широкий зрачок).
По описанию похоже на проявления синдрома сухого глаза, возможно также дисфункция сальных желез века.
Подскажите пожалуйста нет ли заболеваний желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы?
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно при ССГ наблюдается сухость во рту. Потому что это болезнь чисто эндокринологического характера. Офтальмолог вряд-ли ещё чем поможет. У вас может быть ССГ или хронический блефароконьюктивит. Но и это заболевание гастроэнтерологического характера. Идёт как следствие заболеваний органов ЖКТ. Есть ли у вас гастрит, колит, холецистит, запоры?если у вас ещё и сухость во рту, то вам нужен эндокринолог. Если нет, то гастроэнтеролог.
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20211 ответ
- 7 Августа 202111 ответов