Что вас беспокоит?
Экстросистолы
Здравствуйте, беспокоят экстросистолы которые пару раз ощущались сбои в сердце, затем тепло по груди и после полным бессилием, пью селектору 10 мл с ноября 2025 г по назначению невролога, сейчас прошла холтер и там пишет удилинение QT интервала
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Лилия, здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки в норме;
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
оценка интервала QT по Холтер ЭКГ не информативна, так как этот показатель зависит от частоты пульса , поэтому истинные значения интервала QT можно получить только по ЭКГ в покое ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Что касается, экстрасистол, у всех здоровых людей могут возникать экстрасистолы , они не опасны, особенно , когда результаты УЗИ сердца в норме; причина возникновения вероятнее всего повышенная тревожность, так как на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы, что приводит к избыточному выбросу адреналина и спазму сосудов , а это к экстрасимтолам и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия ;
По проводу интервала qt прикрепите пожалуйста ЭКГ доя ручного подсчета интервала qt?
ЭКГ не делала уже как год, получив результаты холтера прочитала что селектра влияет на этот интервал и что надо проходить периодически ЭКГ, я об этом не в курсе была.
Чаще всего , влияет если исходно были какие то проблемы с интервалом qt, но все же на фоне терпии рекомендуется контрол экг через 2-3 Нед от начала терапии, а по Холтеру мы не ориентируемся, поэтому рекомендуется контрол ЭКГ
Здравствуйте
Беспокоят обмороки? Случаи внезапной смерти у близких родственников в молодом возрасте?
По холтеру регистрируется нормальный синусовый ритм , значимых пауз и блокад не выявлено, зарегистрировано незначительное количество экстрасистол, которые встречаются в норме и не нуждаются в лечении, ишемические изменения не выявлены
Экстрасистолы есть у всех людей в норме, при наличии повышенной тревожности они сильнее ощущаются
По холтеру не рекомендуют для оценки интервала QT (большая погрешность ) , для этого рекомендуют снять обычную экг
Обмороки не беспокоят, умер дед в молодом возрасте, были проблемы с сердцем, остальные все долгоживущие, ЭКГ не делала
По анализам отмечается низкие уровни Вит д и Ферритина , нужно их коррекция и ЭКГ в планом порядке
Здравствуйте. К сожалению некоторые врачи оставляют это в заключении Холтера , но
QT интервал не оценивается по Холтеру из за большой скорости записи пленки и помех - сложности расчета и поэтому ошибочные выводы , а также на фоне учащение сердцебиения рассчет QTс проводится по другим формулам а не по стандартной. Для этого используется обычная ЭКГ.
По данным холтера- правильный синусовый ритм сердца и хорошая частота сердцебиения за сутки и днем и ночью , единичные экстрасистолы- допустимы до 1тысячи за сутки разных видов , нет аритмий, пауз ритма значимых более 3х секунд , ишемии и других отклонений- лечить такой холтер не нужно.
Проверяли общий анализ крови и ферритин ? Нет ли железодефита.
В норме перебои есть у всех людей - но иногда в силу ряда причин не связанных с сердцем они начинают ощущаться . Например на стресса , тревожности, проблем с желудочно-кишечным трактом, приеме ряда лекарств или алкоголя , дисфункции щитовидной железы или дефиците железа или анемии ( снижении гемоглобина ).
Результаты крови прикрепила тоже
Отмечено в анализах только умеренное снижение Ферритина и витамина д . Низкий Ферритин говорит о скрытом дефиците железа ( истощении запасов) и показано в подобной ситуации восполнение его препаратами железа. Норма его не менее 60 нг/мл.
В соотношении эффективность и хорошая переносимость можно рассмотреть- тардиферон или сорбифер. Курсом минимум 3 месяца с последующим контролем , а также консультации гинеколога и при наличии жалоб гастроэнтеролога до уточнения причин снижения .
И железодефицит и тревожное расстройство являются самыми частыми причинами ощущения экстрасистол , но опасными их это не делает . Лечим причины а не экстрасистолы
Принятый ответ
Здравствуйте, по холтеру ритм нормальный синусовый, пульс адекватный, значимых пауз , блокад , аритмий , ишемии не отмечено , экстрасистол нормальное количество ( норма до 1 тыс в сутки ) , по холтеру из-за большого числа измерений , разного пульса и необходимости разных формул для рассвета qt оценить довольно сложно , если по ЭКГ покоя показатель в норме , то переживать обычно не о чем ;
Такой холтер не требует терапии ;
По анализам снижен ферритин , норма обычно от 30 , в таком случае рекомендуют прием препаратов железа + консультация гинеколога, гастроэнтеролога для поиска причин состояния ;
Здравствуйте.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
Интервал qtc не оценивается по холтеру, только по ЭКГ покоя. Так как по холтеру идут постоянные колебания пульса, влияние внутренних и внешних факторов, а также автоматический рассчет не всегда по верным формулам. А выбор формулы всегда диктует частота пульса.
Есть ЭКГ для оценки? Я бы посмотрела там интервал
Здравствуйте, Лилия, по представленным данным Холтеровского мониторирования средние дневные и ночные показатели частоты сердечных сокращений нормальных значений , экстрасистолы в небольшом количестве ,в таких случаях ещё назначается узи сердца для исключения структурной патологии, что касается анализов, то обращает на себя внимание железо дефицит, необходимо его восполнять и стремится к уровню ферритина в среднем около 70
Здравствуйте, по холтеру все хорошо. Ритм синусовый, чсс в пределах допустимого, патологических изменений нет. Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы. Нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет.
На холтере допустимо колебания интервала qt, по нему не ориентируемся. Надо смотреть экг покоя и считать интервал там.
Но антидепрессанты могут немного влиять на интервал qt.
Не делали экг?
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 202426 ответов
- 26 Декабря 20241 ответ
- 10 Февраля 202511 ответов
- 11 Августа 20253 ответа