Что вас беспокоит?
Здравствуйте. невролог поставил невралгию правого языкоглоточного нерва, затяжное обострение и прописал карбомозепин по 100 мг 4 раза в день. сначала помогало,а теперь нет. есть ли какое-то привыкание и надо ли увеличивать дозу?
Здравствуйте. невролог поставил невралгию правого языкоглоточного нерва, затяжное обострение и прописал карбомозепин по 100 мг 4 раза в день. сначала помогало,а теперь нет. есть ли какое-то привыкание и надо ли увеличивать дозу? или лучше найти врача с лицензией на габалентин?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, конечно . Дозировку в таких ситуациях обычно увеличивают до 200 мг 3 раза в сутки .
т.е. лучше сходить к тому же неврологу за рецептом,чем ехать за 100 км в другой город без бензина и просить назначить габалентин? (у этого врача нет лицензии) А блокады ставят от этой болезни? Что-то сегодня не есть,ни говорить не могу,очень стреляет в язык. Но по симптомам почитала,что должно и в горле болеть и в ухо отдавать. у меня такого нет, только бьёт током в язык справа. МРТ шеи сделали, опухолей никаких нет.
И может ещё витамины B проколоть? Пока пила нейробион было лучше. закончился. Или их ещё раз пропить? от чего больше толка от уколов или таблеток витаминов группы B?
Да, можно просто увеличить дозировку даже до 800 мг в сутки (в 1-3 приема) до полного исчезновения болей. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг
Также можно рассмотреть Блокаду глоссофарингеального нерва( не все доктора , но если поискать можно найти )
Витамины группы можно не принимать
Толка от них в данном случае нет
По описанию симптомов диагноз выставлен верно
Ипидакрин я ещё пила, тоже закончился. Не надо ещё курс?
А это проходит или всегда так будет? и всегда придется таблетки пить?
Все зависит от причины : обычно рекомендуется
- магнитно-резонансной томографии головного мозга с захватом краниовертебрального перехода в стандартных режимах с проведением 3d
SPGR
-при отсутствии причинной патологии на МРТ головного мозга
Для исключения удлиненного шиловидного отростка и/или удлиненной или кальцифицированной шилоподьязычной связки рекомендуется выполнение компьютерной томографии головного мозга (краниовертебрального перехода)
Если на основных исследованиях все хорошо , то боль обычно проходит через пару месяцев
Если находят причины , то соответственно требуется лечение основного заболевания.
Ипидакрин и витамины гр не имеют доказанной эффективности , поэтому их эффективность сомнительна.
Что доказано и дает хороший результат: это противосудорожные, блокады и ботулинотерапия
у меня уже с апреля не проходит((
Тогда лучше дообследоваться
Ипидакрин ещё курс тоже не добавит пользы?
Хуже он , конечно , не сделает , но не вижу надобности
а ещё подскажите, пожалуйста, какое-то можно обезболивающее дополнительно выпить типа нурофена или седальгина? или от них в данном случае нет толка?
Можно выпить , иногда немного облегчают общее состояние
здравствуйте. другая врач решила,что это все таки троичный нерв и назначила габапентин. и все. может ещё что-то имеет смысл? пока болит адски
Принятый ответ
Здравствуйте
Невралгия языкоглоточного нерва
Бывает 2 форм :
1. Идиопатическая форма обусловлена компрессией нерва ветвью сосуда в области продолговатого мозга.
2. Симптоматическая форма возникает при внутричерепных опухолях, сосудистых мальформациях, объемных процессах в области шиловидного отростка.
Клинические характеристики:
1) болевые пароксизмы, начинающихся в области корня языка или миндалины и распространяющихся на нёбную занавеску, глотку, ухо.
2) кратковременные приступы (1-3 мин),
3) провоцируются движениями языка, особенно при громком разговоре, приемом горячей или холодной пищи, раздражением корня языка или миндалины (триггерные зоны).
4) односторонняя локализация.
5) иногда иррадиируют в угол нижней челюсти, глаз, шею.
6) во время приступа сухость в горле, а после приступа появляется гиперсаливация.
7) редко во время приступа у больных развиваются пресинкопальные или синкопальные состояния. Вероятно, связано с раздражением n. depressor (ветвь IX пары ЧН), вследствие чего наступает угнетение сосудодвигательного центра и падение АД.
Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( карбамазепин тоже
Лечит , если это невралгия но обычно дозировка 200 мг три раза в день , прегабалин, габапентин)с противоболевым эффектом
здравствуйте. Я делала МРТ шеи, там ничего не выявлено. надо делать МРТ головного мозга?
у меня уже с конца апреля болит. из симптомов только бьёт током в язык при приеме пищи,иногда при разговоре. при приеме карбомазепина 100 мг 2 раза в день было лучше,но потом снова заболело, увеличили до 4 раз в день. но и к этой дозе видимо пришло привыкание. сегодня прямо жёстко болит. можно ещё увеличивать? или ехать в другой город к врачу с лицензией на гебапентин?
ипидакрин ещё пила и витамины группы b, но курс кончился и не знаю надо ли ещё продолжать их
Мрт головного мозга информативно в такиз случаях. Карбамазепин рекомендуют по 200 мг три раза в день. При неэффективности повышают
Принятый ответ
Здравствуйте.
При невралгии языкоглоточного нерва карбамазепин часто является препаратом первой линии. То, что он сначала помогал, а затем эффект снизился, не обязательно означает привыкание, чаще это говорит о недостаточности текущей дозы или сохранении активности заболевания.
Доза 400 мг сутки считается относительно небольшой, но самостоятельно повышать её не стоит. Увеличение дозы проводится только врачом с учётом переносимости и возможных побочных эффектов.
Если карбамазепин перестал помогать, невролог может скорректировать дозировку или рассмотреть замену на другие препараты, например габапентин или прегабалин. Лучше обратиться к врачу, который занимается лечением невралгий, для подбора терапии, а не менять препарат самостоятельно. При длительном приёме карбамазепина желательно контролировать анализы крови и печёночные показатели.
здравствуйте. новый врач решила,что это всё-таки троичный нерв и назначила габапентин. и все . может ещё что-то имеет смысл?
При невралгии тройничного нерва габапентин может применяться, но чаще препаратами первой линии считаются карбамазепин или окскарбазепин. Дополнительно имеет смысл уточнить диагноз , при необходимости сделать МРТ с оценкой зоны выхода нерва и исключением причин компрессии. Тактику лечения лучше корректировать с неврологом: иногда требуется подбор дозы, смена препарата или комбинированная терапия.
спасибо
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте!
Привыкание в привычном смысле к карбамазепину не развивается, но организм, вероятно, начал быстрее выводить препарат, из-за чего его первоначальная доза в 400 мг в сутки перестала действовать. Текущая дозировка в таких случаях считается низкой (стартовой) и ее можно повышать до 600-800 мг в сутки, разделенных на несколько приемов. При хорошей переносимости и под наблюдением врача дозу даже могут увеличивать до 1200 мг в сутки.
Переходить на габапентин прямо сейчас не обязательно, так как карбамазепин остается главным препаратом первой линии для лечения невралгии языкоглоточного нерва.
Менять препарат имеет смысл в 2х случаях-если дойдете до максимальных доз карбамазепина, а боли останутся, либо если возникнут выраженные побочные эффекты.
ипидакрин и витамины группы b имеет смысл ещё пропить? курс закончился. или проколоть витамины b
Нр ипидакрин ни витамины группы б не имеют доказательной эффективности в отношении невралгии языкоглоточного нерва.
Передозировка витаминов группы б для нервной системы наоборот токсична.
МРТ головного мозга лучше сделать? с апреля уже болит? МРТ шеи делала,там все хорошо
Если не проводилась диагностика, то да, проводится МРТ головного мозга в режимах FIESTA или CISS.
здравствуйте. новый невролог сказала,что это все -таки троичный нерв и назначила габапентин и все. Может ещё что-то имеет смысл?
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 20225 ответов