Что вас беспокоит?
Зуд во влагалище и обильный выделения как при молочница со спираль мирена
В январе 2025 года была проведена третья операция по удалению полипов и постоянно мучал эндометриоз. Было принято решение поставить спираль Мирена. На протяжении вот уже 8 месяцев мучает периодически зуд и обильный белые выделения как при молочнице. Врач говорит это скорее всего реакция на усики от спирали. Мне говорили привыкание к спирали 6 мес. но прошло уже 8 а эти симптомы сохраняются. Я все лечение что назначает врач прохожу, а на следующий месяц все симптомы возвращаются.Скажите пожалуйста это привыкание к спирали или она мне просто не подходит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер, выделения при наличии спирали это скорее всего симптомы вульвовагинита, сама по себе спираль выделения не вызывает, а вызывает обострение хронической инфекции или увеличение условнопатогенных микроорганизмов, поэтому рекомендуется сделать анализ мазка на Фемофлор 16 и мазок на бак. посев на флору и чувствительность к антибиотикам и по полученным результатами уже решать о лечении, кстати полипы тоже как правило возникают на фоне хр. генитальной инфекции
Здравствуйте! Нашла анализ фемофлор сдавала в июне. Прикрепила файл
В мазке выявлена уреаплазма, гарднерелла, стрептококк , это условнопатогенная микрофлора, но она находится в повышенном титре, все что выше 10в3 степени и сопровождается симптомами подлежит лечению, рекомендуется сделать мазок на бак.посев и провести лечение , хотя эффективность на фоне спирали очень сомнителен, обычно проводится удаление спирали и потом введение свежей
Принятый ответ
Здравствуйте.
Адаптация к Мирене обычно занимает до полугода. Зуд и обильные белые выделения спустя 8 месяцев не считаются «привыканием» - это повод искать другие причины.
В таких случаях ориентируются на то, чтобы исключить инфекции (кандидоз, бактериальный вагиноз и т. п.). Обычно для этого сдают Фемофлор 16.
Если после лечения жалобы возвращаются и связь с инфекцией не подтверждается, то можно рассматривать непереносимость ВМС и тогда её удаление или замена метода терапии становится обоснованным вариантом.
Вместо Мирены при эндометриозе могут применяться гестагенные препараты в таблетках ( Визанна), КОК в непрерывном режиме.
Здравствуйте! Фемофлор сдавала в июне. Файл прикрепила
Посмотрела.
По анализу выявлена условно- патогенная флора, которая может давать такую симптоматику. На момент сдачи анализа были жалобы? Как то лечились после этого?
Лечился и до и после. Проходят симптомы на 2-3 недели и снова возвращаются(
В таких случаях используют противорецидивную схему ( длительная терапия ).
Но прежде чем ее начать, мазок бы, конечно, повторить.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего это нарушение микрофлоры влагалища , сама спираль едва ли приведет к подобному , но на фоне изменения гормонального фона , возможно и нарушение микрофлоры. Обычно в подобных ситуациях рекомендуется сдать Фемофлор 16 и по нему определиться с тактикой лечения
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно такой реакции на усики спирали не наблюдается.
Вероятно имеет место рецидивирующий вагинит. В подобных случаях назначается курс терапии, и далее противорецидивное лечение. Например клиндацин Б пролонг по 1 апл х 1 р/сут на 6 дней, далее ацилакт на 10 дней, далее клиндацин Б пролонг по 1 введению в неделю на 2 мес,
+ отказ от ежедневных прокладок, половая жизнь с презервативом 1 мес и обязательно введение в рацион свежих кисломолочных продуктов по 250 -300 мл /сут на 2 -3 мес
Здравствуйте ! К врачу смогу пойти только к концу следующей недели. Если начать что то сейчас принимать это повлияет на анализ Фемофлор?
И что можно начать принимать до похода к врачу очно чтобы снять эти зуд и жжение?
Здравствуйте, да, несомненно на фоне лечения анализ будет недостаточно точным. Из того, что на данном этапе можно применить, не влияя - подмываться с отваром ромашки, на ночь также можно сидячие ванночки
Спасибо!
Пожалуйста! Будьте здоровы🌺
Принятый ответ
Здравствуйте
Маловероятно что это побочное действие от препарата
Вероятнее всего это нарушение микрофлоры
В такой ситуации рекомендуется пройти дообследование
Назначают сдать мазок расширенный на флору фемофлор или флороценоз и подобрать лечение согласно чувствительности
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 201916 ответов
- 5 Июля 202315 ответов
- 10 Августа 202413 ответов
- 20 Января 202513 ответов