Бессонница

Павел Севостьянов13 Июля

4.7

Нарколог, Психиатр

5 993 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте,в таких ситуациях можно попробовать рецептурные препараты ,которые будут улучшать качество вашего сна.
К примеру можно использовать Атаракс или Тералиджен.
Тералиджен будет обладать более сильным снотворным эффектом.
Если курсовой прием в 1-2 месяца не даст нужного вам результата,то можно рассмотреть вопрос с назначением Триттико.
Он обладает снотворным эффектом и восстанавливает структуру сна,но не всем подходит,могут быть индивидуальные реакции.
Если же данные препараты не дадут нужный эффект,тогда рассматривают назначение антидепрессантов (Феварин,Сертралин,Золофт).

Лилия Акбашева13 Июля

5.0

Невролог

41 668 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Соблюдать необходимо гигиену сна :
Гигиена сна
1. Спать 7-8 часов в сутки ночью
2.Ложиться, когда возникает желание
Если не спится, не лежать в постели
3.Всегда вставать в одно и то же время
4.Избегать
дневного сна
действующих на психику веществ (кофеин, алкоголь и др.) перед сном физической нагрузки за два часа до сна
5.Возбуждающих активностей в «области постели»
6.Использовать постель только по назначению
7.Постель должна быть тихим и прохладным местом
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют:
Атаракс оказывает Противотревожный и седативный эффекты. Хорошо помогает если были стрессы. Он влияет на латентность сна (время скорости засыпания).
Мелаксен от нарушений сна. его можно оставить. Вылечить бессонницу нельзя мелатониномапливаются в организме, пролонгированное действие и длительный эффект отсутствуют. Вылечить бессонницу нельзя мелатонином , но лучше заснуть поможет.
Либо Донормил - для лечения острой бессонницы ( например , был острый стресс ) прием максимум 5 дней.
Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону
При продолжающихся нарушениях сна рекомендуют выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна.
Он сокращает время засыпания, повышает продолжительность сна и улучшает его эффективность. Способствует снижению тревоги и расслаблению.
Часто на фоне тревожного расстройства возникают нарушения сна , в таких случаях рекомендуют обратится к психотерапевту либо неврологу , чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Нурлан Иманов14 Июля

4.1

Нейрохирург

5 225 консультаций

Здравствуйте
По описанию это похоже на острую бессонницу на фоне сбитого режима сна и закрепившегося напряжения вокруг сна. После нескольких ночей плохого засыпания может появиться страх снова не уснуть, постоянный контроль сна, что само поддерживает проблему.
Возможные причины в вашем случае: поздние отходы ко сну в июне, изменение режима, переживания из-за диагноза и лечения. Эторикоксиб редко, но может у некоторых людей влиять на сон, поэтому стоит обсудить это с ревматологом, но самостоятельно препарат не отменять.
Мелатонин и глицин не являются сильными снотворными. Глицин не имеет доказанного выраженного эффекта при бессоннице, а частый прием ночью может усиливать концентрацию на проблеме сна.
Сейчас важно восстановить режим, вставать каждый день в одно время, не спать днем, ложиться только при появлении сонливости. Если не получается уснуть 20–30 минут, встать, спокойно почитать при приглушенном свете и вернуться в кровать при появлении сонливости. Мелатонин обычно используют для настройки ритма сна, а не как средство заснуть любой ценой.
Если нарушение сна сохраняется более 2–3 недель, обычно рекомендуют обратиться очно к неврологу . На консультации у ревматолога обязательно сообщите о появлении бессонницы на фоне приема Аркоксиа, чтобы врач оценил необходимость коррекции лечения.

Ростислав Синельников14 Июля

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

28 045 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Описанная картина характерна для психофизиологической инсомнии. Фиксация на процессе засыпания и страх бессонницы поддерживают нарушение сна. Глицин не обладает доказанной эффективностью в таких случаях.
Аркоксиа редко влияет на сон однако этот вопрос стоит обсудить с ревматологом. В таких случаях рекомендуют строгое соблюдение гигиены сна и когнитивно-поведенческую терапию инсомнии. Безрецептурные препараты имеют слабое действие. Если режим не восстановится в течение двух недель необходима очная консультация невролога для подбора адекватной терапии.

Марина Фатнева14 Июля

5.0

Невролог, Рентгенолог

54 950 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию состояния возникла острая (ситуационная) бессонница, которая сейчас переходит в хроническую форму из-за формирования страха постели.
Если часто ложились позже 12 часов. Это нарушило циркадные ритмы. Организм привык засыпать в одно время, а когда вы заставляли его спать позже, происходил выброс гормонов стресса, мешающий уснуть.

Стандартом лечения бессонницы в доказательной медицине является когнитивно-поведенческая психотерапия бессонницы (КПТ-Б), ее практикуют сомнологи, психологи и психотерапевты.
Если легли и не уснули за 20 минут (или проснулись ночью и не спите), то вставайте. Уходите в другую комнату. Читайте скучную книгу при тусклом свете. Возвращайтесь в кровать только тогда, когда глаза начнут закрываться. Кровать должна ассоциироваться только со сном. Вставать рекомендуется в одно и то же время, вне зависимости от того в какое время уснули.

Если ничего из перечисленного не поможет, тогда стоит обратиться к врачу для назначения рецептурных препаратов - Z-препараты (зопиклон, золпидем), противотревожные антидепрессанты с седативным эффектом (тразодон, миртазапин).