Что вас беспокоит?
Сильная слабость, усталость.
Беспокоит слабость, нет возможности работать, с самого утра сильная усталость.Периодически черный кал. Покраснение кожи по сторонам от носа лет 5. По анализам неуточненная железодефицитная анемия, волчаночный коагулянт 1,22.Сделал узи брюшной полости, фгдс, колоноскопию. Без особенностей, можно сказать. Повышен холестерин. Дефицит витамина Д. Принимаю розовустатин, вамлосет, витамин Д, урсосан, гепатопротекторв по назначению врача в течении месяца. Улучшений нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
❗Чёрный кал (мелена) при железодефицитной анемии это считается
серьезный симптом !
Так как Колоноскопия и фгдс в норме то рекомендуется осмотреть тонкий кишечник, так как Колоноскопия его не видит ,рекомендуется КТ-энтерография тонкой кишки.
Так же рекомендуется выполнить кал на скрытую кровь методом иха, это самый точный метод
Ещё стул может быть черный если принимаете железо или препараты висмута
Повышенный волчаночный коагулянт это маркер антифосфолипидного синдрома, который нужно подтвердить повторным анализом через 12 недель плюс проверить антикардиолипиновые антитела и антитела к бета2-гликопротеину,так как АФС может влиять и на сосуды, и косвенно на общее самочувствие.
Слабость и усталость по утрам чаще всего объясняются самой анемией нужно понять, восполняется ли железо: вы принимаете препараты железа? Если нет их обязательно рекомендуется принимать
Покраснение кожи возле носа 5 лет ,
похоже на розацеа или себорейный дерматит, нужен осмотр дерматолога очно
Дефицит витамина Д и статины/гепатопротекторы это фон, они не объясняют слабость и чёрный кал.
Принимаете ли вы препараты железа отдельно, и если да какие и в какой дозе? Чёрный кал был однократно или повторяется регулярно сейчас?
Рекомендуется: сдать анализ кала на скрытую кровь, повторить волчаночный коагулянт через 12 недель с антикардиолипиновыми антителами, проконсультироваться с гематологом по поводу анемии
Препараты железа не принимаю, черный кал был не однократно. Но не сказать, что регулярно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным представленных анализов- Оак гемоглобин 160, 157г/л - это норма гемоглобина, при таком гемоглобине как правило анемия исключается. На основании чего вам поставлена анемия ?
Ферритин 96 - это депо железа , для мужчин маловато, можно оценить коэффициент растворимых рецепторов трансферрина , чтобы подтвердить имеющийся железодефицит . Также возможно имеется роль в симптомах дефицит В9, В12.
Эпизоды потемнения стула возможно связаны с патологией тонкой кишки, поэтому рекомендуется оценка состояния тонкой кишки- мр энтерография .
По имеющейся слабости также необходимо оценить состояние гормонов - сдать Ттг, Т4св, т3 св, консультация эндокринолога.
Описанные явления на коже вероятно связаны с розацеа , в подобных ситуациях рекомендуется консультация дерматолога .
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 20211 ответ
- 19 Апреля 20221 ответ
- 8 Января 20241 ответ
- 15 Января 20247 ответов