Что вас беспокоит?
Прибавляется лишний вес.
Была беременна,на первом триместре поставили гистационный сах.диабет из-за 0.1болтше нормы,вела дневник для врача ,чтобы спокойно ему было,все хорошо было.Сахарным не страдаю. После родов,на 5месяц стала замечать что месячных нет ,вес стал прибавляться,делаю упражнения,контролирую питание,но вес не уходит, а только прибавляется,не знаю что делать.вот уже третий месяц результата ноль,вес +6кг учитывая,что я занимаюсь спортом и слежу за питанием, первый раз такое
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, кормите ли сейчас грудью?
Какой сейчас рост/вес?
Принимаете ли какие-либо препараты на данный момент?
Возможно сдавали какие-то анализы, их можно прикрепить к вопросу
Здравствуйте,нет, грудью не кормлю,рост 164 вес 86. До родов 56 была, анализы к сожалению не сдавала
Препараты не принимаю
В подобной ситуации рекомендуют следующий план обследований:
Из анализов можно сдать:
-ТТГ, т4св, АТ-ТПО- для исключения проблем со щитовидной железой.
-Ферритин- норма более 45
-Витамин д3- норма более 30
- сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм.
- анализ на пролактин с раскладом на макропролактин
-глюкоза+ гликированный гемоглобин
-бх крови( Алт, аст, билирубин, общий белок, Креатинин, мочевина)
- узи органов брюшной полости
- липидограмма
Рассматриваете ли вариант медикаментозной коррекции веса, согласно индексу массы тела показания имеются, если интересно, могу рассказать о них подробнее?
Если это поможет скорректировать вес при ПП и спорте, почему бы нет
Принятый ответ
На сегодняшний день хорошо зарекомендовали себя в снижении веса такие препараты как Семаглутид( Семавик, Велгия и пр) и Терзипатид( Тирзетта, Седжаро и пр)
Данные препараты являются лекарственными средствами с доказанной эффективностью . Препараты данной группы на самом деле не новые,успешно используются уже с 2007 года , ранее использовались только для лечения диабета, но анализ исследований прказал, что они хорошо снижают вес, при этом не снижают нормальный уровень сахара крови.
Их принцип действия : они оказывают влияние на центр города, блокируя его, плюс замедляют опорожнение желудка, - все это приводит к снижению аппетита.
В использовании удобны- инъекции делают раз в неделю, самостоятельно с помощью специальной шприц-ручки.
Препарат работает пока мы его используем, использовать его можно длительное время ( пока не нормализуется вес)
Противопоказания: беременность, ГВ, перенесённый острый панкреатит, медуллярный рак щитовидной железы.
Если рассмотреть один из этих вариантов, то дополнительно следует сдать кровь на кальцитонин и вышеуказанные обследования.
Здравствуйте.
В данном случае рекомендуют сдать анализы крови на общий анализ крови, АСТ, АЛТ, креатинин, общий билирубин, общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТТГ, т4 свободный, глюкозу, гликированный гемоглобин, ферритин, витамин д3, витамин б12, витамин б9, магний, на 3 - 4 день менструального цикла на пролактин, макропролактин.
Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) рекомендуют исключить сексуальные контакты, раздражение сосков, осмотр молочных желез, гинекологическое обследование, тепловые воздействия (сауна), физические нагрузки, стрессовые ситуации, употребление спиртных напитков и жирной пищи, за 1 час до забора исключить курение.
Подскажите пожалуйста, какой рост и вес?
Менструаций нет.рост 164 вес 86
Тогда в данном случае рекомендуют данные показатели пролактина и макропролактина сдать в любое удобное время.
Подскажите пожалуйста, возможно рассматриваете медикаментозную терапию снижения веса?
Принятый ответ
Здравствуйте. С перечисленными симптомами рекомендуют сдать анализы на: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, холестерин, глюкоза крови), гликированный гемоглобин, пролактин+ макропролактин на 3-5 день цикла (при нарушении менструального цикла), кортизол в вечерней слюне (при наличии повышенного АД, ярких багровых стрий), ТТГ, ферритин, витамин Д, сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).
На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) и Тирзепатид (тирзетта/седжаро). Эти препараты уменьшают аппетит и тягу к еде, усиливают чувство насыщения, замедляют опорожнение желудка и влияют на центры регуляции пищевого поведения. Их применяют как при нарушении углеводного обмена, так и при ожирении.
Противопоказания: медуллярный рак ЩЖ, острый панкреатит в анамнезе, период грудного вскармливания, с осторожностью при ЖКБ.
Какой рост и вес ? На ГВ?
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20236 ответов
- 8 Июля 20233 ответа