Червь в кале

Ольга Сыркова15 Июля

5.0

Инфекционист, Врач УЗД

48 523 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и фото можно сказать, что это аскарида.
"Саноксал" для лечения подойдёт, достаточно принять 400 мг 1 таблетку натощак 1-кратно, а через 1 месяц сдать контрольные анализы кала 3-кратно с интервалом 3-4 дней для контроля излеченности.
Аскариды могут паразитировать годами, но анальный зуд они не вызывают.

Елена Постовалова15 Июля

3.2

Терапевт, Гериатр

1 124 консультации

Принятый ответ

Добрый день, Андрей. По виду серая похоже на аскариду. Аскариды паразитируют в тонком кишечнике голами. На УЗИ органов брюшной полости, при очном осмотре врачу сложно заподозрить инвазию, особенно при наличии единичных особей. При чем саноксана можно повторить через 2 недели.

Екатерина Белоусова15 Июля

5.0

Терапевт, Фтизиатр

25 255 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

По фотографии возможно предположить аскарид - круглого червя, вызывающего аскаридоз (напоминают обычных дождевых червей )

Теоретически возможно наличие одной особи. Взрослая аскарида живет в кишечнике около 1-2 лет

Саноксал (альбендазол) - это правильный препарат первого выбора при аскаридозе.

Зуд , скорее всего, связан с анальной трещиной, так как для аскариды это нетипично.

В таких случаях рекомендуется через 3-4 недели сдать анализ кала методом парасепт 3х кратно с интервалом 3-4 дня для контроля эффективности лечения.

Назначали ли Вам лечение анальной трещины?

Михаил Ивашев15 Июля

5.0

Терапевт, Педиатр

207 363 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию и фото наиболее вероятно аскарида (Toxocara или Ascaris lumbricoides).

Аскариды крупные бурые черви (до 15–40 см), в отличие от мелких белых остриц. Могут вызывать боли выше пупка, изжогу, нарушение пищеварения. Один червь может существовать самостоятельно размножение для симптомов не обязательно. Зуд в анальной области может быть связан не только с трещиной, но и с паразитарной активностью (например, миграцией).

Саноксал (альбендазол) правильный выбор: эффективен против аскарид. Поскольку после приёма лекарства черви больше не наблюдались вероятно, терапия подействовала.

Однако рекомендуется:
- повторить дозу через 2–3 недели (по схеме),
- сдать кал на яйца гельминтов (3 копрограммы с интервалом),
- проверить домашних и животных (если есть).

После лечения зуд должен пройти. Если сохраняется пересмотреть диагноз у проктолога. Важно соблюдать гигиену, мыть руки, обрабатывать продукты.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Афсана Алиева15 Июля

5.0

Терапевт

63 994 консультации

Принятый ответ

Андрей, здравствуйте!

Выявление крупного паразита в кале это всегда повод для стресса, но ситуация полностью разрешима, а прием Саноксала был правильным шагом.Судя по описанию речь идет о крупном круглом гельминте. На территории наших широт с такими характеристиками чаще всего встречаются два паразита:
1.Аскарида
Взрослая аскарида имеет веретенообразную форму, в живом состоянии она желтовато-розовая, но после гибели или при нахождении в каловых массах окрашивается пигментами желчи в бурый или коричневый цвет. Их длина может достигать 15–40 см.
2.Власоглав
Он значительно меньше аскариды (3–5 см), имеет характерную нитевидную переднюю часть, но также окрашивается в бурый цвет.

Да, круглые черви, в отличие от ленточных, не умеют размножаться внутри человеческого организма. Чтобы вырос новый червь, человек должен проглотить новое яйцо паразита из внешней среды (с немытыми овощами, зеленью или через грязные руки).
Да, Саноксал это один из самых мощных противогельминтных препаратов широкого спектра действия. Он блокирует усвоение глюкозы паразитами, вызывая их гибель.

То, что после таблетки вы больше никого не видели в кале абсолютно нормально. Под действием албендазола червь погибает, теряет способность удерживаться в кишечнике и частично переваривается ферментами ЖКТ, выходя наружу незаметно, в виде однородной массы.
В таких случаях могут рекомендовать:
Через 14 дней после приема Саноксала сдать анализ кала на яйца глист и простейших трехкратно с интервалом в 3 дня методом parasep.

Обратиться к проктологу для осмотра анальной зоны. Врач посмотрит состояние старой трещины и назначит заживляющие мази (например, Постеризан или Релиф Про), которые быстро уберут этот изнуряющий зуд.

Петр Ляшенко15 Июля

4.5

Инфекционист

28 183 консультации

Здравствуйте! По предоставленной информации можно предположить наличие аскарид.Взрослые особи могут жить в кишечнике в течение продолжительного времени. Стандартно в подобных ситуациях для лечения назначают Саноксал 400 мг однократно . Дополнительно также назначают антигистаминные препараты, в возрастной дозировке при аллергических реакциях.Дополнительно рекомендуют исключить острую, жирную, копченую пищу и алкоголь.
-Через 4 недели после лечения проводится повторный анализ кала для контроля лечения, при необходимости прием препарата повторяют.