Сильное жжение при мочеискускании — вопрос №444608

Question

Сильное жжение при мочеискускании — вопрос №444608

Наталия

5907 просмотров

11 марта 2021

У девочки 6 лет резко появились жжения при мочеиспускании, которые не проходят уже 2 недели. Жжения начинаются с первой минуты мочеиспускания, немного усиливаются и пропадают после того, как выйдет из туалета. Слизистая визуально розовая. Температуры не было. С первого дня пила канефрон, сейчас фурагин. Анализ мочи общий, по Ничипоренко, бак.пасев, анализ крови и биохим. анализ в норме. Узи идеальное. Мазок гинекол. в норме, в бак.посеве мазка кишечная палочка 10×4 степени. Крем тридерм, левомиколь не помогают, от хлоргексидина жжения усиливаются.

Вопрос закрыт

цистит

анализ мочи

уретрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 11 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Наталия. Можете добавить все анализы, которые Вы сдавали?

Пожаловаться

Наталия, 11 марта 2021

Клиент

Адэль, добавили

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 11 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Спасибо, сейчас ознакомлюсь.
Скажите глюкозу крови и соскоб на энтеробиоз сдавали?

Пожаловаться

Наталия, 11 марта 2021

Клиент

Адэль, соскоб не сдавали. Глюкоза 5.2 была, брали вечером.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 11 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Эшерихия коли я так понимаю выделена из бакпосева с влагалища? Как брали мазок - с самого влагалища или с вульвы?
По мазку опять таки - откуда он взят - все хорошо, воспалительного процесса нет, флора хорошая.
Когда сдавали общий анализ крови - девочка болела? Есть косвенные признаки вирусной инфекции в общем анализе.
Моча конечно идеальная - не придерешься - что общий анализ, что анализ по Нечипоренко.
Соскоб сдать с утра, не подмывая ребенка. Глюкозу крови сдавать натощак.
Что две недели назад случилось?
Болела, переохлаждение, антибиотики пила?
Долго ребенок терпит, перед тем как пописать, или сразу бежит, как появится желание? Возле уретры, покраснений, микротравм слизистой нет? Крема Вы прямо на слизистые мажете?

Пожаловаться

Наталия, 11 марта 2021

Клиент

Адэль, ребенок не болел до этого, находился на карантине по ковиду, но т.к. контакт был в семье назначили пить арбидол и витамин с, д. Ребенок не терпит, ходит как обычно и если бы не жжения - вполне здоров. Тридерм прямо на слизистую наносили, а левомиколь на "проклатку" из бинта. Есть покраснения в верхней части уретры, но это если придераться.

Пожаловаться

Наталия, 11 марта 2021

Клиент

Адэль, мазок из влагалища брали. Она спокойно переносит, без повреждений всё

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 11 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

То, что без повреждений - это разумеется, так и должно быть. А вот к крови из-за повышенных лимфоцитов и сниженных нейтрофилов все таки есть подозрение, что вирусная инфекция была, возможно ребенок перенес ее бессимптомно - потому что по возрасту уже не должно быть лейкоцитарного перекреста, когда лимфоцитов больше, а нейтрофилов меньше. Возможно на фоне снижения иммунитета намного нарушилась флора и вызывает жжение.
Сладкого много ребенок кушает? Хорошо бы сладкое ограничить, а кисломолочной продукции наоборот добавить побольше. Успокаивающие ванночки с ромашкой - 1-2 раза в день, можно перед сном, если дочь не аллергична. Можно использовать Бепантен местно тонким слоем 2 раза в день 5-7 дней - если есть микротрещинки слизистой - будет хорошая их регенерация. Вряд ли дело в воспалительном процессе - потому что по анализам мочи и мазка все спокойно.

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 11 марта 2021

Клиент

Адэль, сладкого почти не кушает, т.к. аллергия на красители или что-то подобное. Ванночки тоже делали. И противоаллергенные пили.
Но гельминты действительно могут вызывать такое состояние?

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 12 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Соскоб на энтеробиоз действительно в стандартах обследования при нарушениях мочеполового тракта у девочек и могут вызывать вульвиты и уретриты.
Изначально я подозревала наличие солей - но анализ мочи сомнения опроверг. В любом случае - канефрон продолжайте, и питьевой режим - 30 миллилитров на килограмм массы тела девочка в сутки должна выпивать - чтобы грубо говоря промыть мочевой тракт
Вы пишите узи идеальное - это почки и мочевой пузырь?

Пожаловаться

Наталия, 12 марта 2021

Клиент

Адэль, да - почки, мочевой полный и пустой

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 12 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Хорошо, что нет органической патологии. Значит проблема именно на уровне уретры.
Постарайтесь наладить питьевой режим - вода, компоты, соки, морсы не сладкие - пусть ребёнок пьёт много жидкости, и понаблюдайте - не становится ли легче, не стало жжения меньше? Если становится - возможно в моче все же присутствуют соли, которые раздражают слизистую. Если это микротрещинки слизистой - то станет легче от применения Бепантена.
Питание должно быть сбалансированным, потому что состояние кишечника и его флоры прямым образом отражается на флоре всего организма.
Если это нарушение флоры после бессимптомно перенесённой вирусной инфекции - все восстановится самостоятельно в течение определённого времени.
Скорейшего восстановления Вашей девочке!

Пожаловаться

Наталия, 12 марта 2021

Клиент

Адэль, спасибо

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 11 марта 2021

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Здравствуйте, исключить гельминты необходимо.
Кровь с лейкоформулой, пцр на гельминты.
Часто ходит в туалет?

Пожаловаться

Наталия, 11 марта 2021

Клиент

Екатерина, в туалет не часто, как пьет. Струя мочи четкая, не сдерживает себя

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 11 марта 2021

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Нужно сдать мочу на соли и жидкости 30 мл/кг/сут, пусть ходит мочиться каждые 3 часа.
Чтобы моча была неконцентрированной.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 12 марта 2021

Врач УЗД, Хирург

Здоравствуйте!
Необхолимо слать мочу на микроскопию осадка, соскоб на энтеробиоз.
Сейчас- обильное теплое питье( брусничный морс)- не менее 30 мл на кг веса в сутки

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 12 марта 2021

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Может так проявляться аллергическая реакция на вит.С. Подавайте Зиртек 7-14 дней. Местноелечение не нужно. Можно только поделать ванночки с ромашкой. Нужны дополнительно биохимия мочи и кал на паразитов методом обогащения 3хкратно.

Пожаловаться

Мельниченко Людмила Анатольевна, 12 марта 2021

Педиатр

Доброе утро. Необходимо исключить гельминты. Побольше поить ребенка.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 1.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сальмонелла

1 ответ

11 сентября 2019

Мария

Вопрос закрыт

Анализы мочи

1 ответ

15 февраля 2022

Анна

Вопрос закрыт

Хронический цистит

1 ответ

4 февраля 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Анализ мочи расшифровка

4 ответа

25 сентября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Acinetobacter и ураты в моче

3 ответа

17 октября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Вибратор и цистит

4 ответа

7 ноября 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос