Посткоитальный хронический цистит — вопрос №1477430

Question

Посткоитальный хронический цистит — вопрос №1477430

Анна

1229 просмотров

26 июля 2023

Здравствуйте
Очень прошу совет, так как в моем городе нет хороших урологов, и я не знаю, к кому обратиться.
Зимой заболела циститом. Выпила бисептол по совету родственников, всё как-то быстро прошло. Через пару недель рецидив. Всё то же самое. Через время третий рецидив. На этот раз пила манурал и Фурагин. 3 месяца не вспоминала о проблеме. Периодически пила почечный сбор для профилактики. В последнее время и его пить перестала. Сегодня проснулась с признаками цистита. Хочу отметить, что вчера был сильный стресс, а позавчера половой акт, возможно что-то из этого спровоцировало проблему. В прошлые разы цистит наступал также через 1,5 дня после па. Гигиена соблюдалась, партнёр один. Что это может быть? Возможно просто особенность организма? И достаточно пропить Канефрон

Возраст: 18

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

цистит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 28 июля 2023

Клиент

Галина, у меня когда всё это только началось, было подозрение на молочницу, был зуд и жжение. Потом решила, что дело в аллергии на средства гигиены, так как не было характерных для молочницы выделений. Когда пропила антибиотик и заменила лубрикант, который и вызывал аллергию (как я поняла), цистит прошел и 3 месяца всё было хорошо
Сейчас, после последнего обострения цистита, чувствую иногда жжение и зуд в области уретры. Может ли это всё быть вызвано нарушением микрофлоры влагалища?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 28 июля 2023

Уролог, Андролог

Да, может. На область уретры и вульвы наносить гинокомфорт гель 1 раз в день в течение 7 дней.

Пожаловаться

Анна, 28 июля 2023

Клиент

Галина, подскажите, а если сдать анализы сейчас (на третий день после цистита), анализы что-то покажут? Или они будут уже не актуальны
И можно ли за расшифровкой анализов обратиться к вам ? ( С доплатой)

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 29 июля 2023

Уролог, Андролог

ПЦР соскоб на ИППП Вам с партнёром нужно сдавать через 2 недели после окончания курса приёма антибиотиков.
Да, можно.

Пожаловаться

Анна, 26 июля 2023

Клиент

Луиза, здравствуйте, немного больше полугода

+ 1

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 26 июля 2023

Андролог, Уролог

Анна,тогда вам в первую очередь необходимо исключить эктопию уретры,для этого необходим осмотр урологом в кресле.Если диагноз подтверждается,кардинальное решение проблемы-транспозиция уретры.Но,чтобы прийти окончательно кижтомк диагнозу,также необходимо исключить воспалительные процессы в урогенитальном тракте .Для этого необходимо сдать:
-ОАМ
-посев мочи
-мазок на чистоту
-фемофлор 16
-обследование полового партнера
Сейчас профилактика посткоитального цистита:
-гигиена до и после полового контакта обеих партнёров
-принудительное мочеиспускание после полового контакта
-после полового контакта принять разово капсулу Фурамаг 50 мг.

Пожаловаться

Анна, 28 июля 2023

Клиент

Анастасия, цистит проявляется далеко не каждый раз. Мне кажется, когда из-за стресса или переохлаждения меняется микрофлора, ПА правоцирует цистит, так как эта микрофлора попадает в уретру. До или во время цистита наблюдалось жжение и зуд в области влагалища и уретры. Сначала думала молочница, потом поняла, что скорее аллергия. Поменяла лубрикант, на три месяца всё прошло. Сейчас думаю рецидив произошел из-за проблем с микрофлорой

Пожаловаться

Климкина Анастасия Алексеевна, 28 июля 2023

Уролог

Думаю, Вы верно полагаете, что в данном случае половой акт является триггерным фактором, но цистит не чистой воды почткоитальный. Вы вчера/сегодня уже выпили какой-либо антибиотик?

Пожаловаться

Анна, 29 июля 2023

Клиент

Анастасия, нет, только Канефрон
Анализы будут готовы через 5 дней, а неприятные симптомы вернулись
Может Фурагин начать пить?

+ 1

Пожаловаться

Климкина Анастасия Алексеевна, 29 июля 2023

Уролог

Да, антибиотик принять есть смысл, тут два варианта, можете выбрать какой будет комфортнее:
- монурал 3г однократно - выпить на ночь после предварительного опорожнения мочевого пузыря
- фурагин 100 мг 3 раза в день - 7 дней

Пожаловаться

Анна, 29 июля 2023

Клиент

Анастасия, если пропью Фурагин, можно будет не пить антибиотики, когда придут анализы?

+ 1

Пожаловаться

Климкина Анастасия Алексеевна, 29 июля 2023

Уролог

Надо будет посмотреть на их результаты, какой микроорганизм, к чему чувствителен. Если будет чувствительность к нитрофуранам, а Вас к моменту готовности анализа ничего не будет беспокоить - то можно будет судить о том, что лечением ударили в нужную цель и больше ничего не пить.

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 26 июля 2023

Андролог, Уролог

Здравствуйте. Показана консультация гинеколога и цистоскопия.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ранний срок беременности, проблемы с мочеиспусканием

1 ответ

9 февраля 2021

Евгения, Новомосковск

Вопрос закрыт

Беременность, цистит, тонкий эндометрий

4 ответа

25 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Дискомфорт и боль в области паха

2 ответа

21 декабря 2023

Юрий, Брянск

Вопрос закрыт

Запах от мочи, частое мочеиспускание

3 ответа

31 октября 2024

Яна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Корчагина Галина Александровна, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T10:51:59+03:00

Здравствуйте! Вас смотрел уролог на гинекологическом кресле? Если есть чёткая связь обострения цистита с половым контактом, то нужен осмотр на кресле у уролога для исключения повышенной подвижности уретры и нарушения её расположения. Анальный секс, если есть, то необходимо исключить. Нужно сдавать общий анализ мочи, бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Необходимо пройти обследование на ИППП методом ПЦР - фемофлор, также сдать мазки на микрофлору. Исключение ИППП и для полового партнёра тоже - андрофлор. Если используете, то откажитесь от стрингов и ежедневных прокладок - это всё только провоцирует обострение цистита. Старайтесь носить более свободную одежду. Для профилактики посткоитального цистита – после коитуса, необходимо обязательно помочиться и подмыться «спереди – назад», также нужно постоянное обильное питьё (+1,5 л/сут.воды), так как больше пьёте – больше мочитесь, а моча – это и есть самопромывание мочевого пузыря. Урологические сборы - бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день по 2 недели в месяц. При постоянных обострениях с профилактической целью после полового акта можно принимать фурагин 50 мг - 1 таблетку. Наблюдение у уролога, периодический контроль мазков на микрофлору.

Римиханова Луиза Римихановна, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T10:56:50+03:00

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 26 июля 2023

Андролог, Уролог

Добрый день.Как давно Вы живете половой жизнью?

Принятый ответ

Беккер Алексей Михайлович, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T13:18:22+03:00

Добрый день!
Принимайте
Фурагин 50 мг 2 таб 3 раза в день после еды в течение 10 дней
Индометацин 50 мг ректальные свечи 1 свеча на ночь в течение 5 дней
Исключите острое соленое жареное копчёное алкоголь
Через 10 дней после окончания лечения Вам и Вашему половому партнеру необходимо сделать обследование на инфекции передающиеся половым путем.

Климкина Анастасия Алексеевна, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T13:41:19+03:00

Добрый день! Прежде всего, надо определиться, после каждого ли полового акта появляются явления цистита? Если да, то Ваши действия следующие:
- прежде всего, необходим осмотр уролога на гинекологическом кресле. Это делается для того, чтобы выяснить, нет ли слишком близкого расположения мочеиспускательного канала ко влагалищу или повышенной его подвижности - чаще всего именно такая анатомическая особенность является причиной посткоитального цистита.
- также Вам, в плане обследования нужно будет выполнить бак. посев мочи - в таком анализе мы выясняем, какой конкретно микроорганизм вызывает цистит, и к каким антибиотикам он чувствителен
- желательно выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря, чтобы исключить любую другую патологию мочевыводящей системы
- обследуем партнера - соскоб из уретры «Андрофлор»
Теперь к действиям по борьбе с посткоитальным циститом, начинаем от малого по нарастающей:
Общие меры:
- питьевой режим (в сутки желательно выпивать объем жидкости в мл, равный: масса тела в кг умноженная на 30. Если нет гастрита или диабета, очень полезен клюквенный морс, можете выпивать по стакану 1 раз в 1-2 дня
- избегать переохлаждений
- личная гигиена (подмываемся спереди назад с использованием гелей для интимной гигиены (обычное/детское мыло - нельзя!), ношение белья из хлопка, лучше Не стринги, ежедневки желательно не использовать. Можно делать подмывания отваром ромашки и/или орошения спреем Эпиген-интим. Кстати, подмываться это может делать и сразу после полового акта, помимо обычного подмывания
- желательно ограничение приема острой, пряной пищи, кофе и алкоголя
- обязательно! Мочеиспускания до и после полового акта. (И партнеру тоже). Плюс - очень желательно - подмываться также до и после
- если используете секс-игрушки, то тщательная их обработка, лубриканты - гипоаллергенные, если пользуетесь презервативами (а это очень желательно), возможно, стоит попробовать поменять фирму-изготовителя
- из растительных диуретиков можно принимать канефрон 2таб 3раза в день курсами по 20 дней каждые 4 месяца
Если этих мер недостаточно и цистит начинается после каждого полового акта:
- до или сразу после полового акта - прием антибиотика нитрофурантоин 50 мг

В случае же, если Вы активно живете половой жизнью, а цистит появлялся ситуативно - это необязательно будет именно постокоитальный цистит. Это может быть просто хронический цистит, а обострения - после стрессовой, напрмер, ситуации, или несоблюдения указанных выше рекомендаций. Поппробуйте вспомнить/отметить, не появлялись ли симптомы после использования определенных презервативов, лубрикантов, секс-игрушек. Это иногда тоже играет роль в возникновении симптомов.

Попов Владимир Александрович, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T17:28:45+03:00

Доброго времени суток. Проверьте ЖКТ (сдайте кал на кальпротектин). Стресс и ПА могут быть провоцирующими факторами.
Необходимо сдать общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин. Посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи.
На данный момент все верно - Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней. Фагогин гель, наносить на область наружного отверстия уретры и входа во влагалище, также можно использовать как люмбрикант перед ПА.
Далее по результатам.
Не будет лишним осмотр на кресле с определением особенности расположения уретры.