СпросиВрача

Что вас беспокоит?

У ребёнка температура 38,5 вторые сутки

У ребёнка (10 месяцев) уже два дня температура и днем, и ночью от 38,5 до 39. Температура ничем не сбивается, либо сбивается на час буквально. Я давала в первый день нурофен дважды, ночью давала один раз парацетамол. Затем утром на следующий день также давала нурофен один раз, затем парацетамол. Вечером поставила свечу Цефекон Д. Но температура не снижается даже от свечи. Сейчас ребёнок спит, свеча была поставлена час назад. Я очень переживаю, что это? Были у дежурного врача, он сказал, что у ребёнка режутся зубы, сразу три зуба. 2 сверху и 1 снизу. Но я не вижу их. Слюни у ребёнка как обычно (их всегда много), поведение в целом тоже обычное довольно. Единственное, есть сильная вялость и капризность, скорее всего, из-за температуры. Других симптомов нет. Только высокая температура. Подскажите, пожалуйста, может ли така высокая температура быть от прорезывания Зубов? Зубы у нас первые, можно сказать, до этого вылезло два зуба снизу (центральные резцы), но это было безболезненно. А также почему не снижается температура? В течение какого времени после приема Цефекона она должна снижаться? Что делать, если температура не падает? У ребёнка нет аппетита особо, но ест по чуть-чуть, стараюсь давать воду часто, пьет, но без особого желания.

Нет
26 лет
13 Июля ·Просмотров: 43·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

Температура - это защитная реакция организма (иммунной системы) на инфекцию, именно в это время активная борьба организма с инфекцией.

Обычно высокая температура в течение первых 3-5 дней
Самая частая причина не эффективности жаропонижающих - неверная дозировка препаратов

Какой вес ребёнка и какую дозировку жаропонижающих использовали?

При синдроме прорезывания Зубов температура как правило не повышается более 38°, если повысилась выше, то скорее всего имеет место быть присоединение инфекций.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Добрый вечер!
Вес ребёнка 9,800, Нурофен давала 2,5 мл. Парацетамол 5 мл. Цефекон 100 мг, одну свечу. Все делала, согласна дозировкам в инструкциях. Интервал старалась выдерживать 5-6 часов между лекарствами

Инструкция к препаратам жаропонижающим не совсем корректный, если мы ориентируемся на клинические рекомендации, то дозировка нурофена 10 мг на килограмм веса ребёнка, то есть на вес 9,8 кг - разовая дозировка 4,9 мл до 3 раз в сутки

Парацетамол 15 мг на килограмм веса ребёнка, 9,8*15=147 мг, это 6.1 мл до 4 раз в сутки
Либо 1.5 свечи цефекон 100 мг

Так как дозировка была недостаточно, то и температура хуже снижалась, также быстрее повышалась

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Вот получается, Цефекон 100 мг вставила 2 часа назад, температура опустилась с 38,5 до 38, больше не падает

Дозировка по весу недостаточно, то есть на данный вес обычно используется полторы свечи.

Поэтому эффекту от жаропонижающего может быть снижен

Чтобы температура снижалась- надо чтобы было чем потеть,а с высокой температурой тела мы теряем много жидкости с дыханием. Поэтому крайне важно выпаивать.

Если ребёнок в памперсе то во время высокой температуры желательно раздеть, снять памперс, так как он является мощным механизмом термо эффекта, также возможно использовать физические методы охлаждения обтирать ребёнка водой, если ручки и ножки теплые

Принятый ответ

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, вес малыша?

Как правило, во время периода дентации температура не повышается выше 38С.

Чаще всего бессимптомная температура возникает при:
-вирусной инфекции с развитием вирусной экзантемы ( розеолы) на 4-5 сутки при нормализации температуры возникает сыпь
-при инфекции мочевыводящих путей
-при развитии отита

В таких случаях рекомендуют:
1.При повышении температуры тела:
Нурофен 10 мг/кг (расчёт дозировки в суспензии 100мг/5 мл на 1 приём: текущий вес/2 , либо свечи ибупрофен) не более 3 раз в сутки ( Интервал между приёмами 6-8 часов),

Парацетамол 15мг/кг ( расчёт дозировки в суспензии 120мг/5 мл на 1 приём: текущий вес ребенка *15 и разделить на 24, либо свечи цефекон не более 4 раз в сутки ( Интервал между приёмами 4-6 часов)

При длительности температуры более 3 дней рекомендуют сдачу оак+срб, оам (сбор мочи: предварительно подмыть, собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, транспортировать в лабораторию в течение 2 часов) + консультация Лора.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Добрый вечер, вес ребёнка 9,800

Для веса 9.8кг рекомендуют:

Нурофен 4.9 мл, либо ибупрофен свечи по 60 мг не более 3 раз в сутки,

Парацетамол по 6.1 мл, либо цефекон 1.5 свечи по 100 мг одновременно, не более 4 раз в сутки.

Но основная цель жаропонижающих не нормализовать температуру, а улучшить самочувствие, поэтому не пугайтесь, если температура не сбивается до нормальных цифр, либо не надолго.

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше переживание касаемо здоровья вашего ребенка.
При бессимптомной лихорадке рекомендовано исключить патологию мочевыводящих путей - сдать общий анализ мочи, очно показаться врачу для проведения аускультации, осмотра ушек отоскопом, для исключения отита и пневмонии. До 2-3з лет у малышей так может протекать розеола, после 3-4 дней высокой бессимптомной температуры появляется сыпь. При прорезывании Зубов температура не повышается свыше 38,5.

На данный момент рекомендовано симптоматическое лечение: обильное питье 40 мл/ кг, промывание носа по необходимости, использование сосудосуживающих средств не более 3 раз в день и не более 5 дней.
Поддержание благоприятных условий дома: температура 18-22 градуса и оптимальная влажность воздуха 50-70%
При необходимости использовать жаропонижающие при температуре свыше 38,5-39 расчет дозировки на вес, нурофен можно принимать с интервалом 6-8 часов, 10мг/ кг.
Препараты парацетамола (цефикон д) рассчитывается 15 мг/ кг
Препараты парацетамола можно давать и интервалом 4-5 часов, не более 4 раз в день
Если температура плохо снижается есть вероятность неправильной дозировки жаропонижающего, на указанные дозировки на упаковке не ориентируйтесь. Какой вес у малыша?

Можно использовать физические методы снижения температуры: прохладный компресс на голову, раздеть ребенка и обтирание водой.
Если положительной динамики в течение 3-4 дней не будет, рекомендовано сдать общий анализ крови, так как в первые дни болезни кровь может показывать не полную картину воспаления

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Добрый вечер, спасибо большое за ответ, вес малыша 9,800.

Еще подскажите какие формы и дозировки жаропонижающих у вас есть, они указаны на упаковках. Я рассчитаю объем по весу вашего малыша

Принятый ответ

Здравствуйте
Клиника вероятнее соответствует розеоле. Высокая температура держится до 3-5 дней, при её нормализации появляется сыпь по всему телу.
Проходит самостоятельно в течение 4-5 дней.
После снижения температуры и появлении сыпи многие родители отмечают выраженную капризность ребёнка, отсутствие аппетита, состояние нормализуется в течение 3-4 суток или сразу после исчезновения сыпи.

При сохранении температуры выше 38.0 более 3-4 суток желательно провести оак с лейкоцитарной формулой + срб для исключения бактериальной инфекции.
Так же при повышении температуры более 3 суток без клиники ОРВИ обязательно исключить инфекцию мочевыводящих путей, сдать оам.

Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) .
Нурофен/ ибупрофен не более 3 раз в сутки( интервал 8 часов)
Парацетамол не более 4 раз в сутки ( интервал 6 часов)
Между разными препаратами интервал не менее 4 часов.
Для быстрого расчета дозы в мл:
- суспензия нурофен (100/5 мл) - вес делим на 2
- суспензия парацетамол(120/5 мл) - вес умножаем на 0.6

Снижение на 1-1, 5 градуса от исходной через 1,5 часа после приёма жаропонижающего препарата является достаточным эффектом

Какой вес ребёнка?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Добрый вечер, вес 9,800

На вес ребенка
Нурофен 4,9 мл
Парацетамол 5,9 мл
Свечи цефекон 150 мг на раз ( свеча 100 мг + свеча 50 мг)

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить вирусную инфекцию, но при температуре до 39 без других симптомов также исключают инфекцию мочевых путей. Прорезывание зубов обычно не вызывает такую высокую и стойкую температуру. С учётом возраста, вялости и слабого эффекта жаропонижающих ребёнка советуют показать врачу очно, сдать общий анализ мочи.

Цефекон обычно начинает действовать в течение часа. Температура не обязана снижаться до нормы, важнее улучшение самочувствия. В подобных случаях рекомендуют давать препарат строго по весу, парацетамол не чаще чем каждые 4-6 часов, записывая дозы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.