Закладывает ухо

Анна Шкенева14 Июля

5.0

Невролог

17 367 консультаций

Вера, здравствуйте! проблема с шеей маловероятно связана с вашей жалобой. Так проявляется функциональный мышечно-тонический синдром (миоклонус) который возникает при дисфункции мышц височно-нижнечелюстной области. Ношение капы для коррекции состояния может быть полезно, но не всегда полностью помогает справиться с проблемой.
Золотым стандартом коррекции ДВНЧС является ботулинотерапия.

Нурлан Иманов14 Июля

4.1

Нейрохирург

8 400 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию больше всего похоже не на обычную заложенность уха, а на явление, которое называется аутофония, когда человек начинает слышать свой голос и дыхание внутри уха.
Одной из возможных причин может быть нарушение работы слуховой трубы, в том числе состояние, когда она избыточно открыта. При этом ЛОР осмотр может быть нормальным, а человек ощущает заложенность и слышит собственное дыхание.
Проблема ВНЧС и сильное напряжение мышц шеи действительно могут вызывать ощущение давления, заложенности, шума в ухе и усиливать такие симптомы. При этом только ВНЧС не всегда объясняет такую чёткую зависимость от положения тела.
То, что УЗИ сосудов шеи с поворотными пробами нормальное, говорит против значимой сосудистой причины. Но оно не исключает мышечно суставной проблемы.
Для уточнения стоит сделать тимпанометрию и оценку функции евстахиевой трубы у ЛОР врача. Также имеет смысл продолжить работу с ВНЧС и шеей, 1,5 недели ношения капы слишком короткий срок, эффект часто оценивают через несколько недель.
По описанию ситуация больше похожа на функциональное нарушение, а не на опасное заболевание.

Наталья Кучинская14 Июля

1.9

Невролог

235 консультаций

Здравствуйте. По описанию у вас очень характерная картина: заложенность появляется в вертикальном положении/после нагрузки, вы слышите свой голос и дыхание, а проходит лёжа или при наклоне головы вниз. Это больше похоже не на «обычную» заложенность уха и не на неврологию, а на проблему вентиляции/работы слуховой трубы, в частности на так называемую зияющую слуховую трубу — когда труба, которая соединяет носоглотку и среднее ухо, временами остаётся слишком открытой.
При зияющей слуховой трубе часто бывает именно аутофония: человек слышит собственный голос, дыхание, иногда шаги или жевание «внутри головы/уха». Наружные звуки при этом могут слышаться нормально. Симптомы нередко усиливаются стоя, после ходьбы, тренировки, при обезвоживании, похудении, стрессе, мышечном напряжении, а уменьшаются лёжа или при наклоне головы вниз, потому что меняется кровенаполнение тканей вокруг слуховой трубы, и она временно «прикрывается».
ВНЧС и мышцы шеи тоже могут давать ощущения в ухе: давление, боль, щелчки, шум, чувство заложенности. Но важная деталь — слышать своё дыхание и облегчение именно лёжа/с опущенной головой больше говорят в сторону слуховой трубы, а не чисто сустава или шеи. ВНЧС может быть сопутствующим фактором, усиливающим дискомфорт. Говорить о эффективности капы за полторы недели ещё рано, эффективность оценивают через 4–8 недель и дольше. Неврология при такой картине действительно менее вероятна, особенно если УЗИ БЦА с поворотными пробами нормальное и нет неврологических симптомов вроде слабости, онемения половины тела, нарушения речи, двоения, выраженного головокружения. Напряжение мышц шеи может усиливать субъективные ощущения, но оно не всегда является первопричиной.

Ростислав Синельников14 Июля

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

32 875 консультаций

Здравствуйте! Описанная картина характерна для зияющей слуховой трубы. Аутофония и зависимость от положения тела подтверждают этот диагноз. Капа влияет на сустав но не устраняет проблему вентиляции полностью. В таких случаях рекомендуют консультацию ЛОР врача специализирующегося на патологии слуховой трубы. Лабораторно определяют общий анализ крови ферритин витамин Д ТТГ электролиты калий натрий магний для исключения метаболических причин мышечной слабости. Необходимо нормализовать питьевой режим и избегать резкого похудения. Симптоматическое лечение включает увлажнение слизистой носа солевыми растворами. Хирургическая коррекция требуется при стойком нарушении качества жизни. Наблюдение у невролога не показано при отсутствии иных симптомов.

Марина Фатнева14 Июля

5.0

Невролог, Рентгенолог

110 259 консультаций

Здравствуйте!
По описанию состояния так может проявляться зияние слуховой трубы (патологически открытая евстахиева труба).
В норме она всегда закрыта и открывается только на долю секунды, когда мы глотаем или зеваем, чтобы выровнять давление.
При зиянии труба самопроизвольно остается открытой.
Наличие зияния трубы подтверждается на приеме у ЛОРа с помощью тимпанометрии в динамике (когда аппарат измеряет давление в ухе во время дыхания через нос именно в тот момент, когда ухо заложено).
Если мышцы шеи сильно спазмированы, необходим грамотный реабилитолог или врач ЛФК. Массажи дают только временный эффект, нужны мягкие техники растяжения и упражнения на стабилизацию глубоких мышц шеи.
Даже небольшое обезвоживание во время ходьбы или тренировок истончает слизистую оболочку слуховой трубы, заставляя её зиять. Рекомендуется пить больше чистой воды до и во время физ.нагрузок.