Перелом таза

Константин Тищенко14 Июля

5.0

Ортопед, Травматолог

50 707 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Чтобы планировать такую операцию, собирают консилиумы, где обсуждают возможные техники и выбирают оптимальный вариант.
По четырём скринам КТ предложить оптимальный вариант оперативной техники возможности нет.

Перелом сложный, оскольчатый, с разрывом симфиза, нестабильностью тазового кольца, смещением отломков крыла подвздошной кости, перелом вертлужной впадины с диастазом отломков и вколачиванием головки бедренной кости в вертлужную впадину..
Что рекомендуют сделать:

- вправление и стабилизация симфиза. Обычно применяют МОС пластиной.
- вправление и стабилизация крыла подвздошной кости. Обычно МОС винтами.
- с переломом вертлужной впадины и вколачиванием головки (центральный вывих) обычно делают открытое вправление и фиксируют отломки вертлужной впадины пластиной. Но поскольку при таком переломе обычно разрушается суставной хрящ, в отдалённой перспективе дело заканчивается заменой сустава.

Не знаю, где Вы лечитесь, но такую травму лучше оперировать в Федеральном центре травматологии.
В Москве их несколько.

Если после операции всё пойдёт без осложнений, все переломы срастутся, то примерно 4-6 мес проходит для ходьбы без костылей.
Это оптимистичный сценарий. Не редко требуются повторные вмешательства. Здесь давать прогнозы затруднительно.

Более точный прогноз возможет по снимкам после операции, когда будет понятно, что и как сделали.
Скорейшего восстановления.

Александр Сердитов14 Июля

5.0

Ортопед, Травматолог

15 952 консультации

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед

Вопрос какая операция будет? ➡️ Конкретный вид оперативного лечения зависит от возможностей больницы, наличия металлоконструкций, наличия инструментов, работающего рентген аппарата, от профессиональных навыков лечащего врача (проще говоря, умеют или не умеют оперировать перелом костей таза)

сколько времени нужно для того как начну ходить? ➡️ Первые 12 недель рекомендуется полная разгрузка таза и ног

и сколько времени до полной реабилитации? ➡️ Как правило после 12 месяцев

Александр Победин14 Июля

4.0

Ортопед, Травматолог

3 149 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Видно тяжелое повреждение тазового кольца со значительным смещением костей. Наружный аппарат сейчас используется как временная стабилизация, он уменьшает подвижность отломков, боль и риск кровотечения до основной операции
Окончательный вариант вмешательства определяют по полным срезам кт. Чаще при такой травме выполняют открытую репозицию , то есть возвращают кости в правильное положение, и внутреннюю фиксацию пластинами и винтами. Задние отделы таза могут дополнительно фиксироваться длинными винтами через крестцово-подвздошное сочленение. Иногда операцию проводят в несколько этапов, после чего наружный аппарат снимают
Садиться, вставать и давать нагрузку разрешают не одновременно. Обычно вертикализацию на костылях начинают через несколько дней после стабилизации, но без опоры на поврежденную сторону. Частичную нагрузку чаще разрешают примерно через 8-12 недель, полную после контрольных снимков , ориентировочно через 3-4 месяца. При сложном повреждении сроки могут быть дольше
Основное восстановление занимает около 4-6 месяцев, возвращение силы, нормальной походки и выносливости нередко продолжается 6-12 месяцев. Переломы ребер обычно срастаются за 4-8 недель

Расул Гелимов14 Июля

4.7

Ортопед, Травматолог

16 922 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Имеем дело с множественными переломами костей таза со смещением, состояние после временной фиксации АВФ.
В идеале для полного восстановления нужно выполнить открытую операцию -остеосинтез костей таза пластинами .
Это позволит правильно сопоставить костные отломки и восстановить взаимоотношение костей и быстрое срастание костей.
Средние сроки восстановления после таких операция составляют от 6 до 12 мес.
Всего самого наилучшего!