Что вас беспокоит?
Ком в горле.
30 апреля мне сделали операцию на позвоночнике в шейном отделе, разрез был на шее в левой стороне, после операции примерно через месяц меня появился ком в горле и осиплость голоса. Сдала кровь на гормоны, анализы впорядке. Сделала узи щитовидной железы, обнаружили узел. Что мне дальше делать, записи к эндокринологу пока нет. Описание узи; Форма: правильная (относительно симметричная); Доли: (наличие перешейка): соединены. Пирамидная доля: не выявлена; Контуры железы: ровные, чёткие Эхогенность ткани (в сравнение с окружающими мышцами) нормоэхогена,равномерно. Очаговые образования:; В левой доле в средней части определяется эллипсовидное, не однородно изоэхогенное, солидное, образование с не явной границей с признаками кровотока, горизонтально ориентированное до 10x10x22мм, деформирующая границы доли, не навсех участках с четким определением границы с мягкими тканями, с диффузно рассоложенными гиперэхогенными включениями до 0.4-0.6мм, центре определяется округлое образование с выраженным гиперэхогенным контуром и акустической тенью до 3.4мм в диаметре ACR Т[ RADS до 6б Подвижность удовлетворительная. При ЦДК паренхимы: в сосудистом рисунке изменений не выявлено; В проекция паращитовидных желез: объемных образований не выявлено Регионарные лимфатические узлы: изменений не выявлены; Заключение Суммарный объём щитовидной железы в пределах нормальных значений Ультразвуковой симптомокомплекс может соответствовать узловым изменениям ЩИТОВИДНОЙ железы. ACR TR4.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Исходя из предоставленных данных УЗИ ЩЖ общий объем в норме. Определяется узловое образование 10х10х22мм Tirads 4. УЗлы с данной градацией по Tшкфвы обладают низким риском злокачественности 6-17% При таких размерах и характеристиках узлового образования врач может рекомендовать проведение пункции данной узла.
Также рекомендуется сдать анализ крови на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи объём щитовидной железы в норме, имеется узел, в тексте описания критерий тирадс 6б( очень высокий риск злокачественности), а в заключении тирадс 4( средний риск злокачественности)
В подобной ситуации рекомендуют пройти биопсию узла щитовидной железы под контролем узи, по данному анализу будет видно, из каких клеток состоит узел и какая необходима дальнейшая тактика.
Дополнительно, перед биопсией рекомендуют сдать анализ на кальцитонин, для исключения медуллярного рака , если будет повышен, во время пункции проводят смыв иглы на кальцитонин.
Если гормоны щитовидной железы в норме, значит орган работает хорошо.
Также важно для правильной работы щитовидной железы нормальный уровень ферритина, от 45 и витамина д3 от 30, не сдавали их?
Получается мне сейчас нужно сдать анализ на калицитонин, анализ на ферритина и анализ д3. Потом на биопсию идти.
Может какие-то медикаменты попить, ком прям мешает, глотать тяжело и как будто душит когда ложусь.
Перед пункцией важно сделать анализ на кальцитонин, анализ на ферритин и витамин д3 в дополнение.
Так как гормоны щитовидной железы без отклонений,то лечение не показано.
Если причина в узле щитовидной железы, то тут только оперативное удаление узла.
Дополнительно стоит также показаться очно отоларингологу, чтобы посмотрел, исключить сопутствую патологию лор органов
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 4 размером более 15мм. При выявлении данного образования рекомендуют пройти пункцию щитовидной железы, чтобы понимать какова природа узла, какой состав клеток данного узла.
Дополнительно при выявлении образования в области щитовидной железы рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Обратила внимание, что имеется дискомфорт в области передней поверхности шеи, в данном случае дополнительно рекомендуют проконсультироваться с врачом хирургом - эндокринологом, так как если данный специалист решит, что дискомфорт связан с образованием в области щитовидной железы, то в данном случае даже при выявлении доброкачественного образования рекомендуют оперативное лечение, так как данное образование нарушает качество жизни, создаёт определенную опасность.
Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, TIRADS 4 – образование среднего риска злокачественности. Риск злокачественности – 6–17 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 1,5 см. Показана пункция.
Перед пункцией рекомендуют сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.
По результатам исследований будет понятна дальнейшая тактика ведения.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 20181 ответ
- 17 Декабря 202020 ответов
- 27 Августа 20217 ответов
- 2 Сентября 202231 ответ