Песок идет из почки уже неделю

Оксана Черменева14 Июля

4.4

Терапевт, Кардиолог, Нефролог

1 622 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Если причина всё-таки в бактериях, но их не увидели в обычном анализе, врач может назначить бактериологический посев мочи. Это исследование поможет выявить возбудителя (если он есть) и проверить, к каким антибиотикам он чувствителен.
Скажите, какие жалобы есть в данный момент? Делали ли узи почек и мочевого пузыря?
Пока могут рекомендовать растительный уросептик - канефрон по 2 т 3 р д 3 нед, если нет непереносимости; обильное питье.

Нина Семушина14 Июля

4.9

Терапевт, Нефролог

7 644 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По результату анализа мочи больше данных за инфекцию мочевыводящих путей.
Наиболее вероятно, длительное отхождение мелких камней вызвало травматизацию и воспаление слизистой и возможное присоединение инфекции.
На фоне выраженной лекоцитурии могли не увидеть бактерии, так что отрицательный результат в этом случае не исключает бактериальное воспаление.
В подобной ситуации обычно рекомендуют сдать анализ мочи на посев и чувствительность к антибиотикам. После сдачи, не дожидаясь результата допустимо принять противомикробные препараты, при отсутствии противопоказаний для их приема. Например, монурал 3,0 гр однократно или фурадонин в стандартной дозировке 100 мг, обычно назначается 3 раза в день на 5 дней.
Через 3-4 дня обычно посев уже нотов и лечение корректируется с учетом полученной информации.
Обязательно при лечении инфекции мочевыводящих путей рекомендуется обильное питье. Допускается дополнительное использование растительных уросептиков. Например, канефрон или бруснивер или цистон курсом на 2-4 недели.

Дарья Губина14 Июля

5.0

Нефролог

1 866 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе мочи есть лейкоциты и нитриты - это следы жизни бактерий . То есть лейкоциты их всех поубивали, остались нитриты и инфекция в целом есть. С учётом того, что есть симптомы, что-то беспокоит, есть лейкоциты, конечно такие вещи это показание к антибактериальной терапии.
Предположительно бактерия это кишечная палочка, она образует нитриты. Кишечная палочка чувствительна к цефиксиму, Ципрофлоксацину, левофлоксацину, Амоксиклаву, в меньшей степени к нитрофурантоину, неплохо работает фосфомицин.
Терапию подбираем индивидуально, учитываем аллергии, какие реакции были раньше, когда и какой был антибиотик в последний раз.
Если у Вас будет возможность, расскажите, пожалуйста, подробнее, когда все началось, чем лечили, какой был песок, проводили ли лечение антибиотиками и чтобы песок не образовывался.
Есть ли возможность принимать препараты или надо подобрать терапию чисто из фито компонентов, нет ли сейчас беременности.

Сергей Пузин14 Июля

5.0

Нефролог

2 953 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

По анализу мочи имеются признаки воспаления мочевых путей: выраженная лейкоцитурия, положительная лейкоцитарная эстераза и нитриты, есть небольшая гематурия и протеинурия. Отсутствие бактерий в общем анализе мочи не исключает инфекцию.

Рекомендую сдать посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам до начала лечения. Не стоит самостоятельно начинать антибиотик или фурадонин без оценки клинической ситуации. При наличии температуры, боли в пояснице, озноба необходимо обратиться к врачу очно.