СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка рентгена грудной клетки

Добрый день. На рентгене грудной клетки выявилось усиление рисунка за счет интерстициального компонента. С этим что-то нужно делать? Или это норма? Пневмония ковидная была 5 лет назад.

45 лет
14 Июля ·Просмотров: 44·Марина, Уфа

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Марина, здравствуйте! Возможно описываются поствоспалительные постковидные изменения в виде рубца. Но точное описание возможго только после КТ. Подскажите пожалуйста, а в прошлом году на рентгенографии описывались такие изменения? Есть ли стаж курения? Беспокоит ли одышка, кашель?
С уважением.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Кашля нет, никогда не курила. Одышка бывает при нагрузке. Рентген сделала впервые после пневмонии, после флюорографии ничего не говорили

Спасибо за Ваш ответ! Тогда понятно почему ранее не говорили. Рентгенография лучше показывает изображение, чем флюрография, поэтому возможно и увидели усиление интерстиция. Но даже, если впервые такое описывается и есть одышка, то лучше выполнить КТ высоко разрешающую (ВРКТ) органов грудной клетки для исключения интерстициального заболевания лёгких.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Легочный рисунок состоит из бронхов и сосудов. Усиление легочного рисунка, подразумевает, что бронхиальное дерево видно интенсивнее за счет усиленного кровообращения. Его усиление может появляться при перенесенном раннее воспалительном процессе в дыхательных путях (например, остаточные явления после ковидной инфекции). При отсутствии жалоб со стороны дыхательной системы (кашель, одышка), повышения температуры, как правило, не требует дообследования.

Также по описанию рентгена в легких нет очаговых и инфильтративных изменений, что обычно исключает воспалительные процессы в легких (пневмонию, туберкулез)

Подскажите, пожалуйста, до этого ежегодные снимки были без патологии? Жалобы есть со стороны дыхательной системы или профилактически снимок проходили? Курите ли Вы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Не курю. Ежегодно только флюорографии, с дыханием что то типа одышки есть, но не всегда.

Поняла Вас, спасибо за дополнения

Флюорография имеет меньшее разрешение в отличие от рентгена (то есть по рентгену четче видны структуры), более вероятно , что по этой причине ничего не указывали в описании к снимкам

То что не курите - это хорошо, поскольку отсутствие курения это единственный эффективный метод профилактики поражения легких

С целью уточнения причин одышки обычно рекомендуется дообследование. Поскольку функцию бронхов на рентгене не видно, то для оценки связи симптомов с бронхо-легочной системой обычно рекомендуется провести спирометрию с бронхолитиком (оценить проходимость бронхов, есть ли необходимость в назначении ингаляторов и оценить есть ли реакция бронхов на бронхорасширяющий препарат).

Также ощущение одышки может быть связано с нарушением работы сердца. Обычно с целью оценки его функции проводят УЗИ сердца.

Иногда периодическая одышка может возникать при анемии. Как правило, для оценки наличия анемии проводят исследование уровня гемоглобина и эритроцитов в общем анализе крови.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Анемии нет, гемоглобин и тд в норме. Эхо, ЭКГ предсердный ритм. Расстройство вегетативной нервной системы.

Поняла Вас.

Чаще всего для патологии бронхо-легочной системы характерно нарушение выдоха.

Нарушение вдоха наиболее характерно для нарушений в опорно-двигательном аппарате (например, при межреберной невралгии или мышечно-тоническом синдроме на фоне остеохондроза в грудном отделе позвоночника). В подобных случаях обычно рекомендуется консультация невролога.

Также подобные симптомы могут возникать и без органической причины (на фоне повышенной тревожности). Дополнительно обычно рекомендуют пройти Наймигенский опросник (для исключения синдрома гипервентиляции) и опросник HADS (для исключения тревожных и депрессивных расстройств) с последующей консультацией невролога/психотерапевта при необходимости. Но, в первую очередь, необходимо исключение патологий со стороны систем организма.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Спасибо большое

Здоровья Вам! Рада была помочь🌸

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина. Такая Рентген картина может быть после перенесенных инфекций ранее, при хроническом бронхите, вариантом возрастной нормы.
Если нет жалоб, кашля, выделение мокроты, одышки, затруднения дыхания, тогда лечения и дообследование не требуется.
Если есть ощущения одышки, в подобных случаях рекомендуют проведение ЭХО- КГ, спирометрии для исключения дыхательной или сердечно- сосудистой недостаточности.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

У кардиолога обследовалась,расстройство вегетативной нервной системы, по эхо и ЭКГ предсердный ритм

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Не то, чтобы одышка, а иногда ощущение неполного вдоха или контролируемое дыхание какое-то. Не знаю как это объяснить 😁

Если по обследованиям патологии не выявлено, вероятнее ощущения связаны с психо-эмоциональными переживаниями, повышенной тревожностью.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Спасибо большое

На здоровье!

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина.
Лёгочный рисунок формируется за счёт изображения бронхов и кровеносных сосудов. Его усиление на снимке нередко рассматривают как косвенный признак текущего или ранее перенесённого бронхита, могут быть поствоспалительными изменениями после перенесенного ранее воспаления..
Как правило в таких случаях, при наличии жалоб на одышку, ощущение неполного вдоха ,рекомендуют проведение спирометрии с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов.
На рентгене,флюорографии в дно строение бронхов, а их функцию показывает спирометрия с пробой с бронхиолитиком.
Дополнительно, если есть жалобы,врач может назначить КТ органов грудной клетки для оценки детальной зоны интереса.
Для исклбчения кардиогенной причины жалоб рекомендуют проведение УЗИ сердца, ЭКГ.
С уважением!

Принятый ответ

Добрый день.

По описанию рентгена очаговых и инфильтративных изменений в легких нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие активные воспалительные процессы в легочной ткани.

Усиление легочного рисунка на рентгене не является самостоятельным диагнозом. Легочный рисунок представлен бронхами и кровеносными сосудами. При наличии жалоб со стороны органов дыхания (кашель с мокротой или без, дыхательный дискомфорт) может говорить о наличии бронхита.

Так же данный феномен может отмечаться при наличии хронической патологии сердца(например, гипертония). Иногда усиление легочного рисунка может отмечаться и в норме, например при физических нагрузках, усилении кровенаполнения легочных сосудов (чаще всего у деток и людей, которые занимаются спортом).

Если не было жалоб со стороны органов дыхания, лечения данные изменения на рентгене обычно не требуют. В динамическом наблюдении (то есть контроле рентгена) не нуждаются.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.