Что вас беспокоит?
Предположу гормональные изменения с нарушением месячных
Здравствуйте! Прошу помочь разобраться с тактикой лечения. Мне 49 лет. С июня 2026 года начались нарушения цикла: 01–04.06 были обычные месячные. С 11.06 начались длительные кровянистые выделения (около 17 дней). По УЗИ от 13.06: признаки начального аденомиоза, подозрение на ановуляторный цикл. Гиперплазии тогда не подтверждали. Принимала Дюфастон по назначению врача. Затем прошли месячные 26–28.06. 11–12.07 снова началось кровотечение, похожее на менструацию. При осмотре гинеколог предположила гормональный сбой, под вопросом гиперплазия, назначила Транексам. На его фоне кровотечение значительно уменьшилось. УЗИ от 14.07: эндометрий 5,7 мм, соответствует первой фазе цикла, гиперплазия не описана, заключение — внутренний эндометриоз (аденомиоз). Онкоцитология и осмотр шейки матки без настораживающих изменений. Сейчас получила два разных назначения: Один врач рекомендует Норколут с последующим контролем УЗИ и гормонов. Мой лечащий гинеколог рекомендует Клайру, начиная сразу, для стабилизации цикла и профилактики повторных кровотечений. Мой вопрос: Какую тактику Вы считаете более обоснованной в моей ситуации? Есть ли показания к Клайре сейчас или предпочтительнее другой вариант лечения? Есть ли необходимость в дополнительных обследованиях до начала гормональной терапии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Клайра не является препаратом выбора для лечения гиперплазии или аденомиоза. Если вы рассматриваете контрацепцию,то лучше спираль мирену или кок жанин. Они эффективнее при этих заболеваниях.
Здравствуйте
У меня не подтвердили гиперплазию
Но есть эндометриоз
Контрацепция мне не нужна
Врач назначает мне препарат Клайра для того чтобы нормализовать менструальный цикл
Все анализы прилагаются
За сегодняшний день есть узи
Я вроде проблему описала чётко
Результаты обследование я посмотрела. Ответ такой же.. при эндометриозе можно еще жанин. Если врач предлагает, то вы можете начать прием Клайры.
Дело в том что доктор из другого города онлайн сказала что ни в коем случае нельзя принимать этот препарат
И назначила другое лечение
Норколут по 2 т в сутки 14 дней и бросаем
На отмену придет возможно обильная менструация
Потом контрольную УЗИ и сдать гормоны во время месячных
Сдать кровь фсг огэ
Гормоны эстрадиол прогестерон
На отмене норколут действительно может быть обильные менструации...гормоны сдавать нет смысла в данном случае. Это актуально для тех кто планирует беременность
Благодарю
Пожалуйста. Удачи вам и здоровья
Только что доктор из другого города в сообщении написала без пояснения ,что принимать препарат Клайра мне нельзя
Я в замешательстве🤦♀️
Она дала пояснение что после 45 лет противозачаточные не назначаются
Что все препараты с экстра генами влияют на молочную железу и в дальнейшем будет рак
Это маловероятно конечно...перед началом приёма сделайте УЗИ молочных желез,сдайте пролактин. Вы можете отправить результат исследования
Благодарю вас, сегодня приняла первую таблетку Клайра
Я жела вам чтобы клайра вам помогла, в вашей ситуации и выздоровления 🙏
Благодарю 🙏
Здравствуйте. При эндометриозе часто бывают длительные кровянистые выделения, в этом случае если нет никаких противопоказаний к приёму гормональной терапии лучше использовать препарат Клайра, начинать приём с первого дня менструации по одной таблетке в день примерно в одно и то же время
Здравствуйте благодарю за ответ
Мой местный доктор назначил именно этот препарат
А доктор онлайн из другого города сказала что ни в коем случае нельзя принимать этот препарат Клайра
Её тактика лечения это норколут
Норколут по 2 т в сутки 14 дней и бросаем
На отмену придет возможно обильная менструация
Потом контрольную УЗИ и сдать гормоны во время месячных
Сдать кровь фсг огэ
Гормоны эстрадиол прогестерон
Вы прошли УЗИ и там подтверждён эндометриоз, дополнительное обследование не требуется, Вы можете спокойно начать приём препарата Клайра
Я правильно вас понимаю тактика лечения второго доктора не нужна для меня
Я про норколут?
Да все вернр
Я вас благодарю за ответ
Пожалуйста и будьте здоровы
Только что доктор из другого города написала мне без пояснения что принимать препарат Клайра мне нельзя
Я в замешательстве🤦♀️
Она дала пояснение что противозачаточные препараты после 45 лет не назначаются
Что препараты эстрогенами влияют на молочную железу и в дальнейшем будет рак
Принятый ответ
В этом возрасте Мы тоже назначаем такие гормональные препараты, мои рекомендации выше
Наиболее обоснованная тактика - сначала исключить заболевание эндометрия, а затем выбирать длительную гормональную схему; одного УЗИ с эндометрием 5,7 мм для этого недостаточно. В 49 лет повторные нерегулярные маточные кровотечения сами по себе считаются показанием к исследованию ткани эндометрия, поскольку нормальная онкоцитология шейки матки и отсутствие утолщения на УЗИ не исключают полип или гиперплазию. В подобных случаях обычно выполняют аспирационную биопсию эндометрия либо гистероскопию с прицельной биопсией.
До завершения обследования короткий курс прогестогена может применяться как временный способ контроля кровотечения, но не заменяет исследование эндометрия. Комбинированный препарат с эстрогеном и диеногестом способен уменьшать кровопотерю и может рассматриваться для длительного контроля цикла, если не выявлены гиперплазия или предраковые изменения и отсутствуют противопоказания.
Возраст старше 40 лет сам по себе не является абсолютным запретом для комбинированной гормональной терапии, однако перед началом оцениваются артериальное давление, курение, мигрень с аурой, перенесённые тромбозы, сердечно-сосудистые болезни и другие факторы риска. Из обследований практически полезны общий анализ крови, тест на беременность при возможности беременности и ферритин при признаках дефицита железа; ТТГ определяется при соответствующих симптомах или сохраняющейся нерегулярности цикла. ФСГ, ЛГ, эстрадиол и прогестерон обычно не помогают выбрать тактику при кровотечениях в перименопаузе и рутинно не требуются.
Здравствуйте !
Учитывая возраст и клиническую картину перименопаузы с ановуляторными маточными кровотечениями, тактика назначения Норколута является более обоснованной, безопасной и предпочтительной, так как этот чистый гестаген эффективно защищает эндометрий от гиперплазии и рака в условиях возрастного дефицита прогестерона, в то время как назначение комбинированного контрацептива «Клайра» в 49 лет несет повышенные риски тромбоэмболических осложнений и требует предварительного исключения сопутствующих патологий. Эндометрий 5,7 мм на УЗИ подтверждает, что Транексам помог остановить острое кровотечение, и полость матки чистая, поэтому проводить выскабливание сейчас не нужно, но перед стартом любой гормональной терапии вам строго обязательно необходимо сдать коагулограмму, биохимию крови, пройти маммографию и сделать УЗИ вен нижних конечностей. Применение Норколута (обычно с 16 по 25 день цикла или в непрерывном режиме по назначению врача) мягко стабилизирует менструальную функцию на этапе перехода к менопаузе, предотвращая повторные затяжные выделения без системной нагрузки на сосуды.
Здравствуйте
Благодарю за ответ
В первой мой эпизод после узи 13 июня был назначен препарат дюфастон 10 дней
14 дней кровило а потом пришли настоящие месячные
Через 13 дней опять кровь но уже обильно
Мой лечащий врач сначала предположил гиперплазия, но узи это исключило и поэтому она назначает Клайру для того чтобы стабилизировать цикл
И на мой вопрос что если бы сразу в первый мой эпизод назначили вместо дюфастона Клайру, то возможно повтор бы не было кровотечений, она сказала что да кровотечение бы больше не было
Месячные будут ходить как часы
Ну вот доктор онлайн из другого города категорически запретил принимать препарат Клайру, которую я уже купила
Сегодня два доктора назначили два разных назначения, которые нужно принять именно сегодня
Насколько будет неправильным если я начну принимать препарат Клайру?
Здравствуйте.
Татьяна, более обоснованной выглядит тактика с Клайрой. В 49 лет наиболее вероятна перименопауза с ановуляторными циклами, а УЗИ не подтверждает гиперплазию эндометрия: эндометрий тонкий, соответствует первой фазе цикла. Аденомиоз также является показанием к гормональной терапии для контроля кровотечений и боли. Клайра имеет зарегистрированное показание для лечения обильных менструальных кровотечений без органической патологии и может одновременно стабилизировать цикл. Норколут не имеет преимуществ перед Клайрой в данной ситуации и обычно применяется как краткосрочный вариант остановки кровотечения. До начала терапии дополнительное гормональное обследование не требуется. Важно лишь, чтобы были актуальны цитология шейки матки и исключена патология эндометрия. Если кровотечение купировано и признаков гиперплазии нет, можно начинать назначенную гормональную терапию с последующим клиническим контролем у лечащего врача.
Здравствуйте
Благодарю за ответ!
Дело в том, что тот доктор который назначил норколут категорически против Клайра и дала мне пояснения, где утверждает, что этот препарат опасен в моем возрасте и может вызвать рак груди
Понимаю, почему вас смутили такие разные рекомендации. Однако возраст сам по себе не является противопоказанием к препарату. Перед назначением оценивают индивидуальные факторы риска (тромбозы, мигрень с аурой, активный рак молочной железы, тяжелые заболевания печени и др.). При отсутствии противопоказаний и при наличии показаний (обильные кровотечения, аденомиоз, перименопауза) Клайра может применяться. Если у вас нет текущего или перенесенного рака молочной железы и других противопоказаний, опасаться препарата только из-за возраста оснований нет.
Благодарю вас
Я начала принимать Клайру
Рада, что смогла помочь. 🌸 и помните, что первые 2–3 месяца на фоне начала приема Клайры возможен период адаптации: могут появляться мажущие кровянистые выделения, небольшие изменения характера менструаций, иногда нагрубание молочных желез или легкая тошнота. В большинстве случаев это проходит самостоятельно и не требует отмены препарата. Если адаптация затянется более чем на 3 цикла или появятся обильные кровотечения, тогда стоит обратиться к лечащему врачу для коррекции терапии.
После приема первой таблетки сразу же ощутила судороги в правой ноге, пощипывание кожи в разных местах ног и рук, легкая колика что ли
Проснулась с тя долой головой, но поиом все замечательно
А вот покалывание ощущаю и сейчас
Надеюсь мне подойдет этот препарат
Мой организм очень чувствительный ко всем препаратам и добавкам
Надеюсь я не буду жалеть что выбрала этот путь лечения
Благодарю вас
Понимаю ваше волнение. Но по описанию это не похоже на типичную реакцию именно на Клайру. После первой таблетки препарат еще не успевает вызвать большинство ощущений, которые вы перечислили. Постарайтесь пока не прислушиваться к каждому ощущению и продолжайте прием по схеме. Если симптомы не будут нарастать и общее самочувствие будет хорошим, оснований отменять препарат нет. Я тоже надеюсь, что адаптация пройдет спокойно.
И уточните пожалуйста непрерывно же принимать
28-я заканчивается начинаю 29-ю из новой пачки правильно?
Принятый ответ
Да, все верно.
Похожие вопросы по теме
- 28 минут назад14 ответов
- 57 минут назад4 ответа
- 1 час назад15 ответов
- 2 часа назад11 ответов