СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Спустя 13 дней после кесарево болит низ живота по бокам

1 числа было ПКС, на 5-6 день не было уже никаких почти болезненных ощущений , неделю воообще не болело не чего. А началось всё вчера тянущие боли справа то слева не много. Сегодня боль была днем справа, а сейчас к вечеру началось после ужина, боль слева. Так щас такая что лежать больно, повернутся , все тянет. ( положение лежа болит, стоя нормально) Даже вдохнуть больно, колит тянет слева. Температуры и других не каких симптомов нету. Такие боли были при беременности связки тянуло. Думаю, что это может быть кишечник, живот сегодня расстроился. Но так как сильно болит, я уже насторожилась. Завтра пойду на узи

Гастрит
27 лет
14 Июля ·Просмотров: 357·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Сильная боль на 13-й день после кесарева сечения, которая мешает лежать и усиливается при вдохе или поворотах, не считается обычным восстановлением и требует очной оценки сегодня, а не только планового УЗИ завтра. Отсутствие температуры снижает вероятность инфекции, но не исключает послеоперационное осложнение.

В подобных случаях причиной может быть кишечный спазм и газообразование на фоне расстройства стула, боль мышц и связок брюшной стенки, реже - гематома, воспаление матки или послеоперационной раны, нарушение работы мочевых путей. УЗИ малого таза полезно, но при выраженной боли дополнительно обычно оцениваются живот и послеоперационный шов, температура, пульс, артериальное давление, общий анализ крови и мочи.

До осмотра обычно рекомендуется покой, исключение подъема тяжестей и контроль температуры; область боли и шва не следует прогревать. Срочная помощь необходима при нарастании боли, температуре 38 °C и выше, рвоте, напряжении или вздутии живота с отсутствием стула и газов, обильном кровотечении, неприятном запахе выделений, покраснении или выделениях из шва, боли в груди, одышке либо одностороннем отеке ноги

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сходила на узи , сказали швы все хорошо, но в матке скопилась кровь, гинеколог сказала что через 2 недели подойти и будет смотреть уже , но не лечения не чего не сказала делать. Можете посмотреть узи пожалуйста.

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, колющие боли в боковых областях-справа и слева скорее всего связаны с работой кишечника, повышенным газообразованием, спазмами, тем более есть усиление после приема пищи. На данный момент можно рекомендовать наблюдение за состоянием и жалобами, для облегчения болевого синдрома можно принять табл. Но-шпа по 1 табл.до 6 раз в сутки или св. Папаверин по 1 св. ректально 2 раза в день до 5 дней. Завтра обратитесь на очную консультацию к акушеру-гинекологу, тк не так давно было ПКС, все же необходим осмотр, проводим ультразвуковое исследование органов малого таза, контроль температуры 2 раза в день, в случае усиления болей, появления выделений с неприятным запахом, температуры обращаемся за медпомощью в приёмный покой гинекологического отделения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вот сейчас нашла удобное положение , но если выдохнуть весь воздух то колит слева

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А ношпу при гв можно?

Пока отдыхайте, физический покой, возможно состояние нормализуется, наблюдаем. Табл. Но-шпа возможны к применению коротким курсом, отрицательного влияния на гв и малыша не окажут.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое, надеюсь полегчает

Берегите себя!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сейчас опять был жидкий стул первый раз был днем и так же сильно болело, возможно ли что это он так дает боль? Пока идет по кишечнику с газами?

Конечно, если есть нарушение стула, то связь с кишечником возможна. Для облегчения состояния можно принять Энтеросгель по 1,5 столовой ложки 3 раза в день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо еще раз

Пожалуйста)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сходила на узи , сказали швы все хорошо, но в матке скопилась кровь, гинеколог сказала что через 2 недели подойти и будет смотреть уже , но не лечения не чего не сказала делать. Можете посмотреть узи. По поводу болей сказали кишечник, но и с утра уже таких болей не было

Здравствуйте, по результатам ультразвукового исследования есть расширение полости матки за счёт скопления крови, сгустков. Такая картина возможна на 15 день после КС,лохии будут продолжаться до 6-8 недель после родов и все остатки выйдут самостоятельно. Рекомендуется грудное вскармливание, это увеличивает сократительную способность матки, после чего лежим на животе 10-15 минут, умеренная физическая активность в течение дня.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо, спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

То другой врач пишет пить ношпу и диклофенак ставить

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я уже не знаю что мне делать

Это если боли продолжают беспокоить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Просто я грудью кормлю , а матка видимо плохо сокращается, буду сейчас на животе лежать еще

Судя по узи субинволюции матки нет, те сокращается она нормально. Скопление крови, сгустки довольно часто отмечают через 2 недели, не так много времени ещё прошло после родов. Попробуйте пока без медикаментозных методов, во время гв обычно уже отмечают усиление выделений, матка активно начинает сокращаться. Если выделений не будет в течение недели, то тогда назначают внутримышечно Окситоцин 1-2 раза в день до 5 дней, перед инъекцией табл. Но-шпа однократно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла вас спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, сегодня стала кровь выходить , и прям много ее. И боли по краям вернулись, может так матка сокращается. Просто как появились такие боли по бокам то слева то справа и начала после этого отходит кровь

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Оно как тянет, колит иногда, особенно когда ляжешь на бок

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

В беременность так болели связки мне говорили, щас не понятно что болит. Но внутри по узи все хорошо , кроме скопления крови

Здравствуйте, боли связанны с сокращением матки, умеренные кровянистые выделения это хорошо, значит матка самоочищается. В динамике, в течение дня выделений должно становиться меньше.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Просто переживаю на счет этих болей, хорошо спасибо вам большое, успокоили 🙏🏻

Боли и должны быть, матка сокращается и это болезненно. Если они не беспокоят постоянно, не нарастают, то опасности нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Просто еще кровь выходит прям обильно в тулатет когда хожу , как в первый день родов как будто

Если прокладка макси будет заполняться полностью за 1-1,5 часа в течение как минимум 4 часов, боль будет нарастать, то тогда обращаемся за медпомощью в приёмный покой гинекологического отделения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Прокладка так не наполняется, но вышел большой кусок сгусток с пол ладошки

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И боли утихли

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

На кресле сегодня гинеколог смотрела, сказала шейка пропускает один палец, и по осмотру все хорошо, но то что сейчас вышел такой большой комок , я в шоке

Да, подобного размера сгустки возможны. Завтра рекомендуется пройти ультразвуковое исследование органов малого таза.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Опять узи ? Я вчера же делала

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Просто у меня было после родов мало выделений, почти на 3 день они уже были скудные а на 5-6 почти не было

Принятый ответ

После того как вышел сгусток рекомендуется оценить ультразвуковое исследование, можно не в ближайшее время, а в течение недели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо спасибо

Юлия, здравствуйте!
Если боль усиливается при поворотах в положении лежа и при глубоком вдохе, но стоя становится легче, одной из возможных причин могут быть кишечник (скопление газов), натяжение мышц передней брюшной стенки или связок.
Но после операции надо исключить скопление жидкости, гематому, воспаление, проблемы с областью шва или другие послеоперационные осложнения.
Хорошо, что вы планируете сделать УЗИ завтра. Но если боль будет сильная, не уменьшается, нарастает, возможно появится напряжение живота, нельзя ждать до завтра — необходимо обратиться в приемное отделение или вызвать скорую помощь уже сегодня.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вот щас лежу , выдыхаю когда и прям болит слева

Запомните это состояние и сравните его с тем, которое будет через час. Если через час боль усилится, срочный осмотр.
Если через час все будет так же, без нарастания боли, допустимо дальнейшее домашнее наблюдение с обязательным УЗИ завтра.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сходила на узи , сказали швы все хорошо, но в матке скопилась кровь, гинеколог сказала что через 2 недели подойти и будет смотреть уже , но не лечения не чего не сказала делать. Можете посмотреть узи. По поводу болей уже таких нету с утра и сказали что это скорее всего был кишечник.

Это называется гематометра (скопление крови в полости матки). Такое может быть, из-за того, что шейка закрыта и с трудом пропускает выделения.
Можно порекомендовать ношпу (снимет спазм) и свечи с диклофенаком ректально (для уменьшения болевых ощущений и рассасывания жидкостного содержимого в полости).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Диклофенак 50 мл подойдет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

То есть и ношпу и свечи надо? Как это использовать? 1-2 раза в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Что бы кровь выходила

50 мг подойдёт.
Да, совершенно верно.
Ношпа (2-3 раза в день до 7 дней)будет расслаблять мускулатуру матки и открывать просвет в шеечном канале, а диклофенак будет действовать местно как обезболивание и противовоспалительное (1 раз в день до 7 дней).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

При гв можно ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

То написано ношпу нельзя при гв

Но-шпа не считается строго запрещенной при грудном вскармливании, но нет достаточных данных, так как изучалась на животных, а не на людях.
Можно заменить на свечи с папаверином , при местном введении он минимально проникает в кровоток и практически не попадает в грудное молоко.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, сегодня начала кровь выходить прям обильно, и прям вышел большой сгусток, с пол ладошки, врач на кресле смотрела сказала шейка стала пропускать один палец , ну так она сказала , что шейка плотная , вообщем все нормально. Но то что такой сгусток вышел это плохо или нет? Боли стали меньше на много , только ноет как перед месячными

Здравствуйте!
Это отлично.
Значит вышла гематометра и полость очистилась.
Поэтому и боли стали меньше.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо спасибо, то я уже вся распереживалась , что такой большой вышел сгусток

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А почему могла так кровь застоятся в матке? Не бывает потом повторного такого ?

Принятый ответ

Юлия, это связано с тем, что был спазмирован цервикальный канал, и выделения не могли "протиснуться" сквозь него, поэтому кровь скапливалась и накапливалась, что давало неприятные болевые ощущения.
Но после спазмолитика тонус уменьшился, просвет открылся и сгусток вышел. Вы сами отметили его большие размеры- это свернувшаяся накопившаяся кровь.

Смотрите, по Правилам сайта я обязана ответить на основной вопрос и три дополнительных. Думаю,что дала исчерпывающую информацию, и полностью разъяснила вашу ситуацию.
Если возникнут еще вопросы или что-то хотите обсудить, можем продолжить общение в личных консультациях.

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна

Я понимаю, что боль после операции очень беспокоит, особенно когда она то справа, то слева. На сроке 13 дней после кесарева сечения такие ощущения нередко связаны с работой кишечника: после полостной операции ему нужно время, чтобы восстановить нормальную перистальтику, и из‑за повышенного газообразования могут появляться тянущие или колющие боли в разных отделах живота.

Чтобы немного облегчить состояние, можно принять симетикон — он помогает уменьшить газообразование и снизить дискомфорт. Но это только временное средство, а не замена полноценной оценки состояния.

Обязательно завтра сходите на УЗИ малого таза: это нужно, чтобы исключить возможные проблемы со стороны женских органов и убедиться, что восстановление идёт правильно. Если боль станет резкой, нарастающей, появятся температура, необычные выделения или покраснение шва — сразу обратитесь за неотложной помощью.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Температуры нету, шов не воспаленный. Болит по краям от шва , при выдохе или при поворотах, когда ноги выпремляешь тоже отдает влево. Щас выпила обезбол , стало легче

Хорошо, при острых болях в животе, старайтесь не принимать обезболивающие средства, так как они могут скрыть картину острого живота, лучше но-шпу или симетикон

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла вас

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сходила на узи , сказали швы все хорошо, но в матке скопилась кровь, гинеколог сказала что через 2 недели подойти и будет смотреть уже , но не лечения не чего не сказала делать. Можете посмотреть узи

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

По поводу болей сказали кишечник , но сейчас не болит с утра уже

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сейчас надо кровь вывести получается с матки?

Здравствуйте !
Пожалуйста, не ждите завтрашнего дня и срочно вызовите скорую помощь или обратитесь в приемный покой вашего роддома, так как острая боль при вдохе и в положении лежа после кесарева сечения это опасный сигнал. Несмотря на отсутствие температуры и возможные проблемы с кишечником, такие симптомы часто указывают на скопление крови или жидкости в брюшной полости, раздражающее диафрагму при изменении положения тела, скрытое воспаление швов или сосудистые осложнения. До приезда врачей не принимайте обезболивающие и пищу, чтобы не смазать клиническую картину, и доверьте диагностику специалистам прямо сейчас.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.